升麻，首錄于《神農(nóng)本草經(jīng)》，為毛茛科多年生草本植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。主產(chǎn)于遼寧、黑龍江、河北、山西、四川。夏秋季采挖，曬至須根干時(shí)，燎去或除去須根，曬干。潤(rùn)透切片。升麻氣微，味微苦而澀。以外表皮色黑褐、切面黃綠色者為佳。生用或蜜炙用。
[升麻：清熱解毒，升陽(yáng)舉陷，發(fā)表，透疹。主治風(fēng)熱頭痛，麻疹不透，久泄脫肛，齒痛口瘡。善治胃火牙痛。發(fā)表透疹解毒宜生用，升陽(yáng)舉陷宜蜜炙用。]
一、性味歸經(jīng)：辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。（肺主一身之表，歸肺經(jīng)；解陽(yáng)明熱毒，升舉脾胃之氣，歸脾胃經(jīng)；升舉清陽(yáng)之氣，治脫肛，歸大腸經(jīng)。）
二、功效應(yīng)用：發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。
【特點(diǎn)】
1、長(zhǎng)于清熱解毒，善清解陽(yáng)明熱毒。
2、胃火熾盛諸證尤為多用。
3、用治熱毒所致的多種病證。
【應(yīng)用】
1、發(fā)表，用于外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱頭痛。升麻辛甘微寒，性能升散，有發(fā)表退熱，解熱毒之功。
1）治療風(fēng)熱感冒，溫病初起，發(fā)熱、頭痛等癥，可與桑葉、菊花、薄荷等同用。
2）若風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，咳嗽者，可與麻黃、紫蘇葉、白芷等藥配伍。
3）若外感風(fēng)熱夾濕之陽(yáng)明經(jīng)頭痛，額前作痛，嘔逆，心煩痞滿者，可與蒼術(shù)、葛根、鮮荷葉等配伍，如清震湯。
2、清熱解毒，發(fā)表透疹，用于麻疹不透（麻疹初期，疹發(fā)不暢）。升麻能辛散發(fā)表，解熱毒，透發(fā)麻疹。
1）用治麻疹初起，透發(fā)不暢，常與葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根湯。
2）若麻疹欲出不出，身熱無(wú)汗，咳嗽咽痛，煩渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子等藥。
3）若麻疹熱毒較盛之證，可配伍紫草、牛蒡子、大青等藥。
3、清熱解毒，用于熱毒所致的多種病證：齒痛，口瘡，咽喉腫痛，陽(yáng)毒發(fā)斑等。升麻甘寒，以清熱解毒功效見長(zhǎng)，為清熱解毒之良藥，可用治熱毒證所致的多種病證。因其尤善清解陽(yáng)明熱毒，故胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛以及皮膚瘡毒等尤為多用。（升麻同時(shí)作為陽(yáng)明經(jīng)的引經(jīng)藥，去陽(yáng)明經(jīng)熱毒。）
1）陽(yáng)明熱邪所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等證，多與生石膏、黃連、生地、丹皮等同用，如清胃散。
2）治療風(fēng)熱疫毒上攻之大頭瘟，頭面紅腫，咽喉腫痛，常與黃芩、玄參、板藍(lán)根等藥配伍，如普濟(jì)消毒飲。
3）對(duì)于風(fēng)熱上壅，咽喉腫痛之證，多與桔梗、玄參等同用，如牛蒡子湯。
4）治療痄腮腫痛，可與黃連、連翹、牛蒡子等藥配伍。
