心情與乳腺疾病的關(guān)系
大部分乳腺外科醫(yī)生都有類似的經(jīng)歷，在診治過的乳腺癌癥患者中，存在著相當(dāng)一部分女性長(zhǎng)期生活在心理抑郁或焦慮陰影中，進(jìn)而增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。大量的臨床資料也表明腺疾病的治療和各種心理疾病息息相關(guān)。
全世界每年約有130萬人被診斷為乳腺癌，約40萬人死于該疾病，在婦女普查中已經(jīng)據(jù)女性惡性腫瘤的首位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他惡性腫瘤?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，30%-75%的患者與心理因素，生活境遇有關(guān)。實(shí)際上社會(huì)心理因素對(duì)人們健康的影響比以往想象的更要廣泛，更要復(fù)雜。
下面我們就系統(tǒng)的談一談乳腺疾病與心理疾病的關(guān)系：
一、乳腺問題的存在導(dǎo)致的心理問題
門診就診的人群分為以下幾種類型：
1、主觀上的不適造成的心理恐慌
這一部分女性長(zhǎng)期經(jīng)受著乳房疼痛的困擾，明白乳房是癌癥的高發(fā)部位。存在高度焦慮，認(rèn)為自己可能患有乳腺癌。而疼痛引起的驚慌焦慮是患者就診的主要心理驅(qū)動(dòng)力。
2、參加乳腺疾病篩查體檢引起的短暫焦慮
有近一半的女性在單位每年一次的體檢中，發(fā)現(xiàn)增生，結(jié)節(jié)，或惡性腫瘤而就診，這其中乳腺增生患者沒有明顯的焦慮，她們大部分人都知道乳腺增生是常i見問題。而結(jié)節(jié)和懷疑惡性腫瘤的患者還是表現(xiàn)出了不同出高焦慮情況，她們擔(dān)心壞消息而尋求專業(yè)醫(yī)生的幫忙。
3、因乳腺疾病而需要做開放手術(shù)活檢的女性
其焦慮水平會(huì)一直持續(xù)較高，直至知道活檢結(jié)果，她們的焦慮水平才能降到一般人的焦慮水平。 這一部分婦女，無論是在門診還是在手術(shù)室都有相關(guān)信息的需求，最重要的是想知道她們的檢查報(bào)告是否惡性。哪怕是良性結(jié)果，一些女性也不能消除焦慮。這些女性往往有較高水平的健康焦慮，感知壓力，對(duì)乳腺癌治療的恐懼和一般性焦慮。
4、推遲就診的患者
一部分年輕女性，收入低，受教育少，和有乳腺癌宿命論觀點(diǎn)的女性會(huì)延遲就i診和尋求幫助。另一部分婦女因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低和不在意乳房癥狀，缺乏相關(guān)的乳房自我檢查和乳腺相關(guān)疾病知識(shí)而延誤病情。
5、疑似乳腺癌患者及乳腺癌確診及治療患者
面臨實(shí)施手術(shù)相關(guān)問題，身體女性重要部位缺失，家庭關(guān)系協(xié)調(diào)，社會(huì)關(guān)系，及個(gè)人如何面對(duì)接受這種情況的改變，對(duì)于個(gè)人生存的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，都處于混亂狀態(tài)。甚至有些患者還需要在經(jīng)濟(jì)上受到一些局限，對(duì)療效的期許。綜合因素造成這一部分女性患者會(huì)長(zhǎng)期處于高度焦慮，抑郁狀態(tài)， 長(zhǎng)期會(huì)造成社會(huì)功能的損害。
二、心理異常是乳腺疾病的一個(gè)原因
方亞等對(duì)近十年來國(guó)內(nèi)有關(guān)乳腺癌危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究的22篇文獻(xiàn)分析，結(jié)果表明精神刺激是乳腺癌發(fā)病必要重要的危險(xiǎn)因素，對(duì)人群發(fā)生乳腺癌的影響比較大。
1、心理社會(huì)學(xué)因素
許多城市的乳腺癌病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，精神創(chuàng)傷，不幸生活事件，性格孤僻，抑郁，焦慮，易激怒愛生氣等不良心理和精神因素，顯示負(fù)性生活事件，主觀社會(huì)支持和消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)乳腺癌的發(fā)病有促進(jìn)用。另外有大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)通過回顧性和前瞻性研究支持經(jīng)歷過多的應(yīng)激性生活事件及伴隨的煩惱，焦慮，疲倦和抑郁情緒是乳腺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一。
2、個(gè)體心理因素
焦慮，抑郁情緒和性格特點(diǎn)，婚姻質(zhì)量 ，社會(huì)心理與精神因素對(duì)女性乳腺癌發(fā)病的影響受到廣泛的重視，眾多資料表明：抑郁可以損害監(jiān)視癌變的免疫系統(tǒng)；Karni Ginzburg等又指出，抑郁與癌癥并存。抑郁能使丘腦下部—垂體—身上線軸，特別是糖皮質(zhì)激素和褪黑素的晝夜變化規(guī)律破壞。
現(xiàn)在乳腺疾病的發(fā)病研究中，多種因素可以導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病。不管是疾病引起的心理問題還是心理問題引發(fā)的乳腺疾病，今后，都是減少和降低生活事件致癌作用和危害程度的一種新途徑。從根本上降低乳腺癌發(fā)生率的高效干預(yù)策略的制定，也是一個(gè)包括生物學(xué)，流行病學(xué)，心理社會(huì)社會(huì)學(xué)，行為學(xué)和經(jīng)濟(jì)科學(xué)在內(nèi)的多學(xué)科協(xié)同的模式。
具體方法如下：
1、減少心理應(yīng)激
2、增加社會(huì)支持，社會(huì)交流
3、采取積極有效的應(yīng)對(duì)方式，宣泄
4、傳授防御技巧
5、了解乳腺相關(guān)知識(shí)，調(diào)整心態(tài)
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