本期主播:丁香診所藥師 劉滿芹
食物、花粉、蟲咬等引起的 Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)來得快,幾分鐘就可以有反應(yīng),病情重,可出現(xiàn)喉頭水腫、低血壓休克等情況。
在美國,每年有數(shù)千人死于過敏性休克,而死亡的第一危險(xiǎn)因素就是沒有及時(shí)注射腎上腺素。
腎上腺素對過敏性休克的作用
腎上腺素是過敏性休克的一線首選基礎(chǔ)用藥,其他藥物(比如 β 受體激動劑、組胺拮抗劑和皮質(zhì)激素等等)都是腎上腺素的附加治療。
最重要的是腎上腺素使用時(shí)機(jī)在急性過敏反應(yīng)期間,愈早愈好。
腎上腺素能改善血管張力,提高血管通透性,從而矯治低血壓和組織水腫。但是腎上腺素的好處也須與它對老年人和某些病變的不利影響結(jié)合考慮:
如腦血管病,冠心病,高血壓,糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn),心肌病,窄角青光眼等,在這些情況下,腎上腺素可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中、腦水腫等。
另外,正在使用 β 受體阻滯劑的患者,可與腎上腺素發(fā)生「矛盾反應(yīng)」,這種患者過敏反應(yīng)發(fā)生率更高且更嚴(yán)重,此類患者可以試用胰高血糖素,每 5 min 給予 1-2 mg,肌注或靜推均可。
想了解腎上腺素的給藥方式和劑量,請關(guān)注丁香播報(bào)第七期,敬請期待!
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