經(jīng)方常見疾病治癥:小兒諸癥
【辯證診斷】
1、支氣管炎的舌苔:舌質(zhì)色淡紫為主,常見白苔,舌前區(qū)兩側(cè)(肺區(qū))蘑菇乳頭增生,急性的病人會(huì)發(fā)燒,舌乳頭紫紅色較鮮艷,慢性的淡暗色,舌乳頭變紫色。病情重的舌下的邊出現(xiàn)條紋線(重癥肝膽病的人也會(huì)有)。舌象要點(diǎn):舌色淡紫,舌前區(qū)兩側(cè)肺區(qū)乳頭增生。癥狀:咳嗽、痰,急性的幾個(gè)星期就好了,傷害不大。
2、然亦有胃熱而嘔者,有胃寒而嘔者,有停飲而嘔者,有食積而嘔者。
(1)病患口燥渴,嘔吐黃水者,胃熱也;
(2)嘔吐清涎沫,口鼻氣冷,手足厥冷者,胃寒也;
(3)渴飲水而復(fù)嘔,咳引脅下痛者,停飲也;
(4)嘔吐飲食,胸膈脹痛,吞酸噯腐者,食積也。
3、頻尿之因有二:
(1)一為肺氣無法下降--->小便還可控制,只是常有尿意。
(2)二為小腸熱度不夠--->頻尿無法控制。倪師常用烏藥、細(xì)辛,下焦涼加炮附子。
4、脾胃俱旺,則能食而肥。脾胃俱虛則不能食而瘦;或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實(shí)而邪氣盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪于氣分則能食,脾虛則肌肉削,即食亦也。
5、倪師:臨床上有許多小朋友體重過重,骨質(zhì)密度不好,出現(xiàn)異位性皮膚炎,鼻子過敏等,都與牛奶有關(guān),每次我治療小朋友的異位性皮膚炎與鼻子過敏時(shí),要立刻停止讓小朋友喝牛奶后,病情立刻就減緩下來,然后配合服用中藥后,一般都會(huì)很快的痊愈,如果小孩沒有停止喝牛奶的話,病情就會(huì)拖延時(shí)日,不見好轉(zhuǎn)。
6、脾胃俱旺,則能食而肥。脾胃俱虛則不能食而瘦;或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實(shí)而邪氣盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪于氣分則能食,脾虛則肌肉削,即食亦也。
【治病策略】
1、嬰兒吐奶。嬰兒的腸胃還沒有發(fā)育好,喝進(jìn)去的奶汁來不及消化。治療上最常用的方法是五苓散。
【辯證治則】
1、(1)小baby吐奶,偶爾一次的,小半夏加茯苓湯;如果是每天在吐的,五苓散。
(2)口水多、身上有腫,也是五苓散。
2、錢乙:小兒體質(zhì)有“三有余”(心、肝、陽有余)、“四不足”(脾、肺、腎、陰不足),三有余似為本病的發(fā)病因素,其病理變化以心肝之陽偏亢為主,用甘麥大棗湯甘緩濟(jì)急有一定效果。孫氏用甘麥大棗湯治療6例小兒多動(dòng)證,均達(dá)治療效果(服藥幾個(gè)月)。
3、柴胡加龍骨牡蠣湯用于舞蹈病,結(jié)果多見佳效。
4、小便數(shù)者,大便當(dāng)硬:脾約證是以大便秘結(jié),小便頻數(shù)為特征,雖未言其小便失禁,但小便異常與大便秘結(jié)之關(guān)系,由此可見端倪。據(jù)報(bào)道,遺尿兒童多有便秘史,用麻子仁丸治療有良效。
5、遺精頻尿也可以用炮附子來配合龍骨、牡蠣。
6、尿頻,多由下焦?jié)駸嵋?,由于陰陽兩傷所致。癥見尿頻,夜達(dá)數(shù)十次,色白量少,無尿痛、尿赤,小腹不脹,脈沉遲無力者,可用茯苓四逆湯以補(bǔ)陰陽。陰陽得補(bǔ),小便自調(diào),尿頻即愈。
7、瘡家得痙就是破傷風(fēng),就是張仲景在傷寒論介紹的芍藥甘草附子湯證,用赤芍,而且重用一兩以上。
8、辛苦除痞,咸辛除滯,甘咸除燥,酸甘除痙,酸苦除煩。
9、腹壁二行肌肉,內(nèi)外上下拘急按之硬,或腳脛、或手臂攣急而難伸者,或手足雖無疾患,而腹璧攣急且痛者,筋脈之?dāng)伡保炙幐什轀?div style="height:15px;">
10、抑肝散(當(dāng)歸3,鉤藤3,川芎3,術(shù)4,茯苓4,柴胡2,甘草1.5)主要用于治療嬰幼兒驚風(fēng),成人也適用。適用于:性情急躁、情緒緊張、易興奮易怒之人,以及肌肉痙孿、振顫等癥狀,所以患腦出血、腦膜炎等疾病后,長期手腳顫抖、孿急、情緒煩躁緊張者可以使用。
