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比如說藥物能否碾碎吃，能否掰開吃，能否打開膠囊殼兌水喝等。這都需要醫(yī)生或藥師額外叮囑。不同的藥物根據(jù)藥物特性以及臨床需求制成不同的劑型，如果不按照要求自行錯誤使用藥物，可能會造成一些嚴重的不良后果。

1. 緩控釋制劑：

緩釋制劑是指用藥后能在長時間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達到長效作用的制劑；控釋制劑是指藥物能在預(yù)定的時間內(nèi)自動以預(yù)定的速度釋放，使血藥濃度長時間恒定維持在有效濃度范圍之內(nèi)的制劑。

緩釋和控釋的制備原理有溶出、擴散、溶蝕、滲透差、離子交換等，可根據(jù)不同的原理制成骨架型、微囊型、滲透泵型等。對于滲透泵型的緩控釋制劑，掰開或嚼碎會破壞半透膜，無法達到緩控釋藥物的作用；對于少數(shù)含有多個獨立骨架單元的骨架型或微囊型結(jié)構(gòu)藥物，則可按照藥片上的劃痕進行掰開使用。

2. 腸溶片：

腸溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，它通常是在普通片劑外面包裹一層腸溶包衣，因此只有保持膜的完整性才能使藥物按照設(shè)定的速度和部位釋放達到緩控釋的目的，故需整片吞服，不可掰開或咀嚼。如果掰開，則會引起藥物突釋而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

3. 泡騰片：

泡騰片利用有機酸和堿式碳酸（氫）鹽反應(yīng)做泡騰崩解劑，置入水中，即刻發(fā)生泡騰反應(yīng)，生成并釋放大量的二氧化碳氣體，狀如沸騰，故名泡騰片。泡騰片必須溶解后才能服用，不能直接服用。

4. 咀嚼片：

咀嚼片與普通片劑相比不含崩解劑，若整片吞服藥物崩解困難，有效成分溶出減少，藥物無法發(fā)揮最佳作用。

1.  藥品能否「掰開」使用與能否「碾碎」或「咀嚼」不可相提并論。

2. 叮囑患者服藥前仔細閱讀說明書，不同廠家生產(chǎn)的同種藥物，可能因為制備工藝不同而要求不用的服用方法，不能盲目自行判斷。

3. 不能根據(jù)藥片是否具有劃痕來片面判斷是否可掰開服用，若確定可掰開服用，切記一定要沿刻痕掰開，不能隨意掰開。