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1、基本救助目的

（1）維持生命

（2）防止傷勢惡化

（3）促進(jìn)恢復(fù)

養(yǎng)老護(hù)理員急救的第一目的，就是要求發(fā)生意外的老年人首先要活著，為后面的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)一步的治療贏得寶貴時(shí)間。

養(yǎng)老護(hù)理員的職責(zé)是救不是治，目的是給予發(fā)生意外老年人進(jìn)行止血、固定、包扎以及保證老年人的安全等措施。

2、基本救助注意事項(xiàng)

（1）救助者的責(zé)任

①首先要排除環(huán)境危險(xiǎn)因素；

②要迅速辨別老年人病情的程度；

③要盡快尋求幫助和呼叫醫(yī)務(wù)人員；

④利用學(xué)過的救助知識(shí)，采取正確、迅速的方法，對老年人實(shí)施救助；

⑤遇到群體意外，養(yǎng)老護(hù)理員要迅速分辨病情，根據(jù)先搶后救、先重后輕的原則對所有老年人進(jìn)行救助。

（2）救助者的自我保護(hù)

養(yǎng)老護(hù)理員在救助老年人的時(shí)候有可能被感染，為了減少感染的機(jī)會(huì)，在有條件的情況下，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)該執(zhí)行以下標(biāo)準(zhǔn)程序預(yù)防感染：

戴口罩 →  戴一次性手套 →  避免現(xiàn)場被老年人身上的利器損傷 →遇到合并出血，在處理動(dòng)脈損傷出血時(shí)，應(yīng)戴保護(hù)眼罩 → 人工呼吸使用面膜等隔離物品 → 救護(hù)老年人后應(yīng)立即清洗雙手并對急救用品進(jìn)行消毒。

3、申請“120" 急救服務(wù)方法

當(dāng)養(yǎng)老護(hù)理員在進(jìn)行基本救助的同時(shí)，如果需要撥打“120求助電話，其注意事項(xiàng)如下：

（1）盡量爭取周圍人幫忙撥打電話；

（2）告知現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)人姓名和聯(lián)系電話；

（3）告知老年人發(fā)生意外的地點(diǎn)；

（4）告知發(fā)生意外老年人的病情；

（5）告知需要幾輛救護(hù)車；

（6）詢問對方是否聽明白，等待對方掛斷電話后，打求助電話者再掛斷電話。

老年人最常見的意外是呼吸心跳驟停、噎食和外傷出血。

1、呼吸心跳驟停的基本救助方法

老年人最嚴(yán)重的意外，發(fā)生原因有多種，其中冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生率占80%以上。

心臟驟停臨床表現(xiàn)：心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止、神智突然喪失、患者對刺激無反應(yīng)、無自主呼吸或?yàn)l死喘息、面色蒼白或發(fā)紫、瞳孔散大。

時(shí)間就是生命：

心跳停止3秒鐘     ----黑朦

心臟停止5-10秒鐘----暈厥

心臟停止15秒鐘   ----昏厥或抽搐

心臟停止45秒鐘   ----瞳孔散大

心臟停止1-2分鐘  ----瞳孔固定

心臟停止4-5分鐘  ----大腦細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害

4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活

4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活

超過6分鐘存活率僅4%

超過10分鐘存活率幾乎為0

（1）檢查老年人的反應(yīng)

①輕拍重喊：應(yīng)跪在老年人右側(cè)，輕拍老年人雙肩，同時(shí)伏在老年人耳邊大聲呼喚，以判斷老年人是否有意識(shí)；

②轉(zhuǎn)為平臥位：如果老年人處于俯臥位，將老年人轉(zhuǎn)為平臥位，即復(fù)蘇體位。移動(dòng)老年人時(shí)，要保持頭、頸、脊柱整體移動(dòng)；

③松開領(lǐng)口腰帶：要盡快尋求幫助和呼叫醫(yī)務(wù)人員。

（2）打開氣道

①使用壓額提頦法；

②注意壓住老年人舌頭，防止舌頭后墜堵塞呼吸道；

③注意清除老年人口腔異物，防止異物堵塞呼吸道。

（3）人工呼吸

①利用10秒鐘，采取一聽、二視、三感覺的方法檢查老年人是否有呼吸；

②如果老年人沒有呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸；

③先緩慢吹氣兩次看呼吸道是否通暢。吹氣時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員的口要包住老年人的口，養(yǎng)老護(hù)理員的手要捏住老年人的鼻孔，看到胸部有起伏，說明老年人呼吸道通暢。

（4）胸外心臟按壓

①吹氣兩次后見老年人仍無呼吸心跳，立即進(jìn)行；

②如老年人有外傷出血存在，同時(shí)請人幫忙止血；

③按壓的位置：胸骨前雙乳頭連線中點(diǎn)1/2處，或胸骨前劍突上2厘米處；

④按壓的姿勢：養(yǎng)老護(hù)理員跪在老年人右側(cè)，兩膝分開，中間位于老年人右肩部，以髖關(guān)節(jié)為軸，兩臂垂直，雙手重疊，十指相扣離開老年人皮膚，用左掌根部置于按壓位置，均勻按壓；

⑤按壓頻率：每分鐘100次，與人工呼吸的比例是30：2；

⑥按壓的深度：胸骨下陷4-5厘米，然后完全放松，按壓與放松時(shí)間相等；

⑦胸外心臟按壓和人工呼吸要做5個(gè)循環(huán)，最后結(jié)束在口對口吹氣上；

⑧整個(gè)過程在4分鐘內(nèi)完成，因?yàn)榧本鹊狞S金時(shí)間是4分鐘。超過4分鐘，傷員可能會(huì)因缺氧而發(fā)生腦死亡或失去生命。

（5）進(jìn)一步檢查老年人生命體征(呼吸、脈搏、體溫、血壓等)

①如果復(fù)蘇成功，將老年人恢復(fù)右側(cè)臥位，繼續(xù)陪護(hù)觀察老年人，等待醫(yī)務(wù)人員到來；

②如果復(fù)蘇不成功，繼續(xù)以上操作，直到醫(yī)務(wù)人員到來；

（6）向醫(yī)務(wù)人員匯報(bào)病情

醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，向醫(yī)務(wù)人員匯報(bào)病情，將老年人交給醫(yī)務(wù)人員以后，養(yǎng)老護(hù)理員的基本救助任務(wù)完成。

2、噎食的基本救助方法

噎食也稱急性食物阻塞，是進(jìn)食時(shí)食物進(jìn)入氣管和支氣管堵塞呼吸道，從而導(dǎo)致窒息。

易發(fā)人群：吃飯注意力不集中的高齡老人。

老年人進(jìn)食時(shí)發(fā)生噎食，可造成嚴(yán)重呼吸困難或窒息。表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、呼吸急促、喘鳴、皮膚紫紺，嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸心跳停止。

 ▲點(diǎn)擊了解（如何預(yù)防老年人進(jìn)食發(fā)生噎食）

3、外傷出血的基本救助

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人每年約有1/3的人跌倒過1次或多次，跌倒后容易發(fā)生骨折或者引起出血帶來嚴(yán)重后果。

▲點(diǎn)擊了解（當(dāng)老年人受傷出血，我們該如何進(jìn)行應(yīng)急處理）