1 皮膚損害
皮疹為抗癲癇藥物引起的常見的不良反應(yīng),苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、拉莫三嗪等均可引起皮疹,多數(shù)為良性皮疹,少數(shù)為嚴(yán)重皮膚損害。卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、拉莫三嗪等可致Stevenes-Johnson綜合征,嚴(yán)重者可引起死亡。
2 血液系統(tǒng)損害
血液系統(tǒng)不良反應(yīng)在抗癲癇藥物中常有報(bào)道,如再生障礙性貧血、血小板減少、全血細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少等。
3 中樞及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等,但癥狀不明顯,對正常生活、學(xué)習(xí)無明顯影響,多為一過性,隨著服藥時(shí)間的延長或減量后癥狀緩解。
4 心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)
卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)有心律失常,如竇性心動(dòng)過緩、竇性停博、頻發(fā)室性早搏、阿斯綜合征等。
5 消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)
抗癲癇藥物引起消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)為嚴(yán)重肝功異常、慢性胰腺炎、胃出血、食管氣管瘺等。
6 內(nèi)分泌的不良反應(yīng)
主要表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、閉經(jīng)、溢乳等。其機(jī)制可能與下列因素有關(guān):誘導(dǎo)肝微粒體酶加速激素的代謝;下丘腦和或垂體前葉功能受干擾;抗癲癇藥物對內(nèi)分泌腺的直接影響。
7 淋巴系統(tǒng)的不良反應(yīng)
主要的不良反應(yīng)為淋巴結(jié)腫大、假性淋巴瘤綜合征、淋巴瘤等。
8 全身性損害
主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害、發(fā)熱、死亡等。
9 其他
抗癲癇藥物還可引起癲癇惡化、胎兒死亡、低鈉血癥、胎兒畸形等不良反應(yīng)。幾乎所有抗癲癇藥物都有潛在致畸作用,聯(lián)合用藥危險(xiǎn)性更大。
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