更年期,一個(gè)不可避免的特殊時(shí)期。聽到更年期,首先會(huì)聯(lián)想到“暴躁”“易怒”等詞匯。在我們的印象中,處于更年期的女性似乎都不是那么可愛。
更年期并不可怕,它只是大多數(shù)人生命過程的一個(gè)階段,只要以成熟樂觀的心態(tài)積極面對(duì)它,治療它。更年期也是可以“優(yōu)雅”平穩(wěn)的度過。
什么是更年期
圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。常見的反應(yīng)有焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50 歲的女性,近年來(lái)有發(fā)病年齡提早、發(fā)病率上升的趨勢(shì)。
更年期綜合征的癥狀
癥狀①
典型的更年期癥狀有面部發(fā)紅、出虛汗(陣發(fā)性潮熱)、發(fā)作次數(shù)不穩(wěn)定。潮熱發(fā)作時(shí)伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈、甚至短暫性血壓升高。
癥狀②
生理異常表現(xiàn)為頭痛、昏沉、失眠多夢(mèng)、睡不沉、易醒、四肢麻木、腳手掌心潮熱出汗、食欲減退、胃腸功能紊亂、便秘、月經(jīng)紊亂和性功能減退等的癥狀。
癥狀③
精神異常表現(xiàn)為對(duì)什么事情都比較敏感、猜忌多疑、心情煩躁不安、易發(fā)脾氣、對(duì)小事計(jì)較、感覺上過敏感、情緒特別的低落、注意力不集中等等。隨著癥狀的發(fā)展延長(zhǎng),病情逐漸加重,出現(xiàn)抑郁癥、坐臥不寧、搓手頓足、惶惶不可終日等等。
優(yōu)雅平度更年期
精神治療法
心理治療是圍絕經(jīng)期綜合征治療的重要組成部分,可輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物,如谷維素、地西泮(安定)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。還可以服用維生素B6、復(fù)合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵(lì),解除疑慮,建立信心,促使健康的恢復(fù),建議病人采取以下措施延緩心理衰老:
科學(xué)地安排生活
保持生活規(guī)律化,堅(jiān)持力所能及的體育鍛煉,少食動(dòng)物脂肪,多吃蔬菜水果,避免飲食無(wú)節(jié),忌煙酒。
堅(jiān)持力所能及的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)
堅(jiān)持勞動(dòng)可以防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。
充實(shí)生活內(nèi)容
如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等。
性格的陶冶
更年期易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、好激動(dòng)等情緒,要善于克制,并培養(yǎng)開朗、樂觀的性格,善用寬容和忍耐對(duì)待不稱心的人和事。
激素替代療法(HRT)
圍絕經(jīng)期綜合征主要是卵巢功能衰退,雌激素減少引起,HRT是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施,科學(xué)、合理、規(guī)范的用藥并定期監(jiān)測(cè),HRT的有益作用將超過其潛在的害處。
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藥物種類與制劑
①雌激素
天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼爾雌醇。
②孕激素
對(duì)抗雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的作用。主要有3類:19-去甲基睪酮衍生物(如炔諾酮)、17-羥孕酮衍生物(如甲羥孕酮)、天然孕酮(如微粉化黃體酮)。
③雌、孕、雄激素復(fù)方藥物
例如替勃龍進(jìn)入體內(nèi)的分解產(chǎn)物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宮內(nèi)膜增生。
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用藥途徑
口服給藥、陰道給藥、皮膚給藥,可依據(jù)病情及病人意愿選用。
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常用方案
①連續(xù)序貫法
以28天為一個(gè)療程周期,雌激素不間斷應(yīng)用,孕激素于周期第15-28天應(yīng)用。周期之間不間斷。本方案適用于絕經(jīng)3-5年內(nèi)的婦女。
②周期序貫法
以28天為一個(gè)治療周期,第1-21天每天給予雌激素,第11-21天內(nèi)給予孕激素,第22-28天停藥。孕激素用藥結(jié)束后,可發(fā)生撤藥性出血。本方案適用于圍絕經(jīng)期及卵巢早衰的婦女。
③連續(xù)聯(lián)合治療
雌激素和孕激素均每天給予,發(fā)生撤藥性出血的幾率低。適用于絕經(jīng)多年的婦女。
④單一雌激素治療
適用于子宮切除術(shù)后或先天性無(wú)子宮的卵巢功能低下婦女。
⑤單一孕激素治療
適用于絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后圍絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重且有雌激素禁忌證的婦女。
⑥加用雄激素治療
HRT中加入少量雄激素,可以起到改善情緒和性欲的作用。
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用藥時(shí)間
①短期用藥
持續(xù)HRT5年以內(nèi),稱為短期用藥。主要目的是緩解圍絕經(jīng)期癥狀,通常1個(gè)月內(nèi)起效,4個(gè)月達(dá)到穩(wěn)定緩解。
②長(zhǎng)期用藥
用于防治骨質(zhì)疏松,至少持續(xù)3-5年以上。
食療法
多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
這些食物易為機(jī)體所利用,修補(bǔ)組織,提供營(yíng)養(yǎng)成分。例如,蛋、奶、肉、魚等。
多吃維生素
維生素B有維持神經(jīng)健康和促進(jìn)消化的作用,有利于增加機(jī)體抵抗力。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,降低微血管脆性,糾正貧血和增強(qiáng)抵抗力。如麥片、燕麥、玉米等五谷雜糧,綠葉蔬菜如菠菜等。
多吃微量元素食品
多吃富含鈣、鐵、銅的食物以補(bǔ)充因雌性激素不足而引起的缺鈣和失血過多導(dǎo)致的貪血。宜多吃豆腐、豆干、豆?jié){、豆花等黃豆制品以及海藻類食品。
多吃抗衰老食物
常吃些蜂乳、花粉、大豆及豆制品、之類和一些滋補(bǔ)的人參、冬蟲夏草、燕窩、絞股藍(lán)等中藥。能增強(qiáng)人體免疫功能或有延緩衰老的作用。必要時(shí),要可吃些活血化瘀的丹參、益母草、川芎等藥物。
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