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一句話心電圖——超好記

 一句話心電圖

1,正常心電圖:不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意

2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格

3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格 

4,心房顫動,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,就是亂七八糟,

5,竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格) 

6,竇性心動過速:每個心動周期都小于3個格(是左右的格)

7,房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意:這個波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波8,室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前的寬大畸形的QRS波群(注意:這時候R波變寬),接下去又是正常的波

9,典型心肌缺血:V4、V5、V6的ST段下移

10,急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向上抬高,

注意:前壁看V123456;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF 

01正常心電圖

02

竇性心動過速

03

竇性心動過緩

04

房性期前收縮


特點:各個波形正常,但是節(jié)律不一致

05

室性期前收縮


特點:出現(xiàn)寬大畸形的QRS 波,T波與主波方向相反

06

陣發(fā)性室上性心動過速

特點:與竇性心動過速有點相似,但是頻律更快一些,在150-250次/分之間。在電視節(jié)目中反映搶救危重病人時常常用此圖來襯托緊張的氣氛。

07

陣發(fā)性室性心動過速


特點:沒有正常波形,可見寬大畸形的QRS波及深的T波,有點象拉開的彈簧一樣一圈一圈的。

08

房顫


特點:P波消失,代之以大小不等、形狀各異的f 波。

09

房撲


特點:P波消失,代之以大小、形狀相同的F 波。

10

II度I型房室傳導阻滯


特點:P-R間期逐漸延長,至QRS 波發(fā)生一次脫落,周而復始出現(xiàn)。

11

II度II型房室傳導阻滯


特點:P-R間期固定不變,QRS 波自動發(fā)生一次脫落,周而復始出現(xiàn)。

12

III度房室傳導阻滯


特點:各個波形正常,但P波的節(jié)律與QRS 波的節(jié)律沒有聯(lián)系,各自維持自己的節(jié)律。此圖P波130次/分;QRS 波只有42次/分。

13

左、右心室肥厚


特點:心電圖對右心肥大的診斷敏感性較差。通常以QRS波群電壓增高為標準。

14

典型心肌缺血


特點:ST段水平形或下斜形壓低大于0.1mv或抬高0.3mv。

15

急性心肌梗死


特點:
早期: 首先T波高大,ST段抬高與高聳直立T波相連。
急性期: 出現(xiàn)異常Q波,ST段弓背向上抬高,高聳直立T波開始降低并倒置。
近期: ST段基本恢復至等電位線,T波由倒置逐漸變淺。
陳舊期: ST-T恢復正常,殘留壞死Q波。

各波形態(tài)改變對應的意義及代表的疾病

一、-P波增寬:二尖瓣狹窄或關閉不全;冠心?。桓哐獕?;急性左心衰;房內傳導阻滯;心房梗死;

二、-P波增高:肺源性心臟??;橫位心;高血壓、冠心??;二尖瓣病變;交界性心律;

三、-P波形態(tài)變化:房性心律游走;多源性房性早搏(房早)或房性心動過速(房速);房性并行心律合并房性融合波;雙重心房心律等。

四、-P波低平(振幅<>

五、-P波消失,見于:竇性停搏、Ⅲ度房室傳導阻滯;竇-室傳導;房顫或房撲;交界性早搏或交界性心律;陣發(fā)性室速等。六、-P波倒置,見于:右位心;左心房心律。

七、-P-R間期改變,見于;Ⅰ度房室阻滯:見于心肌炎;迷走張力增高;房性早搏(房早);交界性心律;不完全性干擾性房室脫節(jié)、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯。

八、-P-R段偏移,見于:心房梗死;心房復極波明顯,可使P-R段壓低。

九、-P-R段不等,見于;完全性干擾性房室脫節(jié);Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯。

十、-QRS波高電壓,見于:左、右心室肥大;左、右束支傳導阻滯;預激綜合征;室內差異性傳導;室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。

十一、-QSR波低電壓,見于:心包積液、胸腔積液;肥胖、肺氣腫;水、電解質和代謝紊亂;心力衰竭(心衰);心肌炎、心肌病、冠心病。

十二、-QSR波寬大畸形,見于:束支傳導阻滯;預激綜合征;室早;心室肥大;高血鉀;心肌炎、心肌??;室內差異性傳導。

十三、-QSR波形態(tài)變化,見于:多源或多形性室早;房早或房性心室顫動(房顫)伴室內差異性傳導;早搏與融合波并存;室性心動過速(室速)或室性并行心律;間歇性預激綜合征。十四、-Q波變異,見于:左束支傳導阻滯;高度順鐘向轉位;心肌梗死(心梗);心肌??;室間隔肥厚;右心室肥大;預激綜合征。

十五、-ST段壓低,見于:心肌供血不足;急性非Q波型心梗;束支傳導阻滯;預激綜合征;心肌?。坏外浹Y;洋地黃作用;心室肥大

十六、-ST段抬高,見于:急性心梗;急性心包炎;早期復極綜合征;室壁瘤(持續(xù)抬高>3~6個月);變異性心絞痛。

十七、-ST段延長或縮短,見于:低血鈣:ST段延長;

高血鈣、心動過速:ST段縮短。

十八、-T波低平或倒置,見于:心肌梗死;心肌缺血;心肌炎、心肌?。恍陌?;低血鉀、藥物(乙胺碘呋酮、奎尼丁);自主神經功能紊亂;預激綜合征;心室肥大;束支傳導阻滯、腦血管意外等。

十九、-T波高聳,見于:急性心梗超急性期;高鉀血癥;早期復極綜合征;腦血管意外;急性心包炎。

二十、-TP融合,見于:心動過速;房性早搏。

二十一、-Q-T間期延長,見于:Q-T間期延長綜合征;腦血管意外;低鉀血癥;低鈣血癥;心肌炎、心肌病;室內傳導阻滯;酸中毒、低鎂血癥;奎尼丁、乙胺碘呋酮等藥物;

二十二、-Q-T間期縮短,見于:使用洋地黃過程中;高鉀血癥或高鈣血癥;心動過速。

二十三、-u波倒置,見于;心肌缺血;高血壓、心肌??;主動脈瓣關閉不全、高鉀血癥;心肌梗死早期。

二十四、-u波增高,見于:低鉀血癥、高鈣血癥、低鎂血癥;冠脈供血不足;藥物(奎尼丁、洋地黃、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、腦血管意外等。先天性心臟?。杭谞钕俟δ芸哼M:低鉀血癥、交感張力增高、深吸氣、運動等也可見P波增高;間歇性心房內傳導阻滯。

二十五、-電軸左偏,見于:左前分支阻滯;完全性左束支阻滯;下壁心梗;肺氣腫;B型預激綜合征;高鉀血癥。

二十六、-電軸右偏,見于:左后分支阻滯;右束支阻滯;右心室肥大;A型預激綜合征;前側壁心梗;垂位心臟。 

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