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牽一足而動(dòng)全身——高弓足與扁平足的「多骨諾米牌效應(yīng)」

伏爾泰先生有這樣一句話(huà)

使人疲憊的不是遠(yuǎn)方的高山,而是鞋子里的一粒沙子。

不得不說(shuō)

老先生早就看穿世間真相!


下肢生物力學(xué)改變

猶如多米諾骨牌效應(yīng)


什么是“多米諾骨牌效應(yīng)”呢?

一粒微小的能量輸入,

經(jīng)過(guò)核子鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的能量增長(zhǎng),

其產(chǎn)生的破壞力往往是不可預(yù)估的!

大不列顛哥倫比亞大學(xué)物理學(xué)家羅恩·懷特海(Lorne Whitehead)在《美國(guó)物理學(xué)雜志》發(fā)表了一篇文章《多米諾鏈?zhǔn)椒磻?yīng)》。文章稱(chēng),多米諾效應(yīng)不僅局限于用一塊牌推倒數(shù)塊牌,還能以小牌推倒大牌。


我們開(kāi)發(fā)了一個(gè)簡(jiǎn)單直接的實(shí)驗(yàn),演示了如同核子鏈?zhǔn)椒磻?yīng)一般的指數(shù)增長(zhǎng)。按照懷特海的實(shí)驗(yàn),如果做出第32張骨牌,它將高達(dá)415m,兩倍于紐約帝國(guó)大廈——換句話(huà)說(shuō),如果真有人制作了這樣一套骨牌,那摩天大廈就會(huì)在一指之力下被轟然推到。

而我們?cè)谖锢碇委熤幸舶l(fā)現(xiàn)

足部對(duì)于整個(gè)下肢乃至全身的影響

猶如多米諾骨牌效應(yīng)


為什么這么說(shuō)呢?

我們先來(lái)看看足部與足弓的基礎(chǔ)解剖


足與足弓

足部基礎(chǔ)解剖 | 一



足部由26塊骨和2塊籽骨組成,構(gòu)成57個(gè)關(guān)節(jié)。雙腳約占全身骨骼總數(shù)的1/4。大小比例只有身體的1%,卻支撐著我們?nèi)淼闹亓浚稚?lái)自地面的反作用力。


步行時(shí)

足部承受的壓力是我們體重的1.2倍


如果你要跳躍的話(huà)

足部更要承受高達(dá)體重5倍的壓力!


那么,當(dāng)足部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)不平衡時(shí),它傳導(dǎo)和緩沖壓力的能力將大大降低。為了維持平衡,我們的身體啟動(dòng)一系列代償機(jī)制,但是這種代償機(jī)制會(huì)帶來(lái)越來(lái)越多的感覺(jué)和功能異常。足部的機(jī)能障礙會(huì)導(dǎo)致足部以上骨骼系統(tǒng)對(duì)線(xiàn)偏離中立位,從而導(dǎo)致髖膝踝骨盆、脊柱等各部分關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。    


足弓的解剖、功能及形態(tài) | 二



 足弓的基礎(chǔ)解剖:

足弓(arches of the foot) 是由跗骨、跖骨的拱形砌合,以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構(gòu)成的一個(gè)凸向上方的弓,可分為縱弓(內(nèi)側(cè)足弓、外側(cè)足弓)及橫弓。


 足弓的主要功能:

  1. 使重力從踝關(guān)節(jié)經(jīng)距骨向前分散到跖骨小頭,向后傳向跟骨,以保證直立時(shí)足底支撐的穩(wěn)固性。

  2. 在我們行走跳躍的過(guò)程中,足弓的彈性可以緩沖震蕩。


 三種常見(jiàn)的足弓形態(tài):

1)正常足


2)高弓足

約占12%,在運(yùn)動(dòng)員群體中所占比例高達(dá)20-25%,它主要表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)縱弓較正常足高,足底與地面接觸面積減少及足緩沖功能降低等特點(diǎn)。無(wú)論是先天性還是神經(jīng)性高弓足,其足部損傷幾率(60%)遠(yuǎn)高于正常足(23%).


3)扁平足

又稱(chēng)足弓塌陷,平足癥。任何骨關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、生理異常,導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)、外側(cè)縱弓和橫弓出現(xiàn)塌陷或消失都稱(chēng)為平足癥。


造成扁平足的原因有很多,創(chuàng)傷、站立過(guò)久、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腦性癱瘓等。

△ 左圖是正常足弓,右圖是扁平足足弓(足弓塌陷)

科普:扁平足在當(dāng)今社會(huì)有多普遍?


在美國(guó),約6000萬(wàn)人(25%)的人患有扁平足,扁平足的盛行和我們生活方式的改變有很大的關(guān)系。


數(shù)千年來(lái)人類(lèi)從獵人或采集者演化到我們現(xiàn)在的樣子,我們的祖先用雙腳丈量土地,在大自然中奔跑,光著腳接觸沙子、石頭、草及泥土等各式各樣的地表,這樣的行為讓我們的腳受到大量本體感覺(jué)的刺激訓(xùn)練,因此我們的足弓變得既強(qiáng)壯又有韌性。


扁平足的“多米諾骨牌效應(yīng)”

足旋前(扁平足)

距骨外翻

小腿內(nèi)旋

髕骨位移、膝外翻

股骨內(nèi)旋

骨盆傾斜

足弓扁平的生物力線(xiàn)改變可引起半月板疼痛、滑囊炎、脊柱側(cè)彎、腰痛等等···


在這里我們需要特別解釋一下

在X型腿,即膝外翻的力學(xué)分析上,存在兩種看法。

看法一:脛骨是外旋的,股骨是內(nèi)旋的(相對(duì));

看法二:脛骨和股骨都是內(nèi)旋的。

實(shí)則股骨脛骨都是內(nèi)旋,但是由于脛骨內(nèi)旋的角度要小于股骨內(nèi)旋角度,

所以我們說(shuō)股骨相對(duì)于脛骨內(nèi)旋,脛骨相對(duì)于股骨外旋。


高弓足的“多米諾骨牌效應(yīng)”

足旋后(高弓足)

距骨內(nèi)翻

小腿外旋

髕骨位移、膝內(nèi)翻

股骨外旋

骨盆傾斜

高弓足同樣會(huì)引起髖膝踝疼痛、腰部疼痛和頸部疼痛。


ICB鞋墊在下肢生物力學(xué)中的應(yīng)用



在日常生活中

遇到桌子放不平的情況你會(huì)怎么辦呢?

當(dāng)然是去墊桌子角!


同理,對(duì)于下肢生物力線(xiàn)功能紊亂

最有效的方法就是佩戴矯形鞋墊

△ ICB應(yīng)用于脊柱側(cè)彎矯正

△ 扁平足矯正的前后對(duì)比


當(dāng)然,除了ICB鞋墊

還可以配合日常訓(xùn)練來(lái)糾正下肢生物力線(xiàn)


這里我們以扁平足為例

舉幾個(gè)簡(jiǎn)單的訓(xùn)練方法


方法一:筋膜球訓(xùn)練

應(yīng)用筋膜球松解足底筋膜,還可以刺激足底本體感受器。


方法二:短足訓(xùn)練

足底中央拱起(不是腳趾抓),幅度很小。起初不容易收縮此處肌肉,可以慢慢找找感覺(jué)。

方法三:提踵運(yùn)動(dòng)

前足著地,提起后腳跟,在重力作用下做下落頓地動(dòng)作。維持內(nèi)側(cè)足弓的主要肌肉有脛骨前肌和脛骨后肌,加強(qiáng)這些肌肉的訓(xùn)練對(duì)維持足弓具有重要意義



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