11、(1)小兒發(fā)熱,兼見惡寒頭痛者,太陽經(jīng)傷寒也。宜人參敗毒散。
(2)小兒口噤,手足抽掣痰潮者,傷風(fēng)動(dòng)痰火也。宜羌活息風(fēng)湯。
12、(1)癇證是指間斷發(fā)作性病證,多與情志刺激有關(guān)。從臟腑來說,主要由于肝、脾、心、腎臟氣失調(diào),導(dǎo)致一時(shí)性的陰陽紊亂,氣逆痰壅,蒙蔽清竅,而突然發(fā)作。癥見全身或手足抽搐顫動(dòng),或面部肌肉抽搐,牙關(guān)緊閉,頸項(xiàng)強(qiáng)硬,突然昏倒、不省人事,霎時(shí)即恢復(fù)如常人。若先抽搐而后仆倒不省人事者,則用桂枝湯加防風(fēng)、竹葉,息風(fēng)清熱;若發(fā)作前伴有眼前發(fā)黑者,可用烏梅丸(湯),以其目為肝竅之故。
(2)癲癇俗稱“羊癇風(fēng)”,以全身強(qiáng)直痙攣,突然性的意識(shí)喪失為特征。若癥見抽搐甚,伴有熱象而諸藥無效者,可用風(fēng)引湯治療。若發(fā)作時(shí)口中無痰者,急診處理病情平穩(wěn)后可用磁朱丸。
13、芍藥甘草湯治療骨骼肌、韌帶、平滑肌的痙攣、抽經(jīng)、疼痛:如腓腸肌痙攣,肌肉痛性痙攣綜合征、陰道痙攣、強(qiáng)中(陰莖持續(xù)勃起不軟)、喉痙攣、縮陰癥、全身抽搐、中風(fēng)后遺癥的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌強(qiáng)直癥,急性腰扭傷,脊椎骨質(zhì)增生癥、外傷性頭痛眩暈癥、陰莖抽痛;膽絞痛、腎絞痛、胃痙攣、胃扭轉(zhuǎn)、腸粘連、胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、支氣管哮喘、百日咳及頑固性咳嗽、潰瘍性結(jié)腸炎、晚期肝癌疼痛、痛經(jīng)、子宮痙攣。
14、小兒脾疳癥,因腸系膜結(jié)核而腹部膨滿如蛙腹。言癖疾者,為結(jié)核性腹膜炎引起硬結(jié),食欲亢進(jìn),四肢羸瘦,顏面如木乃伊。初期有寒熱往來,持續(xù)高熱,小便紅赤,主訴口渴者用凈腑湯為宜。日久之后,出現(xiàn)虛狀,無熱,口渴少者,給與消疳飲調(diào)理為佳。消疳飲:人參、神曲、茯苓各3克黃連、青皮、縮砂仁、甘草各1.5克。胡黃連0.5克。
15、梅毒患者,如果有大承氣湯證,可以攻下,梅毒也好了。
16、營養(yǎng)、骨骼、血色:
(1)骨骼堅(jiān)實(shí)、營養(yǎng)良好、肌肉緊湊肥滿,多實(shí)證;
(2)肥滿不結(jié)實(shí),虛胖、色蒼白、骨骼細(xì)小,氣虛之證,黃芪為主劑(防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯);
(3)瘦弱、血色差,多陰證且虛證;
(4)形體瘦但肌肉堅(jiān)實(shí)、血色淺黑,多為血虛之證,地黃為主劑(四物湯、腎氣丸)。
【小兒多動(dòng)癥原因】
先師倪海廈認(rèn)為,西方醫(yī)學(xué)不明白此類問題的起因,一般都使用Ritalin藥物來想控制小孩的過動(dòng)現(xiàn)象,此藥不但無法達(dá)到控制效果,而且此藥的成份與古柯堿是完全一樣的,并且因?yàn)槭侨斯ず铣?,所以產(chǎn)生的副作用比古柯堿還嚴(yán)重。目前已經(jīng)停止使用。
倪海廈醫(yī)生治好很多被西醫(yī)認(rèn)定是ADHD的過動(dòng)兒,其實(shí)道理很簡單,以中醫(yī)的理論是心火上炎,腎水無法上達(dá)上焦造成的,只須令心火下行,腎水上揚(yáng)就可以治好此病,諷刺的是此病是因?yàn)槲麽t(yī)或無知的父母濫用抗生素造成心臟損傷,以致心火上炎,故小孩無法控制其行動(dòng),有時(shí)在上課時(shí),突然起身走出教室,發(fā)脾氣一發(fā)不可收拾,等等癥狀。
【辯證比較】
1、(1)吃壞肚子,吐得已經(jīng)不想吃東西了,吐的太過了,餓但吃不下,大半夏湯;
