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四川南充市抗癲癇藥物主要哪些不良反應(yīng)

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抗癲癇藥物的不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,涉及多個(gè)系統(tǒng),部分可停藥而痊愈,有些可造成不可逆的損傷。用藥前問清患者及家庭患病史和藥物變態(tài)反應(yīng)史;用藥劑量正規(guī)化、合理化;用藥期間定期密切觀察患者用藥后情況監(jiān)測患者各項(xiàng)生理指標(biāo),條件具備時(shí)應(yīng)定期對患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測;由于該類藥物之間或與其他治療藥物之間相互作用較多,應(yīng)盡量減少合并用藥;出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)采取相應(yīng)措施給予治療。主要有:

皮膚損害
   
皮疹為抗癲癇藥物引起的常見的不良反應(yīng),苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、拉莫三嗪等均可引起皮疹,多數(shù)為良性皮疹,少數(shù)為嚴(yán)重皮膚損害。卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、拉莫三嗪等可致Stevenes-Johnson綜合征,嚴(yán)重者可引起死亡。

血液系統(tǒng)損害
   
血液系統(tǒng)不良反應(yīng)在抗癲癇藥物中常有報(bào)道,如再生障礙性貧血、血小板減少、全血細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少等。

中樞及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
   
中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等,但癥狀不明顯,對正常生活、學(xué)習(xí)無明顯影響,多為一過性,隨著服藥時(shí)間的延長或減量后癥狀緩解。

心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)
   
卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)有心律失常,如竇性心動(dòng)過緩、竇性停博、頻發(fā)室性早搏、阿斯綜合征等。

消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)
   
抗癲癇藥物引起消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)為嚴(yán)重肝功異常、慢性胰腺炎、胃出血、食管氣管瘺等。

內(nèi)分泌的不良反應(yīng)
   
主要表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、閉經(jīng)、溢乳等。其機(jī)制可能與下列因素有關(guān):誘導(dǎo)肝微粒體酶加速激素的代謝;下丘腦和或垂體前葉功能受干擾;抗癲癇藥物對內(nèi)分泌腺的直接影響。

淋巴系統(tǒng)的不良反應(yīng)
   
主要的不良反應(yīng)為淋巴結(jié)腫大、假性淋巴瘤綜合征、淋巴瘤等。

全身性損害
   
主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害、發(fā)熱、死亡等。

其他
   
抗癲癇藥物還可引起癲癇惡化、胎兒死亡、低鈉血癥、胎兒畸形等不良反應(yīng)。幾乎所有抗癲癇藥物都有潛在致畸作用,聯(lián)合用藥危險(xiǎn)性更大。

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