徐彥純的《本草發(fā)揮》講到，罌粟殼別名御米殼。為罌粟科植物罌粟的果殼。澀，平。入肺、大腸、腎經(jīng)。斂肺止咳，澀腸，止痛。治久咳，久瀉，久痢，脫肛，便血，胃痛，筋骨痛。煎服：2.4～6克。本品含嗎啡、可待因、那碎因、那可汀、罌粟堿及罌粟殼堿等生物堿。其中嗎啡有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用，但易成癮，抑制呼吸及引起便秘?？纱蛴忻黠@止咳作用。罌粟堿對各種內(nèi)臟平滑肌和血管平滑肌均有松弛作用。那可汀亦有良好止咳作用。
可見，罌粟殼具有成癮性，屬于特殊管理藥品。含有罌粟殼的中成藥臨床應(yīng)用時(shí)也需加以注意。
2015版《中國藥典》中收錄的內(nèi)容顯示，罌粟殼不能用于兒童。在“罌粟殼”一項(xiàng)下，標(biāo)明了“本品易成癮，不宜常服；孕婦及兒童禁用；運(yùn)動員慎用?！?/p>
罌粟殼的毒性主要源自其中含有少量的嗎啡、可待因、罌粟堿等阿片類成分。2016年12月28日，國家食品藥品監(jiān)管總局網(wǎng)站發(fā)出關(guān)于修訂含可待因藥品說明書的公告。含可待因藥品說明書修訂要求公布如下：
一、【禁忌癥】增加以下內(nèi)容：“12歲以下兒童禁用；哺乳期婦女禁用；已知為CYP2D6超快代謝者禁用”。
二、【不良反應(yīng)】增加“呼吸抑制”的不良反應(yīng)。
三、【兒童用藥】項(xiàng)下，應(yīng)注明“12歲以下兒童禁用本品。對于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用本品?！?/p>
強(qiáng)力枇杷露說明書在【禁忌】中也明確“兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用”。除了強(qiáng)力枇杷露外，含有罌粟殼的中成藥還有止咳寧口服液、克咳膠囊、止咳寧嗽膠囊、人參保肺丸、哮喘片、京制咳嗽痰喘丸、瀉痢固腸丸、訶苓止瀉膠囊、咳速停糖漿、復(fù)方吉祥草含片、祖卡木顆粒等。臨床應(yīng)用時(shí)，需當(dāng)心這些藥物也含有罌粟殼。
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