為什么要以人以天地之氣生作為標(biāo)題呢？生就是生存，人之所以能夠正常生存，就是憑借著天地之氣而存在的。這句話體現(xiàn)了氣這個(gè)理論在整個(gè)生命活動(dòng)中的關(guān)系，也就是《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建醫(yī)學(xué)理論中的重要思想。
《內(nèi)經(jīng)》全面的利用精氣理論來揭示人類存在與天地萬物之間的關(guān)系，揭示人體具體結(jié)構(gòu)，揭示人體的生命運(yùn)動(dòng)，揭示相關(guān)病理變化，廣泛應(yīng)用精氣理論來指導(dǎo)疾病的防治，使哲學(xué)中的精氣理論成為中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ)和核心。
1、《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人類是宇宙之氣演化到特定階段而生成的一種物種。
《靈樞·本神》：“天之在我者德也，地之在我者氣也。故生之來謂之精，兩精相摶謂之神。”摶，扭結(jié)，凝聚的意思。這里所說的氣，就是形成宇宙萬物的物質(zhì)本源。德就是道，規(guī)律，是萬物包括宇宙發(fā)生和存在的本源。
“德流氣薄而生者也”是有相關(guān)的宇宙和萬物形成的本源這樣一種規(guī)律，也有物質(zhì)的氣律相互作用，于是產(chǎn)生了萬物，萬物產(chǎn)生的基礎(chǔ)上形成生命。生，是其他的生物體。
“故生之來謂之精”的生，是指人類的生命，人類的生命是萬物中最精髓的部分所以說“故生之來謂之精。”其構(gòu)成是由精氣中的精華構(gòu)成。
兩精是男女兩性之間男精女卵相互扭結(jié)，結(jié)合在一起，就可以產(chǎn)生一個(gè)人的新的生命。
謂之神的神是廣義的，是指生命活動(dòng)規(guī)律。
從原文闡述天地萬物演化的規(guī)律可以看出，先有天地的氣和德。氣是由宇宙萬物形成的本源，物質(zhì)基礎(chǔ)。德是它的規(guī)律。有氣，物質(zhì)，也有相對(duì)萬物形成的規(guī)律存在的情況下，就形成了天地之間的萬物，有了萬物，才可能產(chǎn)生生物，有了生物體，又經(jīng)過若干萬年演化才出現(xiàn)了人類，這一過程是對(duì)上邊原文的表達(dá)。
從而告訴我們，構(gòu)建人與天地萬物，人與四時(shí)氣候，人與五方地域相關(guān)的天地人三才的整體醫(yī)學(xué)模型。
2、《內(nèi)經(jīng)》中在氣論指導(dǎo)下，形成人與自然相通相應(yīng)的整體生命觀念，即形成了整體觀。
《素問·至真要大論》：“天地合氣……萬物生焉?！敝赋隽颂斓亻g一切事物都是由氣演化而成的，在氣的作用下，使萬事萬物成為廣泛聯(lián)系的統(tǒng)一體。人是自然界萬物當(dāng)中的一員，融合在天地萬物之中，人必然也是由氣構(gòu)成的。
《素問·生氣通天論》：“九竅，五臟，十二節(jié)，皆通乎天氣?！碧鞖庵缸匀唤缰畾?，人體所有臟器，所有部位，所有功能，都和自然界陰陽之氣息息相通。
3、用氣的理論解釋人體生理活動(dòng)。
內(nèi)經(jīng)認(rèn)為氣是人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，并且所有生命活動(dòng)都可以通過氣運(yùn)行來表達(dá)，在氣生成萬物觀念下，內(nèi)經(jīng)用氣的觀念全面構(gòu)建醫(yī)學(xué)理論，用它解釋人體生理活動(dòng)。
比如《靈樞·決氣》“人有精，氣，血，津，液，脈……為一氣?！币粴饩拖喈?dāng)于物質(zhì)的概念。
這明顯的表現(xiàn)了哲學(xué)烙印，運(yùn)用氣的哲學(xué)理論解釋人體各方面的生理活動(dòng)。
