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整形手術(shù)中,麻醉方式的選擇


眾所周知,很多醫(yī)療事故(包括很多整形手術(shù))都是因?yàn)槁樽淼膯栴}。所以今天圈主就帶大家了解了解麻醉的知識(shí)。


醫(yī)學(xué)界對(duì)疼痛是有等級(jí)判定


0:無(wú)痛;1~3級(jí);輕度疼痛;3~5級(jí)中度疼痛;5-7:較重度疼痛;7-9:重度疼痛;10:劇痛。絕大多數(shù)整形的痛感都在3級(jí)左右



那么大家和我一起去了解關(guān)于麻醉的相關(guān)知識(shí)吧!


麻醉是不是就是打一針,睡一覺的事兒?


其實(shí)不是的。麻醉并沒有我們想象那么簡(jiǎn)單,表面上看是給點(diǎn)藥,讓患者睡一覺,無(wú)痛下進(jìn)行手術(shù);實(shí)際上術(shù)中保障病人的安全,讓病人既能迅速入睡、無(wú)痛、又能迅速清醒,才是麻醉醫(yī)生最重要的工作。無(wú)影燈下的天使,生命的守護(hù)者,是麻醉醫(yī)生真實(shí)的寫照。只有小手術(shù),沒有小麻醉!



什么樣的整形手術(shù)需要麻醉呢?


通常整形用的麻醉方式為局麻和全麻;一些微創(chuàng)的美容方式一般選擇局麻中的表麻或無(wú)麻醉,因?yàn)閷?duì)于這些幾乎無(wú)疼痛的整形美容方式根本用不上!


全麻


全麻適合長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)。全麻是用麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓),使其被抑制,呈現(xiàn)出意識(shí)消失、全身不感疼痛的一種麻醉方法,可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。


優(yōu)點(diǎn):受術(shù)者術(shù)中完全失去知覺和痛覺,在“睡眠”中不知不覺地完成手術(shù),舒適度高。

缺點(diǎn):用藥復(fù)雜多樣,對(duì)監(jiān)測(cè)的要求更高。


局麻


局麻適合創(chuàng)傷小的手術(shù)。局麻是將局麻藥應(yīng)用于注射周圍的局部神經(jīng),只產(chǎn)生軀體某一部位的麻醉,讓這個(gè)部位感受不到疼痛。它是美容整形外科手術(shù)的最常用麻醉方法,包括表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部靜脈麻醉及骨髓內(nèi)麻醉等。


優(yōu)點(diǎn):與全麻相比,它操作簡(jiǎn)單、安全性大、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)中醫(yī)患雙方可直接溝通。

缺點(diǎn):對(duì)受術(shù)者自身狀況要求嚴(yán)格,對(duì)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)要求更高。



這些整形手術(shù)應(yīng)該怎樣用好麻醉?


雙眼皮手術(shù):局麻

鼻部整形:局麻或全麻

磨顴骨:一般局麻,也可以據(jù)受術(shù)者情況選其他方式

磨下頜角:一般局麻

吸脂:可選擇局麻、全麻或神經(jīng)阻滯麻醉

假體隆胸:全麻或胸椎高位麻醉

面部激光治療:表皮麻醉

面部埋線提升:局麻



面部整形手術(shù),實(shí)施全麻對(duì)大腦有害嗎?


提到麻醉,很多人都有些害怕,覺得它對(duì)人體是有傷害的,畢竟是藥三分毒,更何況是注射進(jìn)人體,控制大腦神經(jīng)。但隨著目前世界各國(guó)對(duì)全麻藥品要求都極其嚴(yán)格,所有的全麻藥物對(duì)人體大腦神經(jīng)的抑制都是暫時(shí)的,可逆性的。整形手術(shù)之后,麻醉劑會(huì)逐漸被肝臟解毒后降低代謝,部分由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外。且通過大量臨床證明,只要短期沒有過頻繁的麻醉經(jīng)歷,單次的麻醉對(duì)大腦是沒有害的,對(duì)人體的損害甚至不如飲酒過量大。



整形麻醉醒后,會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛,這個(gè)正常嗎?


在整形手術(shù)中,很多項(xiàng)目是需要進(jìn)行全身麻醉的,而全身麻醉需要放置從口腔到喉部的呼吸管,因此求美者在恢復(fù)后會(huì)有喉嚨痛、頭暈等不適癥狀,這些其實(shí)是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或操作不夠輕柔而引起的。可以通過適當(dāng)藥物來(lái)減輕這些,是不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害的。



如何確保麻醉的安全?


整形外科手術(shù)涉及全身,手術(shù)復(fù)雜多樣,而在麻醉方法的選擇和實(shí)施使用、監(jiān)測(cè)及恢復(fù)都常常與普通手術(shù)不同,有著自身固有的特點(diǎn)。但和其他手術(shù)一樣,專業(yè)麻醉在手術(shù)中非常重要。麻醉能夠減輕疼痛又可以避免手術(shù)中聽到手術(shù)器械的聲音所造成的恐懼感。所以在整形美容手術(shù)前,保持身體主要器官的功能狀態(tài)良好很重要。因此,麻醉醫(yī)師在麻醉前必須要充分掌握求美者的身體狀況。


首先,要詢問求美者的病史,看求美者是否吸煙、嗜酒等,有無(wú)藥物依賴、成癮或過敏史等。


其次,是要對(duì)求美者進(jìn)行體格檢查,重點(diǎn)檢查對(duì)麻醉有影響的部位和器官。


最后,還需要對(duì)求美者做一些輔助檢查,結(jié)合求美者的病史和體格檢查情況做必要的補(bǔ)充檢查,一般手術(shù)均應(yīng)做血常規(guī)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、胸部X線透視、心電圖等常規(guī)檢查;較大手術(shù)或需輸血的手術(shù)還應(yīng)做肝腎功能等檢查。


此外,求美者的心理檢查也非常重要。畢竟手術(shù)都是有一定疼痛感的,求美者情緒狀態(tài)會(huì)決定其疼痛耐受度。讓求美者保持一個(gè)好的心態(tài),不僅有助于疼痛的緩解,同時(shí)也有助于手術(shù)更順利的完成。



麻醉前你不可以做哪些事


為防止麻醉意外,麻醉前常規(guī)禁食8小時(shí),禁飲水4~6小時(shí),除門診局麻小手術(shù)外均應(yīng)嚴(yán)格遵守這一常規(guī)。


小貼士


整形美容手術(shù)是錦上添花的手術(shù)項(xiàng)目,如果你對(duì)手術(shù)有恐懼的心理,鎮(zhèn)靜麻醉是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。它是在你安靜的睡眠狀態(tài)下進(jìn)行的。睡一覺醒來(lái),手術(shù)就進(jìn)行完畢。不插管,只是在靜脈中用適量的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的藥物,保持患者處于無(wú)痛的睡眠狀態(tài)。對(duì)身體影響相對(duì)比較小,這種麻醉是整形美容外科經(jīng)常被使用的麻醉方法。鎮(zhèn)靜麻醉和全身麻醉都是需要患者術(shù)前空腹至少6-8小時(shí)的。



結(jié)束語(yǔ)


現(xiàn)在的美容外科手術(shù)及微創(chuàng)術(shù)中,很多時(shí)候要借助麻醉,但是很多求美者在接受手術(shù)前,并不了解麻醉,或是無(wú)視麻醉的行為,又或是聽麻色變從而懼怕手術(shù)。所以了解麻醉也無(wú)疑對(duì)自己是一件有幫助的事!


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