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對于冠心病患者而言，危險不只來源于心臟，還在于合并的其他血管病變。

1.腎動脈狹窄——冠心病的“幫兇”

統(tǒng)計顯示，冠心病合并腎動脈狹窄的發(fā)生率為14.8%。而由動脈硬化引起的腎動脈狹窄占發(fā)病原因的90%以上。腎動脈狹窄可導(dǎo)致腎功能不全，甚至進(jìn)展為尿毒癥。此外，腎動脈狹窄引發(fā)的頑固性高血壓，可致心功能紊亂，從而加重冠心病。

2.頸動脈狹窄——冠心病合并動脈粥樣硬化的“標(biāo)尺”

據(jù)統(tǒng)計，約6%~20.5%的冠心病患者合并頸動脈狹窄。頸動脈距離心臟較近，通過檢測頸動脈的狹窄度可預(yù)測冠狀動脈的硬化程度，是心臟健康的“窗口”。

 據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，頸動脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死發(fā)病風(fēng)險增加10%~15%。因此，頸動脈B超也常被用于對冠心病患者的病情評估。

再者，約30%~40%冠心病患者需行冠脈搭橋術(shù)，尤其對合并糖尿病、心功能低下的多支病變冠心病患者，冠脈搭橋術(shù)是較為有效和肯定的治療方法。

然而，對于患者最大的風(fēng)險不在于手術(shù)本身（冠脈手術(shù)成功率為98%)，而是圍手術(shù)期間常見的并發(fā)癥——腦卒中等。

研究顯示，頸動脈狹窄小于50%的患者行冠脈搭橋術(shù)時腦卒中發(fā)生率為1.8%，狹窄大于50%的腦卒中發(fā)生率則達(dá)5.2%；狹窄大于70%的患者高達(dá)12%。

3.下肢動脈硬化閉塞癥——冠心病的“等危癥”

冠心病與下肢動脈硬化關(guān)系密切。據(jù)統(tǒng)計，60%~80%冠心病患者合并下肢動脈硬化，約80%~90%的下肢動脈栓塞由心臟病房顫誘發(fā)。

引發(fā)下肢動脈栓塞最常見的病因是房顫，其栓子大部分來源于左心房的附壁血栓。因此，當(dāng)下肢動脈發(fā)生栓塞時多預(yù)示冠心病病情較重。

研究發(fā)現(xiàn)，下肢動脈硬化患者死于心肌梗死的比例高達(dá)75%。因而，有“病在腿，險在心”之說，下肢動脈硬化閉塞癥也因此被視為冠心病的“等危癥”。

4.腹主動脈瘤——與冠心病如影相隨的“不定時炸彈”

腹主動脈瘤是極為兇險的血管疾病，腹主動脈瘤一旦破裂，約50%患者可在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡，及時搶救的成功率僅有20%，其兇險程度超過急性心梗和腦出血。

研究顯示，腹主動脈瘤與冠心病伴發(fā)率高達(dá)46%~71%。腹主動脈瘤合并冠心病患者的長期生存率明顯低于非冠心病者，冠心病是造成腹主動脈瘤患者預(yù)后不良的重要因素，同時冠心病也是導(dǎo)致腹主動脈瘤修復(fù)術(shù)后死亡的首要原因。

動脈硬化是上述疾病的共同病因，且都具有早期癥狀不明顯或無癥狀的特點(diǎn)。因此，對于50歲以上患有高血壓、糖尿病、血脂異常、10年以上煙齡等動脈硬化高危人群應(yīng)提高警惕，每年定期體檢排查。

此外，對于確診冠心病、腎動脈狹窄、頸動脈狹窄、下肢動脈硬化、腹主動脈瘤等疾病中的任何一項(xiàng)時，都應(yīng)對全身血管仔細(xì)排查。

1.腎動脈狹窄：腎動脈狹窄患者平時可無任何癥狀，當(dāng)腎動脈狹窄到一定程度會突然出現(xiàn)不明原因的高血壓，且藥物降壓療效不佳，血壓常大于200/120mmHg，尤以舒張壓（低壓）升高較為明顯。

