大家好，我是中醫(yī)老劉。
舌診是中醫(yī)望診的一部分，是中醫(yī)臨床的必備技能，今天主要從苔色和苔質(zhì)兩方面講解。
1.苔色
【歌訣】
舌苔顏色分四類，白黃灰苔與黑色，
白苔主表也主寒，特殊熱證積粉苔。
黃苔熱證和里證，灰黑熱極或寒盛。
【內(nèi)容】
（1）白苔 主表證、寒證，但在特殊情況下也主熱證。
表證——薄白苔。
寒證——舌淡苔白而濕潤。
熱證——積粉苔（苔白如積粉，捫之不燥），常見于外感溫?zé)岵?，穢濁濕邪與熱毒相結(jié)而成。
（2）黃苔 主熱證、里證。
（3）灰苔 主里證，可見于里熱證，也可見于寒濕證。
灰而燥——熱證。
灰而潤——寒濕。
（4）黑苔 主里證，主熱極，又主寒盛。
苔黑而燥裂，甚則生芒刺——熱極津枯。
苔黑而潤滑——陽虛寒盛。
2.苔質(zhì)
【歌訣】
薄苔主表風(fēng)寒輕，亦可呈見常人中，
厚苔食濁痰濕重，燥苔津傷滑寒濕，
剝落總由胃氣陰，鏡面舌為胃大傷。
腐苔形如豆腐渣，食積痰濁和內(nèi)癰，
膩苔細(xì)膩苔致密，痰飲濕熱食頑痰。
【內(nèi)容】
（1）厚薄 薄苔——透過舌苔能隱隱見到舌體之苔。見于健康人，或疾病初期，病在表，病情輕，未傷胃氣，舌苔無明顯變化。
厚苔——不能透過舌苔見到舌體之苔。主食濁、痰濕，主疾病在里，病情較重。
（2）潤燥 苔之潤燥，是指舌苔濕潤或干燥，通過觀察舌苔濕潤或干燥可以
了解津液盈虧變化。
潤苔——舌苔干濕適中，不滑不燥，表示體內(nèi)津液未傷。
燥苔——舌苔干燥，捫之無津，甚則舌苔干裂，表示津液損傷。
滑苔——舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑，主寒證、濕證。
（3）腐膩 腐苔——苔質(zhì)疏松而厚，顆粒粗大，形如豆腐渣堆在舌面上，其邊厚，邊界清楚，極易脫落。是因陽熱有余，胃陽蒸發(fā)食積痰濁所致，也可見于內(nèi)癰。
膩苔——苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)膩，苔面較光滑，其苔緊蓋在舌面上，中、根部稍厚，邊周較薄，擦之不去，刮之不脫。膩苔多因濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽氣被遏所致，主濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等證。
（4）剝落 舌面本有苔，忽然全部或部分剝落無苔，脫落處光滑無苔而可見舌質(zhì)。根據(jù)剝落的部位不同，有不同的名稱。
前剝苔——舌苔前部剝落。
中剝苔——舌苔中部剝落。
根剝苔——舌苔根部剝落。
花剝苔或地圖舌——舌苔大片剝落，邊緣突起，界限清楚，剝落部位時時轉(zhuǎn)移。
類剝苔——舌面剝苔處并不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆?？梢?。
鏡面舌——舌苔剝落殆盡，舌面光滑如鏡，是剝苔最嚴(yán)重的一種。
剝苔總由于胃氣、胃陰虧損；鏡面舌多見于重病階段，胃陰干涸，胃無生發(fā)之氣。
（5）真假 真苔——也叫有根苔，舌苔堅(jiān)斂而著實(shí)，緊貼于舌面，似從里生者。
有根苔表示有胃氣。
假苔——也叫無根苔，舌苔不著實(shí)，似浮涂于舌面之上，刮之即去。
無根苔表示胃氣已衰。
好了，今天關(guān)于苔色和苔質(zhì)就講到這兒。下期再見！
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