有人給華子留言，說自己的血壓、血脂、血糖都正常，也不吸煙，但頸動脈也發(fā)現(xiàn)了斑塊，像他這種情況，是否需要藥物治療呢？華子告訴他，頸動脈出現(xiàn)斑塊不是什么了不得的事，這是人體在老化過程中出現(xiàn)的常見現(xiàn)象。發(fā)作心腦血管疾病的風(fēng)險，并不能只看頸動脈中的斑塊，而是需要與其他的危險因素，一起綜合判斷。

一、遇到“斑塊”別恐慌

頸動脈出現(xiàn)斑塊，其實是個很常見的事。有近20%的人在40多歲的時候，頸動脈就開始出現(xiàn)斑塊了。在50~60歲的人群中，頸動脈有斑塊的人就超過了50%，在更高年齡的老年人群中，頸動脈沒有斑塊的才是“稀罕事”。所以說，頸動脈出現(xiàn)斑塊，可以看作是一個血管老化的生理現(xiàn)象，非常的常見和普遍。

頸動脈、鎖骨下動脈距離主動脈很近，血流沖擊力很大，所以在中年以后就容易造成動脈內(nèi)膜受損，使膽固醇進入內(nèi)膜中形成斑塊。斑塊能不能導(dǎo)致腦梗和心梗，與斑塊自身是否容易破潰相關(guān)。而大多數(shù)人的頸動脈斑塊呈扁平狀，密度均勻，屬于性質(zhì)穩(wěn)定的斑塊，破潰的概率非常小。所以發(fā)現(xiàn)頸動脈的斑塊，并不是什么了不得的事，也不要恐慌，以平常心待之就好。

二、一定要做眼底檢查

如果只是單純性的頸動脈斑塊，并沒有什么可怕的。我們需要注意的事，是看自己的血壓、血脂、血糖是否有異常，是否有吸煙史，是否肥胖，是否有家族遺傳的心腦血管疾病史，這些才是造成心腦血管疾病發(fā)作的真正原因。

因為這些慢性病、吸煙和肥胖，會對動脈系統(tǒng)造成彌漫性的損傷，在這些因素影響下，很可能不僅是頸動脈會出現(xiàn)斑塊，而是全身動脈都可能出現(xiàn)斑塊了。發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后，一定要做一個眼底檢查，因為眼底的視網(wǎng)膜動脈是人體可以直接觀察到的唯一動脈，它的硬化程度可以直觀地反映出人體動脈系統(tǒng)的整體硬化情況。

三、什么情況不用吃藥

如果在頸動脈中發(fā)現(xiàn)了扁平的均質(zhì)斑塊，但是血壓、血脂、血糖都正常，也沒有吸煙史，體重正常，家中直系親屬也沒有心腦血管相關(guān)疾病，眼底動脈檢查也沒問題，那么觀察就好，可以不必服藥。

因為這種斑塊，是血流沖擊造成的穩(wěn)定斑塊，破潰概率很小，增長也很緩慢，需要幾十年之后才可能造成血管堵塞，這已經(jīng)遠遠超出了我們的預(yù)期壽命，用藥物去干預(yù)它沒什么實際意義。

四、什么情況需要吃藥

如果血壓、血脂、血糖之中，有一項以上異常，或是有吸煙、肥胖、家族史等其他危險因素存在，或是在眼底檢查時，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化嚴重，就意味著斑塊的進展可能會很快，破潰的可能性較高，就需要進行藥物治療了。治療的藥物就是大家所熟悉的他汀類藥物和阿司匹林。

他汀類藥物可以調(diào)節(jié)血脂，減緩或是中止斑塊的增長，而且還可以加固斑塊，讓斑塊不易破潰。而以阿司匹林為代表的抗血小板藥物，可以在斑塊破潰的時候抑制血小板聚集，預(yù)防血栓的形成。需要根據(jù)危險程度的不同，選擇一種藥物治療，或是兩種藥物聯(lián)用。有“三高”的人，除了用藥預(yù)防血栓外，還需要針對“三高”進行用藥。