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【黃醫(yī)科普】小小藥片大不同 吃的對(duì)才消病痛

小小藥片大不同

吃的對(duì)才消病痛

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片劑是指原料藥與賦形劑(也稱為輔料)混合均勻,通過制劑技術(shù)壓制而成的圓片狀或異形片狀的固體制劑,可供內(nèi)服或外用,始創(chuàng)于19世紀(jì)40年代,是固體制劑中應(yīng)用最廣泛的劑型之一。

隨著藥品制備工藝的發(fā)展,片劑的劑型也不再是單一的普通片劑,分散片、泡騰片、緩釋片、控釋片、舌下片、腸溶片、咀嚼片、外用片等已是屢見不鮮。制備這些不同類型的片劑需要特殊的的輔料和制備工藝,相應(yīng)的制劑也有著不一樣的服用方法及注意事項(xiàng),那么這些五花八門的片劑,有什么不同呢?

普通片

也稱素片或平片,是指藥物與賦形劑混合后,經(jīng)壓制而成的沒有包衣和特殊骨架的片劑,是眾多片劑中的經(jīng)典劑型,如硝苯地平片、硝酸異山梨酯片等??诜o藥時(shí)可用適量溫水送服,也可以掰開或者研碎后使用。外用片請(qǐng)參照說明書配置使用。

分散片

指將原料藥微粉化后與輔料混勻壓制而成的片劑。遇水能迅速崩解均勻分散,具有崩解迅速(3-5分鐘)、吸收快,生物利用度高、服用方便(可以直接溫水送服,也可將藥片溶于溫開水中服用)等特點(diǎn)。適合于老年人、嬰幼兒以及吞咽困難的患者。如:匹伐他汀分散片等。

分散片崩解迅速,服用方便,吸收好和起效快,生物利用度高等,能降低藥物不良反應(yīng),提高某些藥物的療效,老人、兒童或片劑較大不易吞咽時(shí)分散片就顯得尤為方便。

泡騰片

指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸,遇水可產(chǎn)生氣體(一般是二氧化碳)呈泡騰狀的片劑。如:乙酰半胱氨酸泡騰片等。

泡騰片便于保存和攜帶;服用方便、起效迅速;生物利用度高,能提高臨床療效;口味更佳;特別適用于兒童、老年人以及吞服藥丸困難的患者。

特別提醒

并不是所有的泡騰片都需用水溶解后再服用。泡騰片分為口服和外用的,口服泡騰片需溫水完全溶解后(氣泡完全消失) 口服,切勿直接含服或吞服,否則泡騰片會(huì)在口腔及胃腸道中釋放大量氣體,造成胃潰病,甚至室息。外用泡騰片不需用水沖泡,刺激性大,若誤服的話會(huì)對(duì)身體帶來很大危書,用前應(yīng)仔細(xì)查看說明書。

緩釋片與控釋片

緩釋片是指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中,緩慢地非恒速釋放藥物的片劑。如格列齊特緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。

控釋片是指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中,緩慢地恒速釋放藥物的片劑。如硝苯地平控釋片等。

與普通制劑相比,控緩釋制劑具有:降低給藥頻率(1-2次/日),提高患者依從性;促進(jìn)藥物吸收,提高生物利用度;血藥濃度穩(wěn)定,降低毒副作用等優(yōu)點(diǎn),特別適用于需要長(zhǎng)期用藥的慢性病患者。

特別提醒

絕大部分的控緩釋制劑在使用時(shí)需要整片吞服,不能掰開、碾碎或嚼碎,以免破壞制劑結(jié)構(gòu)影響療效或者增加毒副作用。但是有些通過特殊工藝?yán)缥⒛壹夹g(shù)制成的緩釋片/控釋片可以掰開服用,一般這些藥片的表面有刻痕,可沿著藥片上刻痕掰開服用,但也不能碾碎或嚼碎。有些緩控釋制劑服用后在胃腸道中不會(huì)被破壞,活性成分被吸收,空藥片以原形隨糞便排出體外,這種情況稱為“整吃整排”,因此,服用緩控釋制劑后,如果在排泄物中發(fā)現(xiàn)排出類似藥片一類的物質(zhì)是正?,F(xiàn)象,其實(shí)藥物有效成分已被吸收,不必恐慌。

舌下片

舌下片是指置于舌下能迅速溶化,藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑,可避免避開肝臟首過效應(yīng)以及胃腸道的破壞和降解,吸收迅速,生物利用度高,主要適用于急癥的治療。如:硝酸甘油片,舌下服用時(shí)盡量保持坐立姿態(tài),避免突然起身,引起直立性低血壓。

舌下片服用時(shí)需要將藥物放在舌下,使之緩慢溶解于唾液。服藥30分鐘內(nèi)不宜飲水或飲食。注意不能吞服,否則起效緩慢,達(dá)不到治療效果。

 含片

指含于口腔中,藥物緩慢溶出而產(chǎn)生作用的片劑。能對(duì)口腔及咽部產(chǎn)生持久的藥效,主要起局部消炎、殺菌、收斂、止痛或局部麻醉等作用,如石辛含片等。應(yīng)含在舌底或頰部,讓其自然溶化分解。

包衣片

指在藥物外包有衣膜的片劑。根據(jù)包衣材料不同可分為糖衣片、薄膜衣片和腸溶衣片。糖衣片和薄膜衣片可以掰開或者研碎后服用,但可能會(huì)影響口感。

腸溶片是指用腸溶性包衣材料進(jìn)行包衣的片劑,一般飯前服用。一些對(duì)胃粘膜有刺激性的、有效成分易被胃液滅活的藥物常制備成腸溶片。如阿司匹林腸溶片、奧美拉唑腸溶片等。為充分發(fā)揮藥效,在使用腸溶片時(shí),不可將藥片掰開、嚼碎或研成粉末服用,應(yīng)整片吞服。

咀嚼片

指在口腔中咀嚼后吞服的片劑。嚼碎后表面積增大,對(duì)于崩解困難的藥物制成咀嚼片可有利于吸收,常加入矯味劑,口感較好,服用方便,特別適用于兒童、吞咽困難、或胃腸功能較差的患者,可減低藥物對(duì)胃腸道的負(fù)擔(dān),如維D鈣咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。

服用咀嚼片需要注意,應(yīng)在口腔內(nèi)充分咀嚼后方可咽下,通常不建議直接吞服。

口崩片

指在口腔內(nèi)不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑,如阿立哌唑口崩片等。由于崩解快、吸收迅速,服藥后無須喝水等特點(diǎn),較適用于老年人群、兒童、吞咽困難患者以及不配合服藥的患者。

不建議直接吞服口崩片,在保存和使用過程中,應(yīng)注意保證藥片及手部的干燥,否則可能因藥片吸潮會(huì)造成藥效的損失。

藥師有話說

以上所述各類片劑,由于所用輔料或制備工藝的不同,使用方法也不同。為了更好地發(fā)揮藥物療效、將低或避免不良反應(yīng)的發(fā)生,服藥前請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用!

本文僅作為合理用藥科普,不作為自行用藥依據(jù)。為了您的健康,如有需要,請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

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