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診室血壓監(jiān)測一直作為高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，因其在臨床醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下完成，對患者的血壓測量技能要求相對較低。診室偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標(biāo)準(zhǔn)方法，由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進(jìn)行測量?！吨袊哐獕悍乐沃改?010》推薦具體要求：

1. 要求求受試者坐位安靜休息5 min后開始測量；

2. 選擇定期校準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)，或者經(jīng)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)。大多數(shù)的成年人使用氣囊長22～26 cm、寬12 cm的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格袖帶；

3. 測量坐位時(shí)的上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平；

4. 以柯氏音第Ⅰ音和第Ⅴ(消失音)確定SBP和DBP水平。連續(xù)測量2次，每次至少間隔1～2 min，若2次測量結(jié)果差別比較大（5 mm Hg以上），應(yīng)再次測量；

5. 首診時(shí)要測量雙上臂血壓，以后通常測量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓；

6. 對疑似有體位性低血壓．應(yīng)測量直位后血壓；

7. 在測量血壓的同時(shí)，應(yīng)測定脈率。

動態(tài)血壓監(jiān)測作為診室血壓的重要補(bǔ)充，隨著白大衣高血壓、夜間高血壓等更多類型高血壓的發(fā)現(xiàn)，動態(tài)血壓監(jiān)測的重要性不言而喻。要獲得真實(shí)的動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果需要從正確選擇血壓計(jì)及正確制定監(jiān)測方案開始。動態(tài)血壓計(jì)的選擇與監(jiān)測要求主要可歸納為以下幾點(diǎn)：可必需選擇按照國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過獨(dú)立臨床驗(yàn)證的動態(tài)血壓監(jiān)測儀器；必需選擇大小合適的袖帶；監(jiān)測時(shí)間必需達(dá)到24小時(shí)或以上，通常白天二十分鐘監(jiān)測一次，晚上三十分鐘監(jiān)測一次。具體如下：

選擇動態(tài)血壓計(jì)的基本原則是，選擇按照國際標(biāo)準(zhǔn)方案如歐洲高血壓學(xué)會國際方案等進(jìn)行過獨(dú)立臨床驗(yàn)證的動態(tài)血壓計(jì)。在臨床應(yīng)用過程中，還要定期進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保每臺血壓計(jì)在每個(gè)時(shí)間段的準(zhǔn)確性。以高血壓并發(fā)癥為研究目標(biāo)的前瞻性臨床研究證據(jù)大多來自使用“示波法上臂式袖帶動態(tài)血壓計(jì)”，因此，在得到相應(yīng)的臨床研究證據(jù)之前，其他類型的動態(tài)血壓計(jì)不推薦使用。

家庭血壓監(jiān)測可被認(rèn)為是動態(tài)血壓監(jiān)測的重要補(bǔ)充，目前專業(yè)醫(yī)師越來越強(qiáng)調(diào)家庭血壓監(jiān)測的重要性，對于隱匿性高血壓、清晨高血壓等的檢出有重要作用。與診室血壓相比，家庭血壓監(jiān)測可以得到更多的血壓測量值，因而測量值更接近真實(shí)血壓值。此外，血壓是人體的重要指標(biāo)，知曉自身血壓也有助于了解身體狀況。對于家庭血壓監(jiān)測而言，合適血壓測量儀器更為重要，并應(yīng)進(jìn)行血壓測量知識與技能培訓(xùn)：

（1）使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式全自動或半自動電子血壓計(jì)（BHS、AAML和ESH）。

（2）家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135／85 mm Hg，與診室血壓140／90 mm Hg相對應(yīng)。

（3）測量方案：目前還沒有一致方案。一般情況建議，每天早晨和晚上測量血壓，每次測2～3遍，取平均值；血壓控制平穩(wěn)者，可每周只測1天血壓。對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議連續(xù)家庭測量血壓7天(至少3天)，每天早晚各1次，每次測量2～3遍，取后6天血壓平均值作為參考值。