有濕、有熱、有痰,有血之不同,此為通治。
有癥狀高尿酸血癥大多數(shù)以痛腫脹為主相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)之歷節(jié)病、痛風(fēng)病。高尿酸血癥形成
中醫(yī)標(biāo)實(shí)關(guān)鍵著手點(diǎn):水、濕、飲、痰、濁轉(zhuǎn)換“氣機(jī)、化熱”和本虛偶聯(lián)關(guān)鍵識(shí)別問
題。核心病機(jī):本虛標(biāo)實(shí)大多數(shù)為“本虛越重、標(biāo)實(shí)越顯?!逼涞茏哟魉脊ё喼斓は?/p>
先生《金匱鉤玄·六郁》曰:“郁結(jié),結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升,當(dāng)降者不得降,
當(dāng)變化者不得變化也。”結(jié)合六郁湯(越鞠湯去神曲加二陳湯、砂仁而成)
川芎20克、黃柏9克、蒼術(shù)9克、制南星9克、桃仁20克、神曲12克、漢防己9克、白芷9克、
羌活6克、威靈仙12克、龍膽草12克、桂枝9克、紅花15克。
君藥組分:蒼術(shù)健脾祛濕、制南星化痰息風(fēng)(常常選四君子湯,或補(bǔ)陰益氣煎)。
臣藥組分:白芷祛頭風(fēng)、羌活祛骨節(jié)之風(fēng)、桂枝祛手臂之風(fēng)、威靈仙祛游走之風(fēng)。
活血組分:桃仁、紅花、川芎(常常選活血效靈丹成分)。
清熱組分:黃柏、龍膽草清肝腎之濕熱(常常選金錢草、海金沙、蘆根、白茅根)。
個(gè)人體會(huì):引經(jīng)在上選加升麻、葛根,引經(jīng)在下選川牛膝,中焦選土茯苓、綿草薢、防風(fēng)。
●正常飲食狀態(tài)下。兩次空腹檢測(cè)血尿酸水平。女>360umol/(6mg/dl)男>420umol/6mg/dl(7mg/dl)。
●特別注明:國(guó)外用mg/dl.血尿酸1mg/dl=60umol/l. 血尿酸不能低于180ymol/l避免影響氧化修飾,增加阿爾次海默病風(fēng)險(xiǎn)。治療目標(biāo);尿酸<6mg/dl.
降尿酸:病機(jī)轉(zhuǎn)換 濕 滯 濕熱選方 寒濕 濕熱 傷陰耗氣氣虛偶聯(lián) 陽虛偶聯(lián) 陰虛偶聯(lián) 氣陰兩虛。當(dāng)歸拈痛湯 羌活、甘草、茵陳、防風(fēng)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、知母、豬苓、澤瀉、升麻、白術(shù)、黃芩、葛根、人參、苦參。濕熱內(nèi)蘊(yùn)兼有風(fēng)濕在表 四妙散 蒼術(shù) 黃柏 薏米仁 牛膝 下焦?jié)駸?上中下痛風(fēng)通用方 風(fēng)濕入絡(luò)痰瘀痹阻 四金合方經(jīng)驗(yàn)方濕熱煎熬成石瘀阻
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