前不久張先生拿到體檢報(bào)告，看到上面寫著“肝臟囊性占位性病變，考慮肝囊腫”。這讓他十分害怕，“占位性病變意味著什么？難道得了肝癌嗎？”張先生的疑惑并不少見，其實(shí)很多人對占位性病變都談之色變，以為這就是癌癥的表述。針對此問題，記者采訪了大連市第六人民醫(yī)院超聲科主任遲坤。
肝占位性病變包括囊性和實(shí)性占位性病變
遲坤主任介紹，通俗點(diǎn)講，占位性病變就是占據(jù)的正常肝臟的位置，超聲檢查出現(xiàn)和肝臟回聲不相同的改變。肝占位性病變包括囊性和實(shí)性占位性病變。
肝囊性占位性病變中最常見的就是肝囊腫，可分先天性、潴留性和退行性三類。臨床比較常見的是退行性肝囊腫，又名老年性肝囊腫，老年人相對容易得，用老百姓的話說就是“水泡”，肝囊腫是良性病變，一年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然，如果是復(fù)雜性囊性占位病變就要另當(dāng)別論了。肝實(shí)性占位性病變主要包括肝血管瘤、肝腺瘤、肝癌、肝血管平滑肌脂肪瘤、炎性假瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝臟囊腺瘤、肝母細(xì)胞瘤等等。
發(fā)現(xiàn)肝占位性病變后需進(jìn)一步檢查確診
發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變以后，大家不需恐慌，而應(yīng)該進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查，如增強(qiáng)核磁、增強(qiáng)ct或超聲造影檢查，進(jìn)一步判定占位的良惡性。遲坤主任告訴記者，大部分情況下，如果沒有慢性肝病史及大量飲酒史，肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)的占位性病變，多數(shù)是良性病變。
在肝臟占位性病變中，最讓人害怕的就是肝癌，而我國也是全球肝癌發(fā)病率最高和病死數(shù)最多的國家。超聲檢查是檢出肝臟占位的第一道關(guān)口，肝內(nèi)如果有新發(fā)的占位，不能掉以輕心，一定要結(jié)合臨床進(jìn)行下一步的檢查。
高危人群應(yīng)6個(gè)月進(jìn)行肝臟彩超檢查
什么樣的人應(yīng)該定期進(jìn)行肝臟彩超檢查呢？我們常說的高危人群，包括肝炎病毒感染者、進(jìn)食被黃曲霉毒素污染食物的人群、長期酗酒者、藍(lán)綠藻類毒素污染水的飲用者，其他肝臟代謝性疾病以及自身免疫性肝病的患者等；對于男性≥40歲或女性≥50歲，乙肝、丙肝感染者，以及有肝癌家族史的人群，一般每隔6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查為宜。
遲坤主任提示，慢性肝炎患者一般每隔6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，而肝硬化伴結(jié)節(jié)的患者最好3個(gè)月進(jìn)行一次彩超檢查，因?yàn)椴糠指斡不Y(jié)節(jié)在短期內(nèi)就有惡變的圖像改變，這就需要縮短檢查時(shí)間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時(shí)治療。記者沈華
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