(1)有些患者沒(méi)有明顯不適。只表現(xiàn)為腿部的靜脈突出、擴(kuò)張或彎曲呈蚯蚓狀,看起來(lái)就像是腿上有明顯的「青筋暴起」,有時(shí)這些靜脈會(huì)扭曲成團(tuán)。
(2)也有些患者會(huì)覺(jué)得腿部酸脹不適和沉重感,易疲勞乏力;有時(shí)還有小腿肌肉抽筋的情況;久站或者午后感覺(jué)癥狀加重,而在平躺、下肢抬高或是穿彈力襪時(shí),感覺(jué)癥狀能明顯減輕。
(3)部分女性患者,月經(jīng)前癥狀會(huì)加重,妊娠時(shí)會(huì)明顯加重。
(4)癥狀比較嚴(yán)重時(shí),在小腿或腳踝的皮膚會(huì)有改變,皮膚顏色會(huì)加深,伴有瘙癢、脫屑、濕疹或潰瘍形成,有時(shí)靜脈會(huì)破裂出血或形成血栓性靜脈炎。
常見(jiàn)的容易得下肢靜脈曲張的人群有:
(1)家族中有靜脈曲張的遺傳病史;
(2)需要長(zhǎng)期站立工作者;
(3)重體力勞動(dòng)者;
(4)有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘的人群;
(5)晚期妊娠的孕婦。
需要根據(jù)具體情況。
靜脈曲張只是一個(gè)癥狀,有很多種疾病都可能會(huì)引起下肢靜脈曲張,并非所有的情況都需要治療。治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。
通常,需要手術(shù)的有以下幾種情況:
(1)靜脈曲張嚴(yán)重影響美觀,特別是女同志們;
(2)小腿及腳踝周圍出現(xiàn)明顯顏色改變、反復(fù)不愈合的潰瘍或皮膚濕疹等;
(3)靜脈曲張發(fā)生破裂出血或有血栓性靜脈炎等并發(fā)癥者。
臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況,同時(shí),結(jié)合患者自身的意愿,來(lái)共同決定具體治療方案。
(1)保守治療:對(duì)于癥狀較輕的靜脈曲張、妊娠期婦女、年齡太大或全身情況難以耐受手術(shù)的病人可采取保守治療,包括避免久站、間歇性抬高患肢、穿彈力襪或用彈力繃帶包裹、使用緩解癥狀的口服藥物。
(2)硬化劑注射治療:是指通過(guò)局部注射硬化劑使病變的靜脈發(fā)生炎癥反應(yīng),從而達(dá)到「消除」靜脈曲張的效果。病情較輕的靜脈曲張用硬化劑注射治療的效果會(huì)更好。硬化治療操作簡(jiǎn)單、無(wú)需住院、病人易接受,但是并非適合每一個(gè)人。
(3)手術(shù)治療:手術(shù)治療可以分為傳統(tǒng)手術(shù)治療(如大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù))和微創(chuàng)治療。傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)較慢,傷口較多,目前正逐步被微創(chuàng)治療所取代。微創(chuàng)治療又分很多種,例如血管內(nèi)激光治療、電凝治療、射頻治療等。微創(chuàng)治療的特點(diǎn)是恢復(fù)快、瘢痕少,適用于耐受力低、體質(zhì)差和要求外形美觀的患者。通常來(lái)說(shuō),凡是手術(shù)治療都需要住院進(jìn)行。
靜脈曲張襪(彈力襪)能夠緩解癥狀、延緩疾病的發(fā)展,但是并不能根治靜脈曲張。由于每個(gè)人的病情不一樣,腿的粗細(xì)不一樣,所需彈力襪的壓力也不一樣。需要測(cè)量腿部的尺寸后,才能決定購(gòu)買(mǎi)哪一種。建議購(gòu)買(mǎi)前還是先去咨詢一下血管外科醫(yī)生,根據(jù)專業(yè)建議挑選合適壓力大小的襪子。
責(zé)任編輯:黃麗佳
圖片來(lái)源:丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)
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