如內(nèi)經(jīng)認(rèn)為人的情感活動(dòng)是五臟精氣活動(dòng)的結(jié)果。情感活動(dòng)雖然是人的心理活動(dòng)之一，仍然是人體之氣所產(chǎn)生的生理效應(yīng)，所以《素問·陰陽應(yīng)象大論》“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！敝v情感是人體心理活動(dòng)的一種效應(yīng)，是表現(xiàn)情感方面的一種反應(yīng)，它的產(chǎn)生是人體五臟精氣活動(dòng)結(jié)果。這種氣的概念表達(dá)了人體生理活動(dòng)中的情感活動(dòng)效應(yīng)。
又如，睡眠。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為營衛(wèi)之氣的晝夜運(yùn)動(dòng)節(jié)律是睡眠活動(dòng)發(fā)生的基礎(chǔ)。營衛(wèi)之氣在白晝行于陽分的時(shí)候人就清醒，夜間的時(shí)候，營衛(wèi)之氣入于陰分，即入于五臟，這時(shí)候人體能夠正常睡眠。所以營氣，衛(wèi)氣在晝夜不同時(shí)段中，由于其分布的部位，分布的狀態(tài)有所差異，所以人體有晝精而夜暝。精指人體精神，精力旺盛，神清氣爽。夜眠，晚上才能正常睡眠，從而表現(xiàn)出人的睡眠活動(dòng)的節(jié)律。明確利用營衛(wèi)之氣的運(yùn)行，氣的概念表達(dá)了人體生理活動(dòng)，內(nèi)經(jīng)對(duì)氣論概念的應(yīng)用從上面兩個(gè)例子可以看出其他內(nèi)容也是如此。
但是內(nèi)經(jīng)發(fā)現(xiàn)無法用一氣的觀念解釋復(fù)雜的生命活動(dòng)，就創(chuàng)立了諸多以氣構(gòu)詞的新概念。演化出了精氣，谷氣，清氣，濁氣，陰氣，陽氣，營氣，衛(wèi)氣等，具有各自特定醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的各種各樣的，名目繁多的，功能不同的由氣構(gòu)成的醫(yī)學(xué)術(shù)語多達(dá)100多個(gè)。足見內(nèi)經(jīng)在氣的概念的理論背景下，對(duì)氣的應(yīng)用之廣，范圍之大，意義之深遠(yuǎn)。
4、用氣的概念構(gòu)建病因理論。
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為任何疾病的發(fā)生總有一定的原因，將疾病發(fā)生的因素稱為邪氣。將人體組織器官，精氣血津液等機(jī)能活動(dòng)，抗病能力，康復(fù)能力稱為正氣。
邪氣正氣，用氣的概念來表達(dá)病因。
根據(jù)氣是可分的特性，外感邪氣分為風(fēng)氣，寒氣，暑氣，濕氣，燥氣，火氣，六淫邪氣，將引起痹病的邪氣稱痹氣，痹氣由風(fēng)寒濕三種邪氣聚合在一起，將有傳染性的稱疫氣，癘氣，傷害人的毒烈因素的稱毒氣等。這就是以氣來構(gòu)建病因。
5、用氣的理論來構(gòu)建病機(jī)理論。
病機(jī)也就是病理。以氣的概念構(gòu)建病理模型及相關(guān)病理理論。
《素問·通評(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！笔菍?duì)虛實(shí)病理的概括。
《素問·舉痛論》：“百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。”又以氣的概念構(gòu)成廣泛的病機(jī)。后世在此基礎(chǔ)上形成了氣虛，氣滯，氣逆，氣陷，氣閉，氣脫等氣失常所引起的相關(guān)病機(jī)理論?！秲?nèi)經(jīng)》廣泛的應(yīng)用氣的理論來構(gòu)建它的病機(jī)概念。
6、用氣的理論構(gòu)建診法理論。
診法是指醫(yī)生運(yùn)用自己的感官了解病情病史，搜集病情演變過程中的相關(guān)感性資料，在此過程中，廣泛應(yīng)用新的理論，如病人的脈氣，脈象變化，脈的胃氣，望色中的氣色，望舌中舌質(zhì)，舌苔變化過程中有無胃氣等，均是以氣的概念構(gòu)建診法相關(guān)內(nèi)容。
搜集病史資料后，對(duì)病史加以分析，確定他們是某一個(gè)癥候，然后對(duì)其處方用藥。
7、用氣的理論構(gòu)建辨證理論。
用精氣學(xué)說構(gòu)建所載380余種病證進(jìn)行分析和辨證。
