乙肝患友的八個(gè)“不等于”
1.不需要治療≠不需要檢查
如果只是乙肝病毒攜帶者，那就暫時(shí)不需要治療。但是，不需要治療不等于不需要檢查，一定要定期做肝功能、B超等檢查，最好3~6個(gè)月查一次，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)處理。
2.暫時(shí)不需要治療≠以后不需要治療
許多攜帶者是潛在的患者，在今后某個(gè)時(shí)期會(huì)發(fā)病，成為抗病毒治療的適應(yīng)癥。對(duì)攜帶者要定期隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥活動(dòng)，符合抗病毒治療的條件，要堅(jiān)決、及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療。
3. 轉(zhuǎn)氨酶正?！俑喂σ欢ㄕ?
轉(zhuǎn)氨酶只是代表肝功的一個(gè)項(xiàng)目，其他代表肝功的項(xiàng)目還有白蛋白、白球蛋白比值，膽紅素、轉(zhuǎn)肽酶以及膽堿酯酶等等，只有這些指標(biāo)均正常時(shí)，才能認(rèn)定為肝功正常。很多人都知道轉(zhuǎn)氨酶升高了就是肝功能不正常，這么說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，但是轉(zhuǎn)氨酶正?？刹坏扔诟喂δ苷?。
4.HBV DNA抑制≠抗病毒治療的全部
單純的HBV DNA抑制僅是抗乙肝病毒治療的一個(gè)基本要求,并不等于抗病毒治療的全部?？共《舅幬锏倪x擇,應(yīng)以更多的患者實(shí)現(xiàn)滿意的或理想治療終點(diǎn)為基礎(chǔ)。也就是說(shuō)，不要滿足于現(xiàn)狀，要不斷地向更高的目標(biāo)沖擊。
5.達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)≠肝內(nèi)HBV已經(jīng)完全停止復(fù)制
目前所有停藥標(biāo)準(zhǔn)與有限療程均不能代表肝內(nèi)HBV停止復(fù)制與肝組織學(xué)改變的修復(fù)。有研究結(jié)果顯示,HBV低復(fù)制者肝組織結(jié)構(gòu)損害程度隨病程延長(zhǎng)而加重。
6.乙肝病毒表面抗原清除≠乙肝病毒一定完全清除
約4.2%的乙肝病毒表面抗原自發(fā)清除者血清乙肝病毒 DNA仍可檢測(cè)到，即為隱性感染者，提示乙肝病毒表面抗原清除并不完全代表乙肝病毒清除。HBsAg陰轉(zhuǎn)，肝臟病變通常變?yōu)殪o止，但是HBsAg陰轉(zhuǎn)并不能完全阻止已發(fā)展為肝硬化的病人出現(xiàn)肝功能失代償或HCC。
7.達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)≠停藥后不復(fù)發(fā)
如果達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了停藥目標(biāo)，醫(yī)生應(yīng)告知患者達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)并不等于停藥后絕對(duì)不復(fù)發(fā)，只是相對(duì)于未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)者，維持療效的時(shí)間更長(zhǎng)，停藥后定期隨訪仍要堅(jiān)持。
8.“可以停藥≠一定要停藥”
核苷類抗病毒藥物僅僅是抑制乙肝病毒復(fù)制，即使達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)，肝組織中仍然存在乙肝病毒復(fù)制的模板CCCDNA，只是達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)比未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)者復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)要小、復(fù)發(fā)需要的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)。所以即使達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)鞏固治療，對(duì)乙肝患友是有益的。只要患者經(jīng)濟(jì)條件允許、沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，延長(zhǎng)療程更有益。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
