1.尿酸的代謝:
正常人普食每天產(chǎn)生750mg尿酸,免嘌呤飲食每天產(chǎn)生350mg尿酸;
每日排出500-1000mg尿酸;
其中3/4由腎臟排出,1/4由腸道排出或細(xì)菌分解;
2.正常血清尿酸水平
兒童:214umol/l(3.6mg/dl)
女性(絕經(jīng)期前):100-300umol/l(1.6-5.04mg/dl)
男性:150-380umol/l(2.4-6.4mg/dl)
37℃血尿酸飽和度為420umol/l
3.高尿酸血癥診斷
男性及絕經(jīng)期后的女性血尿酸大于420umol/l
絕經(jīng)期前的女性血尿酸大于350umol/l
4.痛風(fēng)與血尿酸水平
血尿酸小于420umol/l(7mg/dl),0.1%發(fā)生
血尿酸420-525umol/l(7-8.9mg/dl),0.5%發(fā)生
血尿酸大于525umol/l(8.9mg/dl),4.9%發(fā)生
5.痛風(fēng)石與血尿酸水平及持續(xù)時(shí)間相關(guān)
血尿酸大于535umol/l,50%發(fā)生
血尿酸小于475umol/l,90%不發(fā)生
6.腎?。?/span>1/3左右患者并發(fā)腎病
7.尿酸性尿路結(jié)石:10%-25%痛風(fēng)患者發(fā)生
8.痛風(fēng)診斷
9.急性期秋水仙堿的使用
10.間歇期或慢性期用藥選擇
11.治療目標(biāo)
血尿酸360umol/l(6mg/dl),血尿酸超過416umol/l(7mg/dl)。
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