乳腺癌是女性中最常見(jiàn)的癌癥。在關(guān)于癌癥發(fā)生的調(diào)查中，乳腺癌僅次于肺癌，基本反映現(xiàn)狀。得乳腺癌的病人，5-10%家里都有這個(gè)病史，算是先天遺傳，而占90%的絕大部分病人，都?xì)w結(jié)于后天的因素。
跟乳腺癌有關(guān)的基因突變，最著名的是BRCA基因，就是大影星安吉麗娜-朱莉(Angelina Jolie)有的那個(gè)。這里有一個(gè)概念要搞清楚，不是所有帶乳腺癌遺傳基因突變的人都會(huì)得乳腺癌，只是她們得這個(gè)癌的幾率比其他人高很多。
至于后天得了這個(gè)病，可以很簡(jiǎn)單理解成運(yùn)氣不好、倒霉，但實(shí)際上是因?yàn)榄h(huán)境、吃喝等因素。所以，你不可以選擇父母，但是可以有后天的努力，降低得乳腺癌的幾率!
乳腺癌雖然主要是個(gè)婦女病 ，但與其說(shuō)婦女有發(fā)病的器官，不如理解為婦女中導(dǎo)致發(fā)病的激素(雌激素)比較高。雌激素和乳腺癌的相關(guān)性是一個(gè)關(guān)鍵，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，減少雌激素產(chǎn)生的一類藥物已經(jīng)成為了臨床治療乳腺癌的主力軍。
抓住這個(gè)重點(diǎn)，也可以很好理解乳腺癌的很多風(fēng)險(xiǎn)因素，因?yàn)樗麄兌几黾芋w內(nèi)的雌激素有關(guān)。針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素，我們才能采取相應(yīng)的措施，降低患病的可能性。
1、要想遠(yuǎn)離乳腺癌，必須要有好身材
體重跟乳腺癌的發(fā)病是有相關(guān)性的，研究發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后過(guò)胖的女性，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比瘦的高出30%至60% (Reeves et al., 2007; Renehan et al., 2015)。體重怎么跟雌激素聯(lián)系上的呢?
一般認(rèn)為胖的人脂肪細(xì)胞就多，而脂肪細(xì)胞是一個(gè)雌激素的來(lái)源。在絕經(jīng)后，脂肪細(xì)胞變成是雌激素最主要的來(lái)源，所以更年期婦女如果太胖，體內(nèi)的雌激素就會(huì)過(guò)多，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。這正應(yīng)了那句老話：千金難買老來(lái)瘦!
你也許注意到前面說(shuō)的是絕經(jīng)后，那絕經(jīng)前是什么影響?同一個(gè)研究里發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)前過(guò)胖的女性，得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低20%至40%!這是個(gè)什么意思?吃能長(zhǎng)胖，難道年輕一點(diǎn)就真的可以把乳腺癌“吃”回去? 非也!對(duì)于更年期前的女性來(lái)說(shuō)，用體重來(lái)抵抗乳腺癌并不是一個(gè)很好的辦法，因?yàn)榧幢隳茏屓橄侔┑膸茁蕼p少一點(diǎn)，其它癌癥、其他疾病的幾率會(huì)增加得多得多!而且大家都懂，一旦體重上來(lái)，想要減下去真是艱難，而乳腺癌的高發(fā)期是更年期后，這前面的利好注定會(huì)成為后面的利空。
進(jìn)一步研究還發(fā)現(xiàn)，最初衡量胖瘦用的是體重指數(shù)(BMI)，那并不是一個(gè)最合理的指數(shù)。如果用肚子上的贅肉來(lái)衡量，絕經(jīng)前女性的每多一寸贅肉，就多一寸乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)(Renehan et al., 2015)。所以，即使是中青年女性，吃出豐滿可以有，吃出大腹便便萬(wàn)萬(wàn)不可!
2、少喝一點(diǎn)酒，癌癥要分手
再比如飲酒問(wèn)題，有研究比較了人體中雌激素水平，證明飲酒的女性比不飲酒者要高(Key et al.,2011)，所以飲酒多少都會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
如果只是偶爾來(lái)幾口問(wèn)題還不大，但是如果已經(jīng)變成一種生活方式了，哪怕每天就只來(lái)一杯酒，風(fēng)險(xiǎn)就有了;如果到了酗酒的程度，則風(fēng)險(xiǎn)可增加100%-150%。 酒精之所以帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，是因?yàn)闇p慢了體內(nèi)雌激素降解的速度，導(dǎo)致血液中雌激素水平上升。
控制這飲酒量，對(duì)健康還有其他的更多好處，比如減少脂肪肝、肝硬化等，還可以避免酒后胡言亂語(yǔ)。
3、不吸煙、多運(yùn)動(dòng)
吸煙和缺乏運(yùn)動(dòng)也是乳腺癌的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)在絕經(jīng)前婦女中，吸煙者比不吸煙或戒煙的人雌激素要高，而缺少體力活動(dòng)的人雌激素也相對(duì)高(Verkasalo et al., 2001)。這完全可以解釋為什么戒煙、運(yùn)動(dòng)都可以讓女性更健康!
