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哮喘的臨床檢查

  一、實驗室檢查

  (1)抗原皮內(nèi)試驗:變應(yīng)原皮膚試驗?zāi)芊从橙梭w的特應(yīng)性體質(zhì),70%以上的哮喘患者呈陽性反應(yīng)。

  (2)痰液檢查:常有較多的嗜酸性粒細(xì)胞,可發(fā)現(xiàn)Curschman螺旋體(黏液管型)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

  (3)血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù):哮喘患者可增高,有助于與慢性支氣管炎等疾病鑒別??捎惺人崃<?xì)胞增高。如并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高,分類中性粒細(xì)胞比例增高。

  (4)血清免疫球蛋白E(IgE)測定:約有50%成年哮喘和80%以上兒童哮喘患者增高。特異性IgE(針對某種變應(yīng)原)的增高則更有意義。

  二、其他輔助檢查

  (1)支氣管激發(fā)試驗:采用特異性或非特異性刺激,觀察氣道的反應(yīng)程度,以判明氣道反應(yīng)性高低的方法。

  (2)支氣管舒張試驗:用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等。

  (3)最大呼氣流量呼氣峰流速(PEF)波動率測定:用微型峰流速儀監(jiān)測。于清晨起床及下午(黃昏)各測定PEF,這對哮喘的生物規(guī)律研究尤為重要,亦有助于療效判斷。但在非發(fā)作期哮喘患者可出現(xiàn)陰性的結(jié)果。

  三、呼吸功能檢查。

  五、其他

  五、胸部X線檢查。

  六、特異過敏原的補體試驗。

  七、皮膚敏感試驗。

  在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗,有條件的作吸入激發(fā)試驗,可作出過敏原診斷。但應(yīng)注意高度敏感的患者有時可能誘發(fā)哮喘和全身反應(yīng),甚至出現(xiàn)過敏性休克。須密切觀察,及時采取相應(yīng)處理。


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