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寶寶黃疸,這樣做比吃藥更有效



幾乎每個新生寶寶都會遇到黃疸問題,新手父母面對黃疸總會特別恐慌,害怕黃疸影響寶寶發(fā)育。其實寶寶黃疸可以由多種原因引起,有些黃疸并不一定要吃藥,知道這些,寶爸寶媽才能不慌張。


5大原因引發(fā)黃疸


寶寶出生28天內(nèi),由于膽紅素在體內(nèi)積聚,血中膽紅素水平升高,在這樣的情況下,60%-80%的新生寶寶在出生后2到5天內(nèi)會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,這就是我們常說的新生兒黃疸。


一般來說5大原因會引起新生兒黃疸。


1、生理性黃疸


新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,這是由于寶寶出生后,膽紅素生成過多,而肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成寶寶在出生后一段時間出現(xiàn)黃疸。


2、母乳性黃疸


因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。母乳性黃疸的特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重。


出現(xiàn)母乳性黃疸,一般不會影響寶寶的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。Jo媽要提醒寶媽的是,即使寶寶出現(xiàn)了母乳性黃疸也要繼續(xù)哺乳。這樣才有助于膽紅素會分泌到腸道,經(jīng)排便過程排出體外。暫時停止母乳喂養(yǎng)看似利于退黃,實際上還會增加今后配方粉過敏的風(fēng)險。


3、溶血性黃疸


溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為寶媽與寶寶的血型不合引起的。以媽媽血型為O、胎兒血型為A或B最多見,而且這種情況下造成的黃疸也較重。


新生兒溶血性黃疸的特點是在寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),且逐漸加重。如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法就可以治療。


4、感染性黃疸


感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,使寶寶肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。


5、阻塞性黃疸


阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,黃疸特點是寶寶生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般通過B超就能檢驗。



堅持喂養(yǎng)、光療比用藥更有效


因為聽說黃疸會影響寶寶智力發(fā)育,所以很多寶爸寶媽會特別著急,總想著通過藥物快點讓寶寶退黃。


事實上,對于1周以上嬰兒,小于17mg/dl(291mmol/L)的黃疸無需特別治療。而新生兒黃疸是否會影響大腦,關(guān)鍵是黃疸程度,而不是持續(xù)時間。寶寶出生5-7天后,黃疸指數(shù)<17mg>


只有嚴重黃疸或疾病狀態(tài),如溶血、嚴重感染等才需醫(yī)學(xué)治療。最安全的治療方法是光療,而不是暫停母乳喂養(yǎng)或者服藥等。不少寶媽聽過通過口服葡萄糖來預(yù)防和治療黃疸的傳言,其實,這樣做并沒有效果,反而會影響血糖的代謝。


光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里(眼睛和會陰需要遮蔽),然后在藍色的熒光燈下照射。通過光照,紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西,這樣可以緩解寶寶的黃疸。


茵梔黃能吃嗎?


新生兒黃疸通常是無害和不需要治療的,除非是膽紅素水平過高或上升速度過快。即使是治療,也不該服用茵梔黃來治療,應(yīng)該頻繁地喂奶(母乳或配方奶,多達每天12次),以促進頻繁排便,這有助于通過糞便清除膽紅素。


茵梔黃口服液含有金銀花提取物,對于患有G6PD缺乏癥(蠶豆?。┑暮⒆觼碚f,金銀花會導(dǎo)致溶血發(fā)作,而我國南方地區(qū)是G6PD缺乏癥的高發(fā)區(qū),比如香港有4.5%男嬰和0.5%女嬰患有G6PD缺乏癥,廣東省的G6PD缺乏癥發(fā)生率為6.52% 。茵梔黃口服液的其他副作用是尚不明確的,所以不該使用。另外茵梔黃易引起寶寶腹瀉,通常1個月內(nèi)都有影響,寶寶常拉肚也易引起紅屁股。


媽寶幫幫幫再次提醒,寶寶出生后愈早愈多的母乳哺喂,有助于加速膽紅素排出,預(yù)防早發(fā)性黃疸,即使是母乳喂養(yǎng)引起的晚發(fā)性黃疸,考慮到母乳給寶寶帶來的好處,也沒有必要停喂母乳。


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