●柴胡類方的界定:小柴胡湯母方;經(jīng)典柴胡類方;后世柴胡類方。
●柴胡類方的系統(tǒng)解讀:主治病證關(guān)聯(lián);配伍功效之衍化-形成系列化的辯證選方思路。
●柴胡類方的臨床活用:異病同治-推廣應(yīng)用;同中有異-花裁應(yīng)用;證治類型-延伸發(fā)明。
●柴胡類方的精選列舉:經(jīng)典的柴胡類方;古代的衍變類方;當(dāng)代的名家類方。
?經(jīng)典的柴胡類方:?基本方:小柴胡湯。(主虛)
?加減方:柴胡加芒硝湯;柴胡桂枝干姜湯;柴胡加龍骨牡蠣湯。
?合用方:柴胡桂枝湯。
?變通方:大柴胡湯。(主實(shí))
●古代的衍變類方:《中醫(yī)方劑大辭典》1:加減舉例:11;2:合方舉例:9;3:變通方舉例:5.
●加減方列舉:1:小柴胡加桂湯
2 :小柴胡加防風(fēng)湯
3:小柴胡加香薷湯
4:小柴胡加大黃湯
5:小柴胡加干姜陳皮湯
6:小柴胡加常山湯
7:小柴胡加枳桔湯
8:小柴胡加桃仁五靈脂湯
9:小柴胡加干姜牡蠣湯
10:柴胡加茵陳梔子湯
11:柴胡加豉湯
●合用方:1:柴胡白虎湯加白虎湯;
2:柴平湯加平胃散;
3:柴陳湯加二陳湯:
4:柴苓湯加五苓散;
5:柴胡六君子湯加六君子;
6:柴胡四物湯加四物湯;
7:柴胡百合湯加百合地黃湯;
8:柴胡陷胸湯加小陷胸湯;
9:柴葛二妙散加二妙散。
●變通方舉例:
1:柴葛解肌湯:配葛、石、羌、芍等。(參、夏)
2:柴胡清膽湯:加竹茹、枳殼、陳皮(參、姜、棗)
3:柴胡達(dá)原飲:配草果、青皮、枳桔、樸檳、荷梗(去參、姜、棗)
4:柴芎湯:配川芎、薄荷、蔓荊子(去參、棗)(女性的偏頭痛效果好)
5:柴陳化滯湯:加枳樸、山楂、二陳(去參、姜、棗)
●當(dāng)代名家類方
1:北有劉渡舟10;柴胡石膏湯;柴胡解毒湯;柴胡茵陳湯;柴胡鱉甲湯;柴胡越鞠丸;柴胡黛蛤散;柴胡三甲散;柴胡四磨飲;柴胡起膈散;柴胡三仁湯。
2:南有陳瑞春10:柴胡前桔湯-咳嗽治療咳嗽三板斧(1:三二湯-三拗湯二陳湯;2:柴胡前桔湯;3:具體辨證論治。):柴胡加防葛湯(治療風(fēng)寒感冒頭痛前額痛偏頭痛等太陽陽明合并);柴胡利肝湯;柴胡溫膽湯(內(nèi)傷少陽第一方);柴胡菖郁湯;柴胡三金湯;柴胡龍骨牡蠣合酸棗仁湯;柴胡瀉心湯;柴胡四逆散;柴胡消瘰湯。
●柴胡類方的理法方藥
面對歷代如此豐富而有效的柴胡類方,如何從內(nèi)在的理法關(guān)系上把它們聯(lián)系起來,形成易于駕馭的運(yùn)用思路?
?辯證:1:識少陽之實(shí)質(zhì)-三焦膜腠;處于軀殼于內(nèi)臟之間之焦膜。2:立法:明和解之關(guān)鍵-疏氣轉(zhuǎn)樞;3:配伍:得核心之框架-柴君芩夏。
●小柴胡湯的核心架構(gòu):柴胡重用為君,輔以辛開苦降寒熱消補(bǔ)。
生姜 人參 黃芩 柴胡 半夏 甘草 大棗
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調(diào)衛(wèi) 補(bǔ)虛 清火 疏氣 散水 安中 和營
全方協(xié)同:疏利膜腠以和表里,分解水火以消寒熱,益氣驅(qū)邪以和虛實(shí)-至和之治。
●柴胡類方病證的機(jī)理關(guān)聯(lián)
?少陽與諸經(jīng)諸臟的廣泛關(guān)聯(lián)
?樞機(jī)與寒熱虛實(shí)的兼化關(guān)聯(lián)
?內(nèi)外諸病與氣機(jī)的中介關(guān)聯(lián)
●柴胡類方之間的花裁規(guī)律
?隨六要之偏而兼合八法-六要-表里寒熱虛實(shí)
?隨六經(jīng)之兼而變用合方-如柴胡桂枝湯-少陽兼太陽等
?隨因機(jī)之雜而容納諸藥-
●柴胡類方的臨床活用
?推演雷同癥象。延伸方證指標(biāo)
?慎守共同病機(jī),拓寬和法范圍
?應(yīng)對核心藥對,多維加減花裁
?應(yīng)對見夾病證,合方應(yīng)對雜病多變。
●小柴胡湯活用:
?治療感冒后遺-疲勞綜合征-少陽氣機(jī)不利
?柴胡桂枝湯-風(fēng)濕留戀,肢節(jié)痹痛者-虛人久病膝痹。
?大柴胡湯的活用-用治膽脹脅痛,大便難解者
?柴胡桂枝干姜湯-用治胸膜炎癥,無脅熱痛者。
?柴胡加龍骨牡蠣活用-用治感冒發(fā)燒,繼發(fā)驚恐者。
●加減類方活用
?小柴胡加舌草加白馬骨草-乙肝帶毒,面滯不活著
?小柴胡湯加菖蒲郁金湯-氣滯郁濕阻,神志失常
?小柴胡湯加丹皮梔子-氣滯火郁,頭面瘡疹者
?小柴胡湯半夏改天花粉-火郁傷津,消渴胃脘脹-老年糖尿病
?小柴胡湯加消瘰散結(jié)法-氣郁痰火,痰核瘰疬者-感染性淋巴結(jié)炎
●合用時方活用
?柴胡溫膽湯-痰濕郁熱,膽胃不和-慢性胃炎并膽囊息肉
?柴胡陷胸湯-氣滯痰熱,胃脘結(jié)痛
?柴苓湯-尿路感染,尿頻不利。
?柴平湯-濕阻黃疸,口淡不食者。
?柴胡瀉心湯-胃腸并病,胃痞腹瀉
?柴胡六君子-虛人病郁脘痞易泄
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