當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的影響很廣泛，不止局限于雌激素。有研究發(fā)現(xiàn)，人在跑完半程馬拉松之后，免疫T細(xì)胞增加、同時(shí)限制免疫活性的Treg細(xì)胞減少(Zimmer et al., 2016)。這樣的改變，應(yīng)該是有利于體內(nèi)的免疫系統(tǒng)清除癌細(xì)胞的。
4、少補(bǔ)雌激素
既然雌激素過(guò)多會(huì)導(dǎo)致乳腺癌，食物里自然要適當(dāng)避免一些含有雌激素功能的東西。目前懷疑比較多的東西有蜂王漿、高麗人參 。
蜂王漿曾經(jīng)流行一時(shí)，家長(zhǎng)都喜歡給孩子買這個(gè)作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品。如今各種選擇太多，家長(zhǎng)們可能都陷入了混亂，不過(guò)還是有不少蜂王漿的鐵桿粉絲，估計(jì)是小時(shí)候吃得太多，蜂王漿的影響已經(jīng)深深植入腦海中。
但是吃了蜂王漿，就等于補(bǔ)了雌激素!最近的研究發(fā)現(xiàn)，蜂王漿里的一些含量比較高的脂肪酸可以增加雌激素的功能(Moutsatsou et al., 2010)。雖然蜂王漿一直被懷疑有雌激素活性，以前的研究一直側(cè)重在雌激素，由于其含量非常低，應(yīng)該不足為慮。相比之下，蜂王漿里脂肪酸的含量真不低!沒(méi)吃過(guò)蜂王漿的人以為它會(huì)像蜂蜜一樣甜，吃過(guò)的人才知道味道是酸的。這酸味，就是來(lái)自蜂王漿里面的大量脂肪酸 。蜂王漿補(bǔ)充雌激素帶來(lái)的危險(xiǎn)，已經(jīng)可以從一些病例感受到。
2013年，重慶市腫瘤醫(yī)院就收診過(guò)一個(gè)7歲的惡性乳腺癌患者，而且是男童 。根據(jù)家長(zhǎng)介紹，孩子日常飲食和生活作息與其他兒童沒(méi)有差別，只是因?yàn)樯眢w不好，有長(zhǎng)期服用蜂王漿等補(bǔ)品的歷史。
一般說(shuō)來(lái)，男性也會(huì)得乳腺癌，只是發(fā)病率比較低，只有女性的百分之一。至于兒童，則是更少，全世界報(bào)告的案例屈指可數(shù)。雖然嚴(yán)格來(lái)說(shuō)這個(gè)病例并沒(méi)有排除其他原因引起這癌癥的可能性，但是感覺(jué)真沒(méi)必要頂著風(fēng)險(xiǎn)去跟蜜蜂搶食這酸不拉嘰的東西!
至于高麗人參，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，它可能帶有的雌激素其實(shí)不是來(lái)自人參本身，而是那些污染附著在人參上的真菌(Gray et al., 2004)。人參的主要成人參皂甙則測(cè)不出有任何雌激素活性。除此之外，市面上各種天然美容產(chǎn)品，很多時(shí)候都會(huì)打著天然雌激素的旗號(hào)，但凡看見(jiàn)這些，千萬(wàn)謹(jǐn)慎使用。
5、葡萄柚少吃
是的，沒(méi)錯(cuò)，吃了葡萄柚，也相當(dāng)于補(bǔ)了雌激素!有研究證明長(zhǎng)期服用葡萄柚，人體內(nèi)的雌激素確實(shí)會(huì)升高 (Monroe et al., 2007)。葡萄柚不含雌激素，怎么會(huì)有這種情況?
原來(lái)，人體中天然產(chǎn)生的雌激素會(huì)有正常的降解，葡萄柚含有的成分可以抑制雌激素降解，結(jié)果就是體內(nèi)的雌激素累積增加。但是長(zhǎng)期食用葡萄柚與乳腺癌發(fā)病之間的關(guān)系，目前還沒(méi)有什么數(shù)據(jù)。
6、天然抑制雌激素產(chǎn)生的食材，可以有!