這主要源于腎動脈狹窄引起腎臟血流減少時，腎臟隨即會分泌血管緊張素和醛固酮升高血壓以維持腎臟的血液供給，從而導(dǎo)致持續(xù)性高血壓的出現(xiàn)。

2.頸動脈狹窄：頸動脈狹窄患者可表現(xiàn)為耳鳴、眩暈、黑矇、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。

但有些頸動脈狹窄患者可無任何不適，首次發(fā)病即為短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗，應(yīng)提高警惕。

3.下肢動脈硬化閉塞癥：下肢動脈粥樣硬化閉塞癥較隱蔽，82%的患者早期可無明顯癥狀，或下肢僅有輕微不適，如畏寒、發(fā)涼等。

隨著病情進(jìn)展，約18%的患者有間歇性跛行癥狀，表現(xiàn)為行走一段距離后，出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛，休息后緩解。病變進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)疼痛持續(xù)的靜息痛，不及時治療可因患肢潰瘍、壞疽而截肢。

4.腹主動脈瘤：腹主動脈瘤一旦形成，不能回縮，最終會在炎癥的刺激及血流沖擊下逐漸擴(kuò)大并引發(fā)破裂出血，對生命造成威脅，而且僅有25%~33%患者在動脈瘤破裂前腹部會出現(xiàn)類似痙攣的強(qiáng)烈搏動感，并伴持續(xù)或間歇輕微疼痛及腰部不適感，平時并無不適癥狀。

值得注意的是，腹主動脈瘤合并冠心病的患者中36.8%是無癥狀的隱匿性冠心病，如果僅憑病史和心電圖結(jié)果將漏診20%冠心病病例。

1.防控三高：研究發(fā)現(xiàn)，60歲以上高血壓患者合并動脈硬化的比例高達(dá)80%，長期高壓血可造成動脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷，導(dǎo)致血脂在動脈壁損傷處沉積，形成脂肪斑塊；高脂血癥是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

血脂過多，脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致血液黏稠度增高，促使脂類物質(zhì)在血管壁內(nèi)膜沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊；糖尿病患者長期高血糖可引起血脂代謝紊亂，導(dǎo)致脂肪在血管內(nèi)壁沉積形成脂肪斑塊。

據(jù)統(tǒng)計，70%~80%的糖尿病患者患有與動脈硬化相關(guān)的心腦血管疾病，糖尿病患者伴發(fā)動脈硬化的風(fēng)險是非糖尿病者的5倍。

2.果斷戒煙：主、被動吸煙是引起動脈硬化的主要原因之一，香煙中的尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì)會損傷動脈血管內(nèi)壁，易使血小板和膽固醇在損傷部位堆積形成脂肪斑塊。

同時，吸煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量，從而加重冠心病。

3.運(yùn)動減重：肥胖是動脈硬化的主要誘因。這是由于脂肪過多造成心臟負(fù)荷增大，加速血管損傷，加之肥胖者血脂較高，過剩的脂肪易于在血管損傷處積聚形成血栓。

運(yùn)動除具有減肥功效外，還可以協(xié)助機(jī)體代謝膽固醇，避免膽固醇沉積在血管內(nèi)壁形成血栓，降低動脈硬化的發(fā)生風(fēng)險，因此，可結(jié)合自身狀況，選擇適合自己的運(yùn)動進(jìn)行鍛煉。

4.合理膳食：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制含飽和脂肪酸的動物脂肪的攝入量，飽和脂肪酸可促進(jìn)人體對膽固醇的吸收，并使脂蛋白易于附著于血管內(nèi)壁，從而促進(jìn)動脈硬化形成；適當(dāng)多食富含維生素及膳食纖維的蔬菜、水果，以促進(jìn)機(jī)體膽固醇的排泄。

動脈硬化的早期信號除了角膜出現(xiàn)白環(huán)（老年環(huán)）眼瞼黃色疣、聽覺異常、耳垂出現(xiàn)褶皺外，還可有舌頭灼痛表現(xiàn)。

舌體遍布血管，血液成分的細(xì)微變化，可以在舌頭迅速反映出來。當(dāng)血管硬化、血脂異常時，會造成舌體血管微循環(huán)障礙，血液供應(yīng)不足，使舌體局部靜脈淤血，產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，可導(dǎo)致舌根或兩側(cè)舌緣出現(xiàn)燒灼樣疼痛。