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壓瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍、褥瘡，發(fā)病是由于久病行動(dòng)不便，長(zhǎng)期臥床，不能翻身，而引起的一種難治性瘡病，尤其是骶尾部褥瘡具有易發(fā)難治特點(diǎn)，由于骶骨后面僅由皮膚覆蓋，缺乏肌肉組織，一旦發(fā)生褥瘡，常深達(dá)骶骨外露，骶尾部鄰近肛門(mén)，創(chuàng)面易受病人尿失禁及污染，因此骶尾部褥瘡的治療必須到位，其次容易發(fā)生的部位是下半身的骨窿突上及髖和臀部周?chē)贁?shù)發(fā)生在下肢，比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗窿、足跟及外踝。

壓瘡常發(fā)部位

三氧療法可迅速將瘡面菌毒通殺，其殘留物是氧氣，氧氣是瘡面新陳代謝的基礎(chǔ)物質(zhì)，瘡面的細(xì)胞在有氧環(huán)境下，細(xì)胞的活性大大增強(qiáng)，加速血液循環(huán)促進(jìn)新陳代謝，改善細(xì)胞的修復(fù)，再生功能，加速細(xì)胞愈合，且愈后不留疤痕。從中醫(yī)觀點(diǎn)分析：三氧抗菌劑可起到清熱解毒、補(bǔ)益氣血、活血化瘀、提毒外托、祛腐生肌，因此治療這樣嚴(yán)重的褥瘡能達(dá)到滿(mǎn)意的療效。

如何應(yīng)用三氧療法治療壓瘡？

Ⅱ期壓瘡

對(duì)發(fā)生水皰者，使用無(wú)菌注射器抽取水皰內(nèi)滲液，再采用三氧油外搽患處，每日4次直至愈合，注意避免局部受壓。

Ⅲ期壓瘡

壓瘡創(chuàng)面有分泌物時(shí)，用30/35ml注射器接18/19號(hào)留置針頭抽取三氧水，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底沖洗，然后在創(chuàng)面涂三氧橄欖油，以2層無(wú)菌紗布覆蓋，再用3M透明敷料保護(hù)，每天一次。

Ⅳ期壓瘡

創(chuàng)面有黑色或黃色等壞死組織者，先清除壞死組織，清創(chuàng)后用三氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底沖洗，對(duì)于軀干等平面?zhèn)诓捎萌醣?，將三氧杯扣于?chuàng)面，啟動(dòng)三氧發(fā)生器的負(fù)壓吸引功能（德國(guó)卡特智能型和全能型設(shè)備具有此項(xiàng)功能，基礎(chǔ)型設(shè)備可手動(dòng)排除空氣），排盡空氣，通過(guò)三氧氣體20～30min/次，一天一次。對(duì)四肢非平面?zhèn)谡呤褂萌醮?，將傷口?cè)肢體放于三氧袋中，用膠帶密封固定后，先將三氧袋內(nèi)的空氣抽空，選擇治療濃度20～40μg/ml，治療時(shí)間10～30min，1次/d。在Ⅳ期壓瘡的增生、修復(fù)期，滲液減少后，使用三氧油外搽或三氧油紗條填充傷口，以2層無(wú)菌紗布覆蓋，再用透明敷料粘貼等固定，大小以超過(guò)創(chuàng)面邊緣1cm為宜，視滲液情況1～2天更換1次。

傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜但又有序進(jìn)行的生物學(xué)過(guò)程。從理論上說(shuō)，傷口愈合分為3個(gè)階段:炎癥期或稱(chēng)滲出期，增生期，修復(fù)期。Ⅲ、Ⅳ期壓瘡均因皮膚受壓后發(fā)生皮膚潰瘍，表現(xiàn)為不同感染程度的傷口。

近年有學(xué)者提出，壓瘡的局部治療應(yīng)避免使用抗生素，控制感染的藥物同時(shí)可破壞有再生能力的組織，不利于肉芽組織的生長(zhǎng)和創(chuàng)面的愈合。

20世紀(jì)60年代初，國(guó)外學(xué)者提出濕性環(huán)境更有利于創(chuàng)面愈合，并提出濕性愈合的機(jī)制:明顯改善局部血氧供應(yīng)，促進(jìn)毛細(xì)血管形成，利于組織生長(zhǎng)；濕性創(chuàng)面無(wú)痂皮形成，避免肉芽組織再次受到機(jī)械損傷，保持新鮮肉芽組織的成長(zhǎng)遷移，明顯縮小創(chuàng)傷面積，縮短愈合時(shí)間；能保護(hù)創(chuàng)面的神經(jīng)末梢，除能促進(jìn)組織再生外，還可明顯減輕換藥時(shí)的疼痛，為創(chuàng)面愈合提供適宜的環(huán)境。

三氧療法治療壓瘡的機(jī)理

炎癥期

三氧通過(guò)水、油等載體進(jìn)入人體后和體液發(fā)生反應(yīng)生成過(guò)氧化氫，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生各種細(xì)胞因子，主要包括白細(xì)胞介素28等細(xì)胞因子，增強(qiáng)慢性潰瘍中細(xì)菌和壞死組織的吞噬作用；誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生；三氧化溶液可以控制滲出，改善代謝和減輕感染。三氧杯負(fù)壓間歇吸引，能夠引流傷口區(qū)域內(nèi)的滲液、膿液和脫落的壞死組織、能夠顯著加快感染腔隙的閉合和感染創(chuàng)面的愈合。

增生期

三氧具有誘導(dǎo)血管生成的功能，促進(jìn)血管新生；通過(guò)激活血小板，有助于兩種愈合因子的釋放:血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGFβ1)，TGFβ1可增強(qiáng)膠原和基質(zhì)的黏著吸附，增強(qiáng)組織的缺損性愈合。由于趨化作用，它還促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)的生成。由于具有上述特性，三氧治療能促進(jìn)傷口肉芽組織及細(xì)胞間質(zhì)的增生，從而促進(jìn)傷口愈合。

修復(fù)期

使用三氧油能夠刺激局部代謝、細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子的合成，以促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)的合成和愈合過(guò)程；同時(shí)三氧橄欖油為傷口保持了濕潤(rùn)的厭氧環(huán)境，符合濕性愈合機(jī)制，為創(chuàng)面愈合提供適宜的環(huán)境。對(duì)壓瘡傷口使用透氣敷料貼，既允許氧氣及水蒸汽通透，又能為傷口愈合提供密閉環(huán)境，阻礙外界微生物的侵入。

治療案例

以下圖片可能引起您的不適，但卻真實(shí)記錄三氧療法治療壓瘡的療效……

一

三氧水灌洗+三氧油紗條填充

二

三氧氣填充+三氧大自血

三

三氧水清洗+三氧氣體創(chuàng)口周?chē)⑸?/section>

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