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腦卒中后遺癥如何家庭護理?

卒中患者出院后,常遺留有不同程度的后遺癥,那么,家屬應當如何進行正確的護理呢?今天,我們就來介紹一下應當如何在家中護理卒中患者。

 

01
用藥注意事項

藥物治療是卒中患者康復過程中不可或缺的部分,正確服藥是使藥物更好發(fā)揮作用的前提。因此,卒中患者的家庭護理中,家屬應當了解基本的用藥注意事項。

  • 謹遵醫(yī)囑,按時、按量用藥。

  • 需長期服用的藥物,不應自行隨意中斷或加減藥物劑量。

  • 如病情變化應盡快復診,遵醫(yī)囑判斷是否需要更換藥物,不可自行更換藥物。

  • 注意不同藥物之間的相互作用,在醫(yī)生的指導下,正確服用。

  • 對于卒中后記憶力減退的患者,家屬可采用定鬧鐘、寫備忘錄等方式提醒患者定時服藥。


02
飲食護理

卒中后的患者飲食一般要求低鹽低脂,均衡搭配,多食用粗糧和蔬菜。

如果存在高血壓或冠心病,更需要注意控制油脂和鹽分的攝入;存在糖尿病的患者,還要減少糖分攝入。

對于吞咽困難的患者可以采取以下措施輔助進食:

  • 讓患者采取坐位或半臥位,臥位時將患者的頭和身體偏向健側(cè)以免嗆入氣管。

  • 注意食物的溫度,不宜過燙。

  • 糊狀飲食以1匙為宜,流食以匙喂,不要用吸管。

  • 在進食松脆的、有骨頭的食物時,注意防止嗆入氣管。

  • 喂食速度不宜過快,每口進食量不能過大,不要催促患者。

  • 飲水、進食后若發(fā)生誤吸,令患者俯臥于床邊,頭低于床沿,咳嗽或拍其背數(shù)下,幫助排出異物。


03
可自主活動患者護理

對于有自主活動能力的患者,要注意防止跌倒??刹扇∫韵掳踩胧詼p少跌倒的風險:

  • 保證患者行走區(qū)域干燥,避免積水,及時清潔擦洗1。

  • 保證過道寬敞通暢,避免擺放過多物品,注意電線等物品的擺放,防止絆倒患者1。

  • 在家中鋪設防滑墊或地毯,走廊、浴室、廁所等地方應安裝扶手1。

  • 在衛(wèi)生間、臥室等地方安裝電話或報警裝置,以備緊急情況使用。

  • 靠床處準備一個應急手電筒,在黑暗情況下輔助照明。

  • 讓患者穿著舒適、合適、防滑的衣服和鞋子,并增高鞋幫以保護踝關節(jié),用搭扣代替鞋帶1

  • 患者應在醫(yī)生指導下積極進行康復訓練,通過鍛煉抬胳膊和直立等方式,循序漸進進行康復鍛煉。


04
臥床患者護理

對于行動不便或臥床的患者,要注意以下幾點:

  • 注意保持皮膚的干燥清潔,預防壓瘡形成。不能自行洗澡的患者,至少每日保證1次溫水擦浴。

  • 為避免皮膚長期受壓引起潰爛,應定時翻身,建議每2小時一次。翻身時應動作輕柔,避免拖拉患者的偏癱側(cè),以防發(fā)生關節(jié)脫位1。

  • 時常檢查軀體受壓迫的一側(cè),防止褥瘡的發(fā)生。為了減少壓力,可使用柔軟的海綿墊或氣墊床1。

  • 長期臥床的患者容易因痰液不易排出而出現(xiàn)肺炎,因此要注意不要長期平臥,可以將床頭搖高或者拿被子墊高頭背部,定期翻身拍背,促進肺內(nèi)的分泌物排出。

  • 把患者的日常用品統(tǒng)統(tǒng)放在患側(cè)一邊,迫使患者使用健手跨越身體到病側(cè)一邊取物品,以此隨時喚起患者對患側(cè)的注意。

  • 家屬應盡量從患側(cè)接近患者,同時應幫助患者盡量使用病肢,克服以健側(cè)上下肢替代病側(cè)上下肢的毛病。


05
關注患者情緒

許多腦卒中患者會在卒中后出現(xiàn)抑郁癥狀,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、進食欲望差、失眠、反應遲鈍、煩躁、焦慮等1。這是一種病理現(xiàn)象,而不是“矯情”,此時家屬應當積極地進行陪護和關心,必要時尋求醫(yī)生的幫助。

卒中后抑郁的治療需要醫(yī)生和患者家屬共同配合,才能讓患者擁有健康的心態(tài),從而積極地配合治療,這也是保證家屬的照料順利進行的前提條件?!?/span>

總之,卒中患者的治療和康復是一個漫長的過程,不僅需要醫(yī)護人員的治療,也需要家屬在家中提供良好的護理和支持,才能促進患者的康復。


參考文獻:

1. 繆中榮.漫畫腦卒中(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:5.

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