雌激素增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，如果有什么食物成分能抑制雌激素在人體內(nèi)的合成，就會(huì)降低雌激素水平。芳香化酶是體內(nèi)將睪丸激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐闹匾呋?，在乳腺癌治療中使用的雌激素抑制劑，?shí)際上基本都是芳香化酶的抑制劑。在很多蘑菇里(餡蘑菇、香菇、雙孢菇、褐菇、小褐菇等)，發(fā)現(xiàn)有芳香化酶的抑制物質(zhì)(Grube et al.,2001)。 這種天然的抑制物質(zhì)，是耐熱、溶于水的，意味著能夠經(jīng)受住烹煮過(guò)程的考驗(yàn)，而且能夠很容易進(jìn)入湯水。一個(gè)在韓國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，飲食中如果有比較多的蘑菇，更年期前患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有所降低(65-70%)(Shin et al., 2010)。
由于其他的一些婦女病，如卵巢癌，也是跟雌激素有關(guān)，食用這些蘑菇同樣對(duì)卵巢癌預(yù)防也是有益的。有一個(gè)關(guān)于卵巢癌的病人飲食的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，跟同一地區(qū)的其他人相比，得卵巢癌的病人相對(duì)來(lái)說(shuō)吃的雙孢菇明顯要少(Lee et al.,2013)。
鑒于食用蘑菇本來(lái)就是味道鮮美的食物，飲食里多來(lái)一點(diǎn)蘑菇一定是極好的!同時(shí)要記住，如果蘑菇煮湯的話一定要把湯喝下，因?yàn)槠渲械姆枷慊敢种苿┦侨茉谒锏摹?/p>
7、還能安心吃點(diǎn)啥?
雌激素雖然會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但不能絕對(duì)認(rèn)為它就是壞東西，畢竟女人的青春美麗靠的就是這激素，以致于在一些化妝品中就摻有雌激素，也有追求美麗的女人冒著乳腺癌的危險(xiǎn)補(bǔ)那馬尿里提取的雌激素。這就是一個(gè)難題，似乎美麗和健康搞得象魚(yú)和熊掌的關(guān)系。確實(shí)，在小說(shuō)里，能夠紅顏永駐又不生病的女人，一般有個(gè)名字：妖精。
為了預(yù)防這乳腺癌，煙不能抽、酒不能喝、涂點(diǎn)化妝品還得擔(dān)心里面有沒(méi)有添加雌激素，這日子還能不能好好過(guò)了?而且，總不能頓頓吃蘑菇吧! 其實(shí)平平淡淡吃點(diǎn)家常菜，也許比刻意追求那些高大上的補(bǔ)品有用!只是要注意食物來(lái)源的豐富，飲食不能單一。
對(duì)乳腺癌發(fā)病率的研究發(fā)現(xiàn)，多吃水果、蔬菜、豆制品的人群，乳腺癌的發(fā)病減少 (Wu et al., 2015)。這其中的豆制品，含有一種異黃酮，是植物來(lái)源的雌激素，被認(rèn)為有雙重功效，既可競(jìng)爭(zhēng)性干擾人體內(nèi)源性雌激素，同時(shí)又能當(dāng)擔(dān)人體雌激素的一些功能，維持女性的正常需要。 因?yàn)槎怪破纷鳛槭澄镌谑澜绺鞯囟急粡V泛食用，它所含的雌激素活性自然帶來(lái)安全性的擔(dān)心，所以有很多研究仔細(xì)考察了豆制品到底是否誘發(fā)乳腺癌。這些研究太多，橫跨幾大洲的國(guó)家，縱跨幾十年，但是飲食里各種干擾因素也太多，很難靠一兩個(gè)研究而得出結(jié)論。
最近有不少對(duì)各研究結(jié)果的綜合分析，總體上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大豆制品會(huì)導(dǎo)致乳腺癌(Chen et al., 2014)。相反，食用大豆還有可能減少乳腺癌發(fā)生，尤其是在東方人和更年期婦女。比如，在日本的一個(gè)研究中發(fā)現(xiàn)，更年期婦女食用大豆制品(包括豆腐、豆?jié){、納豆、味噌等)，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)能減少30% (Wada et al., 2013)。 當(dāng)然，各種大豆制品中異黃酮含量區(qū)別可以很大，大豆里自然最多，納豆、味噌里也不少，豆腐、豆?jié){里比較少一點(diǎn)。如果要有選擇，應(yīng)該選擇豆腐、豆?jié){，因?yàn)槟莻€(gè)日本的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于更年期前的女性，尤其是胖一點(diǎn)的，異黃酮太高反而看不到什么好處。同時(shí)，有人擔(dān)心大豆食物比較擔(dān)心，怕其中嘌呤太多會(huì)導(dǎo)致尿酸增高，引起痛風(fēng)。其實(shí)，在制作豆腐的過(guò)程中，一大部分嘌呤已經(jīng)流失了，因此吃豆腐不需要擔(dān)心嘌呤。
總體上，跟其他的各種奇奇怪怪、成分復(fù)雜的補(bǔ)品相比，豆腐、豆?jié){是安全的食物，應(yīng)該在飲食中占一定比例。 吃女人的豆腐不好，女人吃豆腐卻是極好的! 當(dāng)然，如果已經(jīng)胖到不能吃豆腐，那就該覺(jué)醒減肥了!
8、常規(guī)檢查不能少
吃雖然是一件重要的事，但是乳腺癌的早期診斷對(duì)于治療非常重要。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議45歲以上的婦女定期進(jìn)行乳腺癌x 線鉬靶檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的治療比較有效，越早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，干預(yù)治療的效果越好。
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