高血糖最大的危害就是長期讓人的血管和臟器處于高糖毒的侵害中，這樣的情況長期下去就容易損傷血管和神經(jīng)，并發(fā)癥也就出來了。當(dāng)前的糖尿病診斷主要依靠空腹血糖和餐后2小時血糖。國外研究表明，亞洲人群整體糖尿病患病率為10.3%，而已知患糖尿病者僅占總?cè)丝诘?%。也就是說，有大于半數(shù)的糖尿病患者不知道自己已經(jīng)患有糖尿病。未診斷出的糖尿病患者中，多為餐后2小時血糖升高或兩者都升高。因此不能單純測定空腹血糖，應(yīng)該更加重視餐后2小時血糖的檢測。在高血糖中，糖尿病餐后高血糖最為常見，對糖尿病人危害很大，長時間高水平血糖可引起胰島素抵抗及胰島素分泌下降，加重糖尿病本身，使血糖進(jìn)一步升高，形成惡性循環(huán)。所以一定要控制好餐后血糖。那么，餐后血糖過高該怎么辦?有什么方法降血糖呢?
一、糖尿病人先要明白什么是餐后血糖
由于大家在餐后血糖增高的比較明顯，所以學(xué)會監(jiān)測餐后血糖是必要的。
監(jiān)測餐后血糖最重要的是記得自己吃第一口飯的時間后2 小時后監(jiān)測一下血糖，這個值就是餐后血糖。因為當(dāng)?shù)谝豢谑澄镞M(jìn)入胃腸道后，神經(jīng)內(nèi)分泌的反射開始促進(jìn)體內(nèi)胰島素的分泌，并且動態(tài)的感受體內(nèi)血糖的變化從而分泌相應(yīng)的胰島素，以避免血糖波動過大。
一般進(jìn)食后血糖會逐漸的增加，而胰島素分泌也會隨著增加，這就是為什么餐后半小時~1 小時內(nèi)胰島素的分泌出現(xiàn)高峰，隨后逐漸下降。
餐后血糖可在一定程度上反映患者胰島B細(xì)胞的儲備功能(即進(jìn)食后食物刺激胰島B細(xì)胞追加分泌胰島素的能力)。
正常人血糖應(yīng)該在 4.4~7.8 mmol/L 之間，如果胰島功能受損會造成血糖較正常偏高。
餐后血糖升高，對糖尿病患者的并發(fā)癥和預(yù)后都有極其重要的影響。相同空腹血糖水平下，餐后2小時血糖越高收縮壓越高。無論糖化血紅蛋白水平如何，隨著餐后2小時血糖升高，頸動脈內(nèi)膜厚度增加，大血管并發(fā)癥的危險性增加。
二、糖尿病人控制好餐后血糖意義重大
可以反映進(jìn)食及降糖藥的使用是否合適，這是空腹血糖不能反映的。
有助于2型糖尿病的早期診斷，減少漏診。因為許多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而餐后血糖升高。這是由于患者基礎(chǔ)胰島素分泌尚可，而進(jìn)餐所刺激的胰島素大劑量分泌減低所致。
僅僅關(guān)注空腹血糖，顯然是不夠的，會讓大量糖尿病隱患潛伏下來。
餐后血糖升高的糖尿病前期和輕型患者，一般沒有任何癥狀，如果一直不處理，對大血管的傷害就一直存在。
餐后高血糖增加心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病視網(wǎng)膜病變、認(rèn)知功能損害等糖尿病并發(fā)癥或伴發(fā)病發(fā)生的風(fēng)險。
若對糖尿病前期聽之任之，持續(xù)10年左右就會發(fā)展為糖尿病。
這10年中，病人往往還伴有高血脂、高血壓、胰島素抵抗等問題，都會對心血管構(gòu)成威脅。
另外，如果糖尿病前期不進(jìn)行生活方式或藥物干預(yù)，每年大約會有10%的人加入到糖尿病“陣營”。
三、糖尿病人降低餐后血糖的技巧
1.控制碳水化合物總攝入量。
食物類別要多樣化，但吃了水果就要減主食，吃了土豆、紅薯、山藥等也要減。水果宜少量多次，每天半斤左右。
2.嚴(yán)格控制精白米精白面。
如白面包、白米飯、白饅頭等，每天最好不超過主食的1/3；少吃各種黏性的淀粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等。
3.用粗糧雜豆、薯類替換白米白面。
或把它們和白米白面混合烹調(diào)。黃豆、黑豆和豆制品不是糧食，它們只能替代肉；而紅豆、綠豆、蕓豆、豌豆等含淀粉豆類可部分替代主食。紅薯芋頭等盡管有甜味，升血糖速度卻比白米飯、饅頭慢，所以不必禁忌。
4.每天食用1斤以上蔬菜。
其中綠葉蔬菜要占至少一半，并注意少油烹調(diào)。這是因為深綠色葉菜的飽腹感比番茄、蘿卜、黃瓜之類強，可抵御饑餓。
5.每人每天用油控制在25克以內(nèi)。
吃少油烹調(diào)的菜肴，遠(yuǎn)離煎炸油膩。比如一頓飯有一個炒菜、一個蒸煮、一個涼拌，決不能兩個炒菜一個煎炸。過多的脂肪會降低胰島素的敏感性。
6.烹飪時間別太長，食物不要過細(xì)過軟。
食物要有足夠的咀嚼性，盡量吃天然狀態(tài)。水果一定要直接吃，不宜打成果汁喝。
7.吃主食要小口多嚼。
進(jìn)餐中吃一小口主食，搭配一口富含蛋白質(zhì)的食品，再來兩三口蔬菜。肉、魚等蛋白質(zhì)食物和蔬菜的比例以1∶3為宜。含雜糧的飯需要更多咀嚼，而且少量的糧食就能配合很多菜。主食吃得慢，葡萄糖進(jìn)入血液速度就慢。這樣能夠做到“能量緩慢釋放”，既不會造成血糖過高，也不會過低。無論對血糖高的人還是血糖低的人都會有益。
