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臟腑辨證之肺病辨證

肺病主癥:咳嗽,喘促,咯痰,胸痛,喉痛,聲音變異,鼻塞流涕,水腫。

1、肺氣虛證

概念:指肺氣不足,主氣,衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

呼吸減弱-咳喘無力,動則尤甚,吐痰清稀。

宗氣衰少-少氣短息,語聲低怯。

衛(wèi)外不固-自汗,畏風(fēng),易感冒。

氣虛見癥-神疲體倦,面色淡白。

氣虛舌脈-舌淡苔白,脈弱。

審證要點(diǎn):咳嗽無力,少氣短息與氣虛證為主。

2、肺陰虛證

概念:肺陰不足,失于清肅,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

肺失清肅-干咳無痰,痰少而粘,不易咯出。

津少失潤-聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦。

虛火傷絡(luò)-痰中帶血。

陰虛內(nèi)熱-五心煩熱,潮熱,盜汗,顴紅。

陰虛舌脈-舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

審證要點(diǎn):干咳少痰而粘與陰虛內(nèi)熱證為主。

3、風(fēng)寒犯肺證

概念:風(fēng)寒襲表,肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:咳嗽,痰白清稀。

兼癥:微惡風(fēng)寒發(fā)熱,鼻塞流涕,喉癢,身痛無汗。

舌脈:苔薄白,脈浮緊。

審證要點(diǎn):咳嗽痰清與風(fēng)寒表證。

4、風(fēng)熱犯肺證

概念:風(fēng)熱襲肺,肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:咳嗽,痰稠色黃。

兼癥:發(fā)熱微惡風(fēng)寒,鼻塞,濁涕,口微渴,咽喉疼痛。

舌脈:舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

審證要點(diǎn):咳嗽痰稠與風(fēng)熱證為主。

5、燥邪犯肺證

概念:指燥邪襲表,肺衛(wèi)失宣,津少失潤所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:干咳少痰,痰粘難咯。

兼癥:口、唇、鼻、咽干燥,胸痛,痰中帶血,鼻衄,咯血,便干溲少。發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無汗,少汗。

舌脈:苔薄干燥少津,脈浮數(shù)或浮緊。

審證要點(diǎn):表現(xiàn)為以干咳痰少與干燥少津為主。

鑒別診斷:

肺陰虛燥邪犯肺

共同點(diǎn):均見干咳無痰,痰少而粘,不易咯出。

不同點(diǎn):

虛熱證:有無

衛(wèi)表證:無有

6、肺熱熾盛證

概念:邪熱內(nèi)盛于肺,肺失清肅表現(xiàn)肺經(jīng)實熱的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:咳嗽,氣喘,鼻煽氣灼。

兼癥:發(fā)熱,口渴,胸痛,咽喉腫痛,小便短赤,大便秘結(jié)。

舌脈:舌紅苔黃,脈數(shù)。

審證要點(diǎn):以咳喘鼻煽和里實熱證為主。

7、痰熱壅肺證

概念:指痰熱互結(jié),壅閉于肺,肺失宣降所表現(xiàn)的肺經(jīng)實熱證候。

臨床表現(xiàn):

肺熱氣逆-咳嗽,氣喘息粗,鼻翼煽動,胸悶。

痰熱互結(jié)-咯痰黃稠量多,喉中痰鳴。

肉腐血敗-咳吐膿血腥臭痰,胸痛。

里熱熾盛-發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短赤,大便秘結(jié)。

痰熱舌脈-舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

審證要點(diǎn):咳喘痰多和里實熱證為主。

8、寒痰阻肺證

概念:寒邪與痰濁互結(jié),瘀阻于肺,肺失宣降所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn):

主癥:咳嗽痰多,胸悶;喘哮痰鳴。

兼癥:痰質(zhì)粘稠,或清稀色白,量多,易咯,形寒肢冷。

舌脈:舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈濡緩或滑。

審證要點(diǎn):咳喘和寒痰內(nèi)盛為主。

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