今天后臺有人問，說她家寶寶出生10天了，從昨天開始發(fā)現(xiàn)小臉有點發(fā)黃，要不要緊？跟她解釋了這很可能是生理性的，不用太擔(dān)心，先去醫(yī)院測下黃疸指數(shù)再看。
黃大夫：很多新手爸媽在開開心心帶著寶寶回家時，并沒想到寶寶會有黃疸問題，這個措手不及的黃疸怪會搞得新手爸媽十分緊張。其實，足月兒百分之六十左右都會得黃疸，早產(chǎn)兒的發(fā)病率就更高，在百分之八十，這跟新生兒的生理特征有關(guān)系。
下面就一起來看看新生兒為什么會出現(xiàn)黃疸？
一是膽紅素生成多
胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過的紅細胞被迅速破壞，引起的膽紅素增多。
在剛出生的7天內(nèi)，寶寶產(chǎn)生膽紅素的潛力比較大，自身產(chǎn)生的膽紅素也多。
二是肝功能不成熟
肝細胞內(nèi)某些蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足，因此結(jié)合和排泄膽紅素功能還不完善，容易造成體內(nèi)膽紅素高。
三是新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原。
以上幾點決定了，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力遠不及成人，膽紅素生成的多而排出的少，所以就容易出現(xiàn)黃疸。
新生兒黃疸一般出現(xiàn)在什么時候？
新生兒一般在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，首先表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)黃，繼而寶寶的軀干、鞏膜亦會出現(xiàn)黃染，直到第6日左右膚色會恢復(fù)正常。因此，3-7天是家長最重要的觀察期。
新生兒黃疸要緊嗎？出現(xiàn)黃疸怎么辦？
新生兒黃疸最常見的是生理性黃疸，寶寶雖然看著也很“黃”，但是精神狀況沒有影響，能吃能睡，生理性黃疸一般7-10天自然消退，有極少部分早產(chǎn)兒寶寶可持續(xù)3-4周。
還有一種是母乳性黃疸，是由于母乳中存在某些物質(zhì)會抑制肝細胞，致使血中的膽紅素不能順利轉(zhuǎn)換和排泄，使寶寶出現(xiàn)黃疸。
一般在寶寶出生兩周后開始明顯，持續(xù)一個月左右。而寶寶也是精神良好，小便不黃，體重正常增長，在停止吃奶一段時間后即可恢復(fù)，而且這種母乳性黃疸對寶寶的智力發(fā)育也并無影響，后期可以繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。
除去以上兩種情況，還有一種是病理性黃疸，常在寶寶出生后24小時內(nèi)就會出現(xiàn)，并且黃疸程度較為嚴(yán)重，持續(xù)時間較長，或者暫時消退后又會復(fù)現(xiàn)黃疸。
通常情況下，生理性黃疸和母乳性黃疸是可以自行消退的，家長不用太擔(dān)心，可以帶寶寶去醫(yī)院測下黃疸指數(shù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下每天給寶寶喝溫開水，增加寶寶的排尿；在陽光不是很曬的時候，曬曬太陽，盡量多地曬到寶寶的皮膚，也有助黃疸的消退。
病理性黃疸長在出生后24小時內(nèi)，這時候基本都在住院觀察期，可以及時發(fā)現(xiàn)及時治療。
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