《靈樞·本神》：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒；脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹，涇溲不利；心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。”是以氣的理論構(gòu)建五臟的虛實(shí)病機(jī)。
《素問·逆調(diào)論》：“榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁且不用?！睒s衛(wèi)之氣的情況來闡述病癥過程中感覺遲動(dòng)或者肢體活動(dòng)障礙。可以看出構(gòu)建病癥過程中沒有脫離氣的相關(guān)理論。
8、用精氣學(xué)說構(gòu)建治法理論。
在“必審五臟之病形，以知其氣之虛實(shí)，謹(jǐn)而調(diào)之?！彼枷氲闹笇?dǎo)下，制定了相應(yīng)的病癥治療原則和具體治療方法。
如果人體陰陽之氣失調(diào)，就用在“和氣之方，必通陰陽”的原則的指導(dǎo)下，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”作為治療思路。從此就成為中醫(yī)治病的根本法則，基本原則。也可以看出氣在此理論中發(fā)揮的重要作用。
9、以精氣的觀念構(gòu)建藥物理論。
在具體遣方用藥時(shí)，務(wù)必要根據(jù)藥物的寒熱溫涼四氣，即其性質(zhì)，以及酸苦甘辛咸五味各具不同的藥理功效，以及“氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。”的用藥原則進(jìn)行處方。所以，同樣體現(xiàn)內(nèi)經(jīng)以精氣的觀念構(gòu)建藥物相關(guān)理論。
10、用精氣概念構(gòu)建養(yǎng)生理論。
養(yǎng)生是內(nèi)經(jīng)中的重要內(nèi)容之一，《上古天真論》明確指出：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿?！睆酿B(yǎng)生方法及具體過程，從而達(dá)到相應(yīng)效果，就是真氣從之，氣從以順。同樣是用精氣概念構(gòu)建相關(guān)的養(yǎng)生理論
11、用精氣理論構(gòu)建五運(yùn)六氣理論。
占內(nèi)經(jīng)三分之一的篇章是五運(yùn)六氣理論。無論是五運(yùn)之氣，還是六氣都是在精氣的觀念之下構(gòu)建的。
《素問·六微旨大論》：“天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立。謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期?！?/span>
天氣：五運(yùn)之氣是用天干推算的，“甲己化土”故曰“始于甲”。
地氣：風(fēng)寒暑濕燥火六氣是用地支推算的，“子午少陰君火”，故曰“始于子”。
子甲相合：可以進(jìn)行六十年的運(yùn)氣推算，故曰“子甲相合，命曰歲立。”
天干化運(yùn)，地支化氣，子甲相合就是十天干涸，十二地支的相合，最小倍數(shù)是六十組，這就是六十花甲子的由來，六十花甲子的由來，組合，早在三千多年前的殷商時(shí)期已經(jīng)完整的組合出來，可以進(jìn)行六十年的運(yùn)氣推算，所以子甲相合，名曰歲立。從這里可以看出離開了氣不可能談五運(yùn)六氣的利用。
《內(nèi)經(jīng)》全面運(yùn)用了精氣理論解釋人類存在并與天地萬物之間關(guān)系，應(yīng)用精氣理論來解釋人體組織結(jié)構(gòu)，闡述人類的生命活動(dòng)，解釋人類病理變化，廣泛地運(yùn)用精氣觀念來指導(dǎo)疾病的診斷和治療，使這一哲學(xué)理論成為中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ)和核心。談中醫(yī)不可能不談氣。
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