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什么是血糖波動大   

糖尿病患者需只要通過監(jiān)測空腹、三餐后2小時、凌晨和睡前血糖，就了解血糖波動情況。血糖波動分為兩種：

1.餐后餐前血糖波動：指三次餐后與餐前血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以內。

2.日間血糖波動：指一天中血糖最高值和最低值的差，不要超過4.4mmol/L。

糖尿病患者可以參考上述標準，看自己的血糖波動情況是否達標。

血糖波動大主要表現(xiàn)為餐后高血糖和低血糖，如果你存在上述兩種情況，即使糖化血紅蛋白達標，也說明您的血糖波動過大。

對于特殊類型的糖尿病患者，血糖波動情況應因人而異。

• 對于兒童、青少年期的1型糖尿病患者，病史比較長的老年人，尤其是有微血管或大血管并發(fā)癥者，要放寬血糖控制標準。
• 對于妊娠糖尿病患者或糖尿病妊娠婦女，血糖控制要更嚴格一些：空腹血糖小于等于5.3mmol/L，餐后2小時小于等于6.7mmol/L，餐后1小時血糖不要超過7.8mmol/L，夜間血糖不能低于3.3mmol/L。

血糖波動大直接導致糖尿病并發(fā)癥

目前研究證明：血糖波動大可以導致體內氧化應激水平的升高，體內炎癥反應的加重，這個道理很好理解，就如人們經常饑一頓飽一頓吃飯容易得胃炎一樣。

體內炎癥反應會損傷血管內皮的細胞，導致血管損傷，最后導致血管狹窄，相應組織的血液供應不足，引起一系列微血管和大血管病變，糖尿病并發(fā)癥也隨之發(fā)生。

血糖波動大，如何應對

面對血糖的微幅波動，不用斤斤計較每個數(shù)值的起伏，而當血糖連續(xù)出現(xiàn)高于或低于目標值的狀況時，探究原因或尋求解決辦法，才是管理血糖的正確做法。

如果血糖波動過大，盡早就醫(yī)。

1.調整藥物

• 不同的胰島素治療方案對血糖波動的影響有較大的差別。長效胰島素類似物，如甘精胰島素、地特胰島素較中效胰島素作用時間明顯延長，療效更穩(wěn)定，血糖波動更少，夜間低血糖發(fā)生率明顯減少。
• 速效胰島素類似物能模擬第一時相胰島素分泌，有效控制餐后高血糖，減少餐前低血糖，較短效人胰島素在控制餐后血糖波動方面更有優(yōu)越性。
• 持續(xù)皮下胰島素注射（胰島素泵）能模擬生理胰島素分泌，可根據血糖水平及時調整胰島素用量，更有效地減輕血糖波動。
• 口服降糖藥中以降低餐后高血糖為主的藥物，如格列奈類、α － 糖苷酶抑制劑等藥物一定程度上能有效控制餐后血糖波動。
• DPP-4和GLP-1等腸促胰島素類似物以葡萄糖依賴方式促進胰島素釋放，同時抑制胰升血糖素分泌，有效控制餐后高血糖，低血糖發(fā)生率低，有助于減少血糖波動。

2.飲食七八分飽

糖尿病患者吃得太多或吃得太少均會導致血糖波動大，因此飲食既不能吃得太多，也不能吃得太少，七八分飽剛剛好。

3.少量飲酒或戒酒

酒精會促進胰島素分泌，在沒有進食的情況下甚至會誘發(fā)低血糖，大量飲酒同樣會導致血糖波動。糖尿病患者最好戒酒，或少飲酒。

血糖控制穩(wěn)定后可以少量飲酒，但女性每天飲酒的酒精量不超過15克，相當于450毫升啤酒，或150毫升紅酒，或50毫升低度白酒；男性每天飲酒的酒精量不超過25克，相當于750毫升啤酒，250毫升紅酒，或80毫升低度白酒。且每周飲酒量不超過2次。

4.情緒穩(wěn)定

情緒變化導致體內升糖激素分泌波動，導致血糖也隨著波動，內分泌領域流傳一句話：情緒不好的人，控制不好血糖。

因此，糖尿病患者要保持一個好心態(tài)，遇事不掙。

5.學會給自己減壓

長期壓力大，伴隨著皮質激素分泌的增多，導致血糖升高，也會導致血糖波動。糖尿病患者應學會為自己減壓，如培養(yǎng)一個愛好，多運動，多交朋友，多旅游等。

日常生活中，糖尿病患者飲食、運動要規(guī)律，正確服用口服藥，胰島素定時定點注射，規(guī)律作息，減少情緒波動，保持血糖平穩(wěn)達標，這樣才能最大限度地減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。