5）用治陽(yáng)毒發(fā)斑，常與生石膏、大青葉、紫草等同用。（溫病發(fā)斑，可與石膏、大青、犀角等同用。）
6）用于熱毒瘡瘍及皮膚瘙癢之證，可配伍銀花、連翹、蒲公英等。
4、升舉陽(yáng)氣，用于中氣虛弱，氣虛下陷，臟器脫垂：短氣，倦乏，胃下垂，久瀉脫肛，子宮脫垂，腎下垂，崩漏下血（氣虛不能攝血的崩漏不止）等。升麻能升氣舉陷，入脾胃經(jīng)，善引脾胃清陽(yáng)之氣上升，其升提之力較柴胡為強(qiáng)。
1）常用治中氣不足，氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹，食少倦怠，久瀉脫肛，子宮脫垂，腎下垂等臟器脫垂，常與柴胡同用，并須配伍黃芪、人參、等益氣補(bǔ)脾之品，以補(bǔ)氣升陽(yáng)，如補(bǔ)中益氣湯；
2）若胸中大氣下陷，氣短不足以息，又常以升麻配柴胡、黃芪、桔梗等同用，如升陷湯。
3）治療氣虛下陷，月經(jīng)量多或崩漏者，則以升麻配伍人參、黃芪、白術(shù)等補(bǔ)中益氣藥，如舉元煎。
三、用法用量：煎服，3～10g。發(fā)表透疹、清熱解毒宜生用，升陽(yáng)舉陷宜蜜炙用。（蜂蜜加強(qiáng)補(bǔ)脾氣作用，有助于補(bǔ)中益氣。）
四、使用注意：麻疹已透、陰虛火旺，陰虛陽(yáng)亢，肝陽(yáng)上亢，氣逆不降者均當(dāng)忌用。
【柴胡、升麻與葛根】
1、柴胡和葛根都可以解表退熱，用于治療表證出現(xiàn)的發(fā)熱癥狀。
2、柴胡和升麻有升陽(yáng)舉陷的作用，用于治療臟器下垂。
3、柴胡和黃芩相須配伍產(chǎn)生新功效：和解少陽(yáng)，用于治療少陽(yáng)證。
4、柴胡有疏肝解郁的作用，用于治療肝郁氣滯的重癥，是逍遙散的主藥。
5、柴胡生用量大，10g以上，解表退熱；炙用量小3~6g，醋炙疏肝解郁，酒炙升陽(yáng)舉陷。
【試述升麻的性能主治及使用注意】
升麻性微寒，升散清解。
一能發(fā)表透疹，治風(fēng)熱頭痛、麻疹不透。
二能清熱解表，既治胃火上攻之口瘡、牙痛、咽喉腫痛，又治熱毒內(nèi)蘊(yùn)之丹毒、痄腮、溫毒發(fā)斑。
三能升舉陽(yáng)氣，治氣虛下陷之久泄脫肛、崩漏下血及胃、子宮下垂等。
升麻升散力強(qiáng)，故麻疹已透，陰虛火旺，肝陽(yáng)上亢及喘滿氣逆者均忌服。
【試比較柴胡、升麻、葛根性能主治的異同】
柴胡、升麻、葛根，雖均為發(fā)表升陽(yáng)之品，但性能主治有別。
首先，雖均能發(fā)表，但柴胡苦心微寒，入肝膽主散少陽(yáng)半表半里之邪，善疏散（或曰和解）退熱，主治少陽(yáng)寒熱往來(lái)及感冒高熱；升麻辛甘性寒，入肺與脾胃，主清散而發(fā)表，主治風(fēng)熱頭痛而少用；葛根甘辛性涼，入脾胃而善發(fā)表解肌退熱，主治外感表證項(xiàng)背強(qiáng)痛。
其次，雖均能升陽(yáng)，但柴胡、升麻能升清陽(yáng)而舉陷，多與黃芪、人參等相伍，治氣虛下陷、臟器脫垂諸證；葛根則鼓舞脾胃清陽(yáng)上升而止瀉痢，多用治瀉痢，屬脾氣虛者常配參、術(shù)，屬熱痢初起兼表者常配芩、連。
其三，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。
其四，柴胡又善疏肝解郁、截瘧，治肝郁氣滯、月經(jīng)不調(diào)、胸脅疼痛、瘧疾寒熱；升麻又善清熱解毒，治咽喉腫痛，口瘡，齦腫牙痛、溫毒發(fā)斑及瘡腫；葛根又能生津止渴，治熱病傷津及內(nèi)熱消渴。
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