Visceral Mannipulation內(nèi)臟松動術(shù)機理之治療機制
內(nèi)臟松動術(shù)側(cè)重于內(nèi)臟器官、環(huán)境以及其他結(jié)構(gòu)和生理功 能障礙的潛在影響。大多數(shù)人都熟悉關(guān)節(jié)和肌肉疾患所導(dǎo)致緊 張、疼痛和運動受限，但沒有認識到內(nèi)臟器官的作用。內(nèi)臟松 動術(shù)關(guān)注內(nèi)臟效應(yīng)對軀體的影響，及其與運動時關(guān)節(jié)的動態(tài)、 肌肉如何附著和神經(jīng)支配之間的聯(lián)系。恢復(fù)自然功能 身體的運動節(jié)奏相互關(guān)聯(lián)，心臟、呼吸和大腦的節(jié)律由于 軀干縱行筋膜而相互作用，從后頭部直到尾骨及身體的最低平 面。筋膜可以監(jiān)測機體內(nèi)環(huán)境的變化，通過遍布筋膜的感覺神 經(jīng)感受各種物理和化學(xué)刺激。當(dāng)受傷或生病時，筋膜同時影 響肌肉和器官，使其無法發(fā)揮應(yīng)有的功能。器官從粘連中恢復(fù) 適當(dāng)流動性，損傷老化的組織細胞被清除、修復(fù)和再生，對健 康有著重要意義。術(shù)后實施內(nèi)臟松動術(shù)，可在靈活的流動性意 義上使其恢復(fù)生理狀態(tài)。如產(chǎn)后康復(fù)使盆底及盆腔器官恢復(fù)其 流動性，達到孕前狀態(tài)。其他直接好處包括改善器官狀態(tài)、功 能和體液循環(huán)，松弛內(nèi)臟痙攣。內(nèi)臟松動術(shù)對于食管裂孔疝等消化系統(tǒng)問題也大有裨益。神經(jīng)調(diào)節(jié) 針對韌帶的松動手法基于體表-自主神經(jīng)反射效應(yīng)，通過 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以靶向特定內(nèi)臟。通過“ 椎體鍵盤”，針對神經(jīng)的 手法可以治療相關(guān)聯(lián)的內(nèi)部器官。Budgell等的一項對照交 叉試驗表明，高速低振幅的胸椎松動通過植物神經(jīng)作用于心 臟，而其他形式的軀體/物理療法或安慰治療無法達到該效果。針對脊柱相關(guān)椎體的治療可以調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)等內(nèi)臟系統(tǒng)。除了早期神經(jīng)介導(dǎo)機制，脊柱手法可通過感覺神經(jīng)元的 信號傳入而發(fā)揮效應(yīng)。Pickar根據(jù)文獻總結(jié)，高頻震動手法能 使中樞神經(jīng)元突觸效能持續(xù)變化，使幾種類型的動態(tài)敏感性、 機械敏感性椎旁初級傳入神經(jīng)元激活 。內(nèi)分泌免疫因素研究表明，內(nèi)臟松動術(shù)可以增加血清素，產(chǎn)生褪黑激素。褪黑素是一種調(diào)節(jié)機體晝夜節(jié)律，以及免疫和激素活性的激 素。內(nèi)臟松動術(shù)對于子宮肌瘤、卵巢囊腫、某些生殖和內(nèi)分泌 問題均有治療作用。Bolton 等使用 PubMed 和 SCI 檢索整脊文 獻，發(fā)現(xiàn)脊柱手法的內(nèi)臟效應(yīng)除了軀體自主神經(jīng)反射外，還包 括替代機制，如體液途徑等。內(nèi)臟松弛術(shù)（Vilceral Manipulation）由法國整骨醫(yī)生Jean-Pierre Barral 開發(fā)。在新的千年中，他被《時代》雜志評選為替代醫(yī)學(xué)的六大創(chuàng)新者之一。
