膝過伸：表現(xiàn)為患兒膝關(guān)節(jié)過伸展，膝蓋下陷，行走時患兒屈曲膝關(guān)節(jié)困難。
引起膝過伸的原因有
1、尖足：患兒有尖足當腳后跟著地時而代償引起膝過伸。
2、張力、肌力：大腿前的股四頭肌肌張力高或腘繩肌肌力弱引起。
3、健側(cè)代償：由于患側(cè)姿勢變化而引起健側(cè)膝過伸代償。
4、膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)周圍肌力不足或者韌帶松弛而引起膝過伸。
5、屈髖：由于患兒屈髖而使重心不在垂直線上，為保持身體平衡而膝過伸代償。
6、肌力：下肢整體肌力低，為支撐上身而代償引起膝過伸。
7、過度牽拉：足背屈牽拉過度，使踝和膝關(guān)節(jié)控制力差引起膝過伸。
腦癱孩子出現(xiàn)膝過伸康復技巧
01
踩單車訓練：即是肌力訓練也是運動、感知覺訓練，注意坐位高度要使患兒膝蓋保持一定的屈曲。
02
蹲起：適量進行蹲起是下肢的肌力訓練(注意膝關(guān)節(jié)不要完全伸直)，也可以提高膝關(guān)節(jié)的控制力。
03
站立訓練：術(shù)者取坐位并屈曲一膝關(guān)節(jié)，患兒在前兩腿分開站于屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，術(shù)者扶持患兒膝關(guān)節(jié)使其保持稍屈曲。
04
站立架膝后加墊。
05
屈伸訓練：患兒仰臥或俯臥位然后進行被動屈曲伸展訓練。
06
修正異常：修正尖足、屈髖、骨盆前傾等異常，使重心正常.
07
扣擊：站立或俯臥并扣擊膝蓋后的腘窩，即提高膝關(guān)節(jié)的韌性又使膝關(guān)節(jié)保持一定屈曲
08
平衡肌張力：輕按揉大腿前的股四頭肌降肌張力，較大力度按揉或扣擊大腿后的腘繩肌提肌力。
09
站、下斜坡、退行：站斜坡腳尖向下膝關(guān)節(jié)微屈，下斜坡膝關(guān)節(jié)微屈，倒退行走。
超過1歲半不能走路的患兒即使有膝過伸，也一定要進行適量的站立訓練，有些康復師怕加重異常不讓站，這是不對的，想當然的認為等有效修正異常后才站立，這只是理想情況是很難實現(xiàn)的，而且由于下肢長久不持重，還會引起肌肉廢用(失用)性萎縮而加重異常和引起繼發(fā)異常，適量和正確的站立訓練，不但不會加重異常，而且還有修正異常的功效，如果過了站立的關(guān)鍵期和敏感期，再來練站立就不持重了，這樣增大了訓練的難度。
我們強調(diào)對姿勢和運動的控制，就必須要修正異常，主、被動運動和適當?shù)目陬^提醒有效結(jié)合，使患兒主動進行調(diào)整，從而使患兒學習和體驗正確的姿勢和運動，然后積累經(jīng)驗再建立較正常的姿勢和運動模式。
本文來源：幫腦癱
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