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痛風(fēng)急性發(fā)作期的個(gè)體化藥物治療

本期專家
戴 冽
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕科主任


痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬于代謝性風(fēng)濕病范疇[1]。痛風(fēng)的臨床分期可分為急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期及慢性痛風(fēng)石病變期[2]。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的主要臨床表現(xiàn),常為首發(fā)癥狀[2],是由過(guò)量的MSU晶體沉積在關(guān)節(jié)液、軟骨、骨、肌腱、關(guān)節(jié)囊以及其他部位所引起的。目前全球范圍內(nèi)痛風(fēng)發(fā)病率都在逐步上升,各區(qū)域差別很大,如中國(guó)臺(tái)灣男性和新西蘭分別高達(dá)9.5%和6.06%,而英國(guó)和法國(guó)僅為0.9%[3]。我國(guó)高尿酸血癥患病率約為13.3%,痛風(fēng)患病率為1.1%[4]。最新一項(xiàng)研究收集了2013年9月至2016年2月在中國(guó)國(guó)家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心登記注冊(cè)的全國(guó)6814例痛風(fēng)患者的臨床資料,分析其臨床特點(diǎn)及治療現(xiàn)狀,研究結(jié)果提示,既往一年內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作≥5次者占32.1%,患者每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥8天者約占20%,15.8%的患者伴隨高血壓,還有部分患者伴隨糖尿病、冠心病、腦血管病等,說(shuō)明中國(guó)痛風(fēng)患者疾病負(fù)擔(dān)重,伴隨疾病較高 [5]

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