8.先吃盤中菜，后吃碗里飯
很多人的進(jìn)餐習(xí)慣通常是：先扒一兩口飯，再吃一兩口菜，直至飯菜光光。這種先飯后菜的進(jìn)餐順序綿延久長。
如此進(jìn)食，對于糖友其實并不適宜。建議糖友用餐的順序為：先吃蔬菜、菇類及海藻類菜肴，再吃蛋、肉、豆和奶制品，繼之主食，最后喝湯。
因為蔬菜、菇類及海藻類食物，本身血糖指數(shù)較低，吃后不僅有飽腹感，而且由于富含大量膳食纖維，尤其含有果膠、多糖、海藻酸鈉等水溶性纖維，攝入后體積會迅速膨脹，黏性增強，可延長后吃進(jìn)的碳水化合物的分解時間，從而延遲糖分在小腸的吸收，使餐后血糖不致急劇升高。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，細(xì)嚼慢咽有利于腸道分泌更多的調(diào)糖物質(zhì)，如腸促胰素類似物等，同樣有助于減少餐后血糖異常升高。
因此告誡糖友：應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼25次以上方才咽下的好習(xí)慣。每餐最好半小時左右，盡情享受慢食的好滋味。
9.餐后半小時內(nèi)不要坐。
除了正確的飲食外，糖尿病患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行持之以恒的合理運動。在飯后0.5-1小時參加運動，可有效減低餐后血糖，還可避免運動時及運動后發(fā)生低血糖。做些低強度運動，如散步、洗碗掃地等家務(wù)，對餐后血糖控制有益，也不會影響消化。餐后散步，尤其下肢肌肉處于收縮運動狀態(tài)，細(xì)胞新陳代謝加快，能量消耗增加，幫助身體更有效地處理剛剛攝入的大量碳水化合物，因而能更好地調(diào)控餐后血糖。 需要指出的是，不少糖耐量低的老年人，胰島β細(xì)胞分泌胰島素緩慢并且數(shù)量減少，肌肉等組織又對胰島素產(chǎn)生抵抗反應(yīng)，若餐后立馬躺下睡覺或一屁股坐到沙發(fā)上看電視，特別容易引起餐后血糖的異常升高。
四、餐后血糖高，一般有以下幾個原因，對照自查下：
1、與糖尿病本身有關(guān)
“糖友”由于早相胰島素分泌受損，胰島素高峰延遲，餐后血糖往往明顯升高；如果病人合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗，則餐后高血糖會持續(xù)很長時間。
2、與忽視病情有關(guān)
大多數(shù)糖尿病病友在監(jiān)測血糖時，往往只重視空腹血糖，很少監(jiān)測餐后血糖，只要空腹血糖達(dá)標(biāo)，就認(rèn)為萬事大吉，無須調(diào)整藥物的用量。由于缺乏對餐后血糖的監(jiān)控，也就很少有針對餐后高血糖而采取一系列措施，如控制飲食、運動或使用降低餐后血糖的藥物等等。
3、與病友的飲食有關(guān)
一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高明顯，這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多，肝臟產(chǎn)生大量的葡萄糖有關(guān)外，可能還與病人早餐的質(zhì)、量、烹調(diào)方法有關(guān)。有些病友早餐喜歡吃稀飯，由于稀飯加熱的時間較長，淀粉容易在水中溶解，進(jìn)食后能廣泛與消化液接觸而易吸收；另外，稀飯呈半流質(zhì)狀態(tài)，進(jìn)食后胃的排空時間比較短，所以早餐吃稀飯比吃干飯更易于升高餐后血糖。
4、進(jìn)食量的過多，也會導(dǎo)致餐后血糖水平升高。
與病友用藥不當(dāng)有關(guān)一部分2型糖尿病病友有明顯的肥胖及胰島素抵抗，但一直都在使用長效的胰島素促泌劑，如優(yōu)降糖等，這類藥物由于起效時間較長，不能很好地改善糖尿病的早相胰島素分泌，減輕胰島素抵抗，故往往很難控制餐后血糖。此外，部分病人在使用胰島素時，主要是用中、長效的胰島素，而不是結(jié)合使用起效快的短效或超短效的胰島素，故餐后血糖也容易偏高。
糖尿同伴總結(jié)：
有人因忽視了餐后血糖而耽誤了病情，可以說餐后2小時血糖就像“天氣預(yù)報”，比較通俗形象。因為，餐后高血糖不僅可以預(yù)測心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展，同時，它還通過對血管的損傷作用直接參與糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。有研究已證實，在預(yù)測視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展中，餐后血糖的價值優(yōu)于糖化血紅蛋白(HbA1c)。所以為了延緩及降低糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展，注重餐后2小時血糖的監(jiān)測和控制是非常必要的。
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