Jean-Pierre Barral 于1985年開始在美國教授內(nèi)臟松弛術(shù)。此后，他培訓(xùn)了一組國際導(dǎo)師，他們在世界各地教授內(nèi)臟松弛術(shù)培訓(xùn)班。
“內(nèi)臟”涉及人體的內(nèi)部器官，例如肝臟，腎臟和腸道。我們體內(nèi)的器官不是靜止的，而是不斷地運動，例如胸腔的肺使胃部每位分鐘升降12-20次。每個器官之間也有組織將其固定，這種組織為每個器官提供了一個光滑的表面，也就是內(nèi)臟關(guān)節(jié)。生理狀況下，所有的器官組織都能毫不費力的相互滑動。但是由于緊張、勞損或姿勢異常，這些組織變得粘連，形成巨大的張力區(qū)域并對附著的器官產(chǎn)生拉力，長此以往，周圍器官的運動減少，器官功能減退。器官如何引起疼痛和功能障礙？
人的身體由許多相互關(guān)聯(lián)的組件組成，例如骨骼，肌肉，神經(jīng)，稱為筋膜的結(jié)締組織以及內(nèi)部器官（內(nèi)臟）。人體器官一直處于運動狀態(tài)。當(dāng)呼吸，行走，伸展，工作和運動時，器官會在您的胸部和腹部移動。例如屏住呼吸時，腎臟會移動3cm。如果在深吸一口氣時，腎臟會移動了12cm。一天之內(nèi)，它們會移動1公里多一點。一生約30577公里！? 當(dāng)器官缺乏活動，當(dāng)彈性組織被纖維組織替代，當(dāng)動脈、神經(jīng)或淋巴受到束縛卡壓，疾病就開始出現(xiàn)了器官的這種運動通過筋膜傳遞到身體的其他結(jié)構(gòu)。當(dāng)機體健康時，所有結(jié)構(gòu)都將以相互關(guān)聯(lián)的流動性運動。所有這些運動都很重要，因為它會影響整個身體的活動，從微小的細胞搏動到心臟的節(jié)律性收縮和血流。最佳的健康取決于器官運動與身體其他結(jié)構(gòu)之間的和諧關(guān)系。
器官失去活動能力的原因有很多：身體創(chuàng)傷，手術(shù)，久坐的生活方式，感染，污染，不良飲食，不良姿勢和懷孕/分娩。當(dāng)一個器官不再自由移動而被固定在另一個結(jié)構(gòu)上時，身體就會被迫進行補償。這種不和諧會產(chǎn)生固定的異常張力點，而慢性刺激會取代全身的功能和結(jié)構(gòu)問題肌肉骨骼，血管，神經(jīng)，泌尿，呼吸和消化等。
想象一下肺周圍的疤痕組織。由于粘連的牽拉，每次呼吸都會改變附近結(jié)構(gòu)的運動方式。這可能會改變肋骨運動，從而在脊柱上產(chǎn)生拉力。這些限制可能會表現(xiàn)為中背部和頸部疼痛，以及肩部動作受限。這種情況僅突出顯示了一個小功能障礙的數(shù)百種可能后果中的一種-每天被成千上萬次重復(fù)放大。內(nèi)臟松弛術(shù)（VM）就是找到這些粘連點并釋放張力，做完手法后患者會感到再受影響區(qū)域更多的溫暖和血流，松解之后器官可以回到正常的生理運動節(jié)律。我們的情緒如何儲存在器官中？
現(xiàn)有證據(jù)表明，我們的情緒對我們的身體功能有很大的影響，這在很大程度上是由于接受器官對我們的感覺有多大影響。不同的情感影響著不同的器官。情緒反應(yīng)可轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩抑械暮唵委d攣，導(dǎo)致燒心，嘔吐，感到暈厥，潰瘍和嚴(yán)重疾病。當(dāng)大腦接收到負面情緒時，它會將張力發(fā)送到相關(guān)器官，然后器官將張力發(fā)送回大腦，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。