肩胛骨腋緣肌群的損傷在臨床中是很常見的,其中尤以小圓肌、肱三頭肌長頭損傷多見,其次是四邊孔腋神經根的卡壓。
上圖為將三角肌后束翻向外上顯露岡下窩的崗下肌及起于肩胛骨腋緣的肱三頭肌長頭、小圓肌、大圓肌。
上圖顯示四邊孔組成及走行的腋神經、旋肱后動靜脈,三邊孔的組成及走行的旋肩胛動脈,腋神經支配小圓肌、三角肌的肌支及臂上外側皮神經。
上圖顯示起于肩胛骨腋緣的大、小圓肌、肱三頭肌長頭(起于盂下結節(jié),其遠端切除),注意觀察肱三頭肌長頭與四邊口、三邊孔的解剖關系,鉗尖挑起為發(fā)于肩胛下動脈的旋肩胛動脈,其于三頭肌長頭、小圓肌間緊貼肩胛骨腋緣旋入岡下窩,注:針刀松解小圓肌起點時注意旋肩胛動脈的損傷。
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