(2)早上吃的稀飯到晚上吐出來還是稀飯,就給吳茱萸湯。朝食暮吐就是胃下垂了;
(3)大半夏湯是專門對胃,吳茱萸湯更強(qiáng)、是進(jìn)入脾臟的;
(4)噯氣很厲害的時(shí)候,加上旋覆代赭湯。
2、嘔吐噦病證方治表
嘔吐諸證
嘔吐辯證
嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈
先嘔卻渴者,此欲解,先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,心下有支飲故也。此屬支飲
跌陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐、暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治
病人欲吐者,不可下之
嘔吐諸證
嘔而發(fā)熱者
小柴胡湯胃反嘔吐者
大半夏湯諸嘔吐,谷不得下者
小半夏湯嘔而腸鳴、心下痞者
半夏瀉心湯干嘔而利者
黃芩加半夏生姜湯干嘔吐涎沬、頭痛者
吳茱萸湯嘔而胸滿者
食已即吐者
大黃甘草湯嘔吐而病在膈上,后思水者解,急與之,蓄水者
豬苓湯胃反吐,而渴欲飲水者
茯苓澤瀉湯吐后欲得水而食飲者,兼主微風(fēng),脈緊頭痛
文蛤湯干嘔吐逆、吐涎沬
半夏干姜散病人胸中似喘不喘、似嘔不嘔、似噦不噦,徹心中憤憤無奈者
生姜半夏湯嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱。見厥者,難治
四逆湯噦證
干嘔噦,若手足厥者
橘皮湯噦逆者
橘皮竹茹湯噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利、利之愈
3、(1)嘔病諸經(jīng)皆有,因表邪入里,里氣拒格,上逆作嘔,故為殃屬少陽也,宜小柴胡湯。
(2)心下硬而煩,或不大便,宜大柴胡湯。
(3)表不解之嘔屬太陽也,宜柴胡桂枝湯。
(4)食谷欲嘔,屬陽明也。屬中寒,宜吳茱萸湯;
(5)得湯更嘔屬表熱,宜葛根加半夏湯。
(6)嘔吐涎沫,或嘔吐蛔,屬厥陰也。宜吳茱萸湯;
(7)吐蛔者,宜烏梅丸。
(8)嘔而下痢,是有水氣,屬少陰也,宜真武湯。
(9)飲而嘔,嘔而飲,飲嘔相因不已,是停水也,宜五苓散。
4、嘔吐:
(1)半夏干姜散治干嘔、吐涎沫,半夏干姜散證沒有沖逆。
(2)吳茱萸湯也治干嘔、吐涎沫,但是伴有頭痛、胸滿和煩躁,嘔吐是寒氣上逆所致。吳茱萸湯證伴有沖逆。
5、(1)小兒大便綠色,一日數(shù)次,日久不愈,即土敗風(fēng)起。風(fēng)者,肝木之病氣也。肉桂阿膠即效,或白術(shù)阿膠亦妥。有阿膠則白術(shù)可用。
(2)如無他病而大便綠色,必大人乳汁不佳。換食罐頭牛奶,或麥粉,或大米粉煮稀糊食之,一二日,大便即黃。
(3)大便綠色者,山根如現(xiàn)青色,一面食牛奶面糊,一面食生阿膠一錢自愈。青乃木氣失養(yǎng)之象,阿膠善于養(yǎng)木。大便綠色者,雖應(yīng)服姜附之寒證,亦可加入阿膠,鼻梁青色亦然。小便短忌阿膠。
(4)小兒大便綠色之病,亦有用天花粉一錢生甘草薄荷五分而愈者,此肺金熱者而肝木失養(yǎng)也。
6、肚臍屬脾,肚臍上方屬腎,肚臍以下屬心,肚臍左邊屬肝,肚臍右邊屬肺;舉例來說,如果肚臍上方有動(dòng)悸,就要從腎臟下手去治療;其它依此類推。
【民間方法】
(僅供參考而已,大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認(rèn)真閱讀臨床指導(dǎo)等內(nèi)容)
1、有痰咳(包括急性氣管炎、支氣管炎、兒童氣管炎):每次用白蘿卜二兩、梨子二兩,一起切碎,加一碗水煮熟,放適量冰糖食用,一日二次,連用3天止咳化痰。忌吃魚類。
2、小兒腹瀉(包括嬰兒拉黃、綠便):大蒜頭一只,燒至皮焦蒜熟,再煎半碗湯,加紅糖適量,一次服下,一日三次,一天顯效,連用三天,無不痊愈,并可治細(xì)菌性痢疾。
3、瘦人增胖:雞蛋二只,打在碗內(nèi),加生西紅柿汁一湯匙和適量白糖,用等量開水沖成半熟食用,每日一次,早晨空服,連吃一月,以后會(huì)逐漸變胖。