相反，身體受損或失衡的器官會刺激情緒低落。VM可以打破這一循環(huán)，增強器官的健康，并恢復(fù)情緒平衡。在臨床上會有很多產(chǎn)后腰痛的患者，那么這時候治療的關(guān)注點在哪里？在骨盆帶？腹直肌分離？盆底肌松弛？或許給患者調(diào)整了骨盆帶，進行了周圍肌肉的穩(wěn)定訓(xùn)練，進行了盆底肌的治療訓(xùn)練，但是患者的癥狀沒有緩解或者在治療后很快就復(fù)發(fā)，那么這時候就要考慮到患者的疼痛可能會來源于她的內(nèi)臟，比如子宮、膀胱或者是腸道。
比如患者是由于下肢放射性疼痛為主訴，治療之初就需要的就是了解患者的病史，問得越詳細，越能夠幫助我們沿著這些“線索”找到“真兇”在哪里，問診當(dāng)中我們可能會忽略掉很多的東西，往往患者的病史當(dāng)中會顯現(xiàn)出很多與內(nèi)臟相關(guān)的癥狀，例如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等等相關(guān)的問題。這個患者的下肢放射痛，是由于腎結(jié)石，導(dǎo)致腎臟的臟層筋膜出現(xiàn)高張力，從而通過壁層筋膜往外傳導(dǎo)這種高張力，從而產(chǎn)生這種下肢放射性疼痛。因為腎筋膜與髂筋膜是直接相連接的。內(nèi)部筋膜手法：內(nèi)部筋膜能夠支撐和固定內(nèi)臟位置的作用，又能夠保證著內(nèi)臟的自主活動，同時又與外界相交流的結(jié)構(gòu)。內(nèi)部筋膜手法主要是通過對軀干壁施加一定力來糾正身體的整體張力，治療的時候運用的都是L1、L2所學(xué)到的CC點和CF點，但是治療邏輯和問診思路會有所不同，內(nèi)部筋膜手法是對這些點的觸診與治療來平衡軀干與四肢的張力，從而影響到深筋膜，進而恢復(fù)臟器的活動和功能。
簡單點來說，就是通過軀干和肢端的深筋膜的張力來影響內(nèi)部筋膜的張力，治療重點就是這個內(nèi)臟的容器，裝東西的好了，內(nèi)部也會隨之改變。在臨床當(dāng)中，選擇內(nèi)部筋膜手法治療的是，同時存在或者曾經(jīng)發(fā)生過兩種以上的內(nèi)部問題，有遠端牽涉痛的患者?；蛘呤窃谟|診時發(fā)現(xiàn)，致密的點在很多存在在一個張量上。內(nèi)臟松弛術(shù)：內(nèi)臟松弛術(shù)更多關(guān)注的是這個內(nèi)臟的生理律動。律動貫穿了整個技術(shù)，能動律和原動律是所有臟器都存在的，并且各自都不同。但是任何臟器受限或因其他組織所引發(fā)的粘粘，不論這個影響多小，最終都將會導(dǎo)致該臟器的能動律或者原動律失常。因為這些臟器活動的微小改變，在膈肌每天的推動下重復(fù)千萬次，不僅會對臟器本身產(chǎn)生影響，而且會危及相連的結(jié)構(gòu)。內(nèi)臟松弛術(shù)就是通過對內(nèi)臟的直接技術(shù)，直接作用到內(nèi)臟上，來恢復(fù)臟器的正常的律動，達到改善臟器功能的目的。在臨床當(dāng)中，選擇內(nèi)臟松弛術(shù)進行治療的，是單個內(nèi)臟存在功能障礙，觸診到該臟器的律動是有所改變的，并且影響到患者的關(guān)節(jié)活動度。通過以下小視頻跟著【內(nèi)臟松弛術(shù)】的創(chuàng)始人Jean-Pierre Barral 醫(yī)生一起來了解下內(nèi)臟這個”世界“。
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