各位小伙伴們
今天又來勸大家且行且珍“膝”了
今天帶大家了解的是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛的原因之一
膝關(guān)節(jié)鵝足肌腱炎
為什么是鵝足肌腱炎？跟人有什么關(guān)系？
圖片來源：《基礎(chǔ)臨床按摩療法-解剖學與治療學的結(jié)合（ 第3版）》
這三塊肌肉有什么作用呢？
縫匠肌是人體最長的肌肉，是連接腰部前側(cè)的帶狀長形肌肉，起于髂前上棘，止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)緣。其主要作用是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，髖關(guān)節(jié)外展和膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋。
股薄肌，起于恥骨聯(lián)合的恥骨下支，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁前。其主要作用是髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)屈曲和屈膝時內(nèi)旋。
半腱肌起于坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨前方的內(nèi)側(cè)，是一塊梭形的肌肉。其主要作用是伸髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)，同時膝屈曲時，半腱肌也可以內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)。
是什么原因?qū)е碌涅Z足肌腱炎呢？
1、 膝關(guān)節(jié)長期反復活動、勞損、受到創(chuàng)傷及風寒都有可能導致鵝足肌腱損傷，該損傷在不斷自我修復過程中產(chǎn)生瘢痕、粘連、炎癥，最終導致鵝足肌腱炎。
2、 膝部內(nèi)側(cè)壓力及張力增加，鵝足肌腱過緊，鵝足滑囊摩擦過度造成損傷和無菌炎癥。（膝關(guān)節(jié)鵝足肌腱炎常伴有局部滑囊炎的形成）
日常中比較常見的原因有：
· 過量運動，休息不足，尤其是跑步；
· 軍事訓練；
· 騎馬、騎自行車；
· 長時間保持不正確的姿勢，如下蹲、盤坐、跪坐……
· 其他導致膝關(guān)節(jié)過度屈伸的運動或工作
除了膝內(nèi)側(cè)痛，鵝足肌腱炎還有哪些表現(xiàn)？
鵝足肌腱炎應該如何治療呢？
鵝足肌腱炎的預防
【過緊肌肉拉伸】
側(cè)臥抬腿
動作要領(lǐng)：取側(cè)臥位，練習腿在下，另一條腿支撐在身體前側(cè)，練習腿向上抬起，保持5s，緩慢回歸，重復20次。在提起下肢的時候，必須要保持髖部穩(wěn)定。
蝴蝶式拉伸
動作要領(lǐng)：坐在墊子上，雙腳相對，膝蓋向下壓，堅持30秒 。
樹式拉伸
動作要領(lǐng)：取站立位，雙腿打開與肩部同寬。一腳屈膝，一腳支撐。屈膝側(cè)腳底貼著支撐側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，腳跟在舒適的范圍內(nèi)靠近腹股溝，腳趾朝下。注意保持髖部朝向正前方。
“4”字拉伸
動作要領(lǐng)：取仰臥位，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈髖屈膝呈“4”字，踝關(guān)節(jié)放置在對側(cè)膝關(guān)節(jié)上，緩慢下壓，重復10次，換方向。
腘繩肌拉伸
動作要領(lǐng)：右腿平放在床上，右腳須在床的邊緣外，右膝微微彎曲，左腿自然放于體側(cè)。上半身挺直，收緊腹部，保證脊柱正直（避免損傷椎間盤以及后側(cè)韌帶），以髖關(guān)節(jié)為軸心做體前屈。直至大腿后側(cè)出現(xiàn)拉伸感。過程中右腳下壓以產(chǎn)生阻力。
【無力肌肉加強】
縫匠肌力量訓練
動作要領(lǐng)：做樹式的同時加入彈力帶增加阻力。
腘繩肌力量訓練
動作要領(lǐng)：取仰臥位，兩臂自然伸于體側(cè)，雙腳置于瑞士球上，收腹斂臀，髖關(guān)節(jié)伸直，保持軀干和大腿在同一平面上。
【臀中肌激活】
動作要領(lǐng)：側(cè)身躺平，穩(wěn)定好上身。兩只腳疊在一起，放松。用臀部發(fā)力，將上側(cè)腿打開抬起，如需更大阻力可加彈力帶。
【臀大肌激活】
動作要領(lǐng)：取俯臥位，上半身放松，雙腿分開，屈曲膝關(guān)節(jié)，雙腳并攏，利用臀部力量將雙腿抬離床面，感受臀肌發(fā)力。
【髖關(guān)節(jié)靈活性訓練】
下肢前后擺動
屈髖屈膝
動作要點：取仰臥位，右腿屈膝屈髖，但腳掌不離開床面，左腿將踝關(guān)節(jié)交叉置于右側(cè)膝關(guān)節(jié)上方，雙手環(huán)抱右側(cè)膝朝胸部方向壓。自我牽伸至左側(cè)臀部有緊繃感（微疼）后停留30ｓ，重復５次，每日２次。
動作要領(lǐng)：取坐位，左腳支撐，右腳腳踝置于左腿膝蓋上，身體前傾下壓，直到右側(cè)臀部有輕微的拉伸感。
【膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練】
動作要領(lǐng)：后背緊貼墻壁，核心部位收緊，膝關(guān)節(jié)不超過腳尖，根據(jù)病患者的實際，避開疼痛角度采用適應的角度進行循序漸進的靜蹲練習，每天練習 3 次，每次練習 3 組，每組時間為個人極限。
【踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和靈活度訓練】
動作要領(lǐng)：腳背屈和腳跖屈，各保持20s，3次一組，每日3組。
動作要領(lǐng)：腳尖提踵訓練，15-20個為一組，3組。
問題時間
question
鵝足肌腱炎與髂脛束有沒有關(guān)系呢？
歡迎大家一起分享~
2020年
拒絕膝痛
一起走花路鴨~
參考文獻
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張學忠,張德志. 鵝足肌腱炎的診治體會[J].錦州醫(yī)學院學報,2005,26(2):89
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[美]勞拉?愛倫,[美]戴維?龐茲；趙文莉,呂中茜主譯.基礎(chǔ)臨床按摩療法：解剖學與治療學的結(jié)合（ 第3版）[M].北京 科學技術(shù)出版社:北京,2018
編輯：申衛(wèi)紅
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