半腱?。?/span>semitendinosus）、半膜肌(semimembranosus)和股二頭?。?/span>biceps femoris）組成股后肌群，也就是腘繩肌，它們位于大腿后側(cè)，是主要的屈膝肌群之一。這三塊肌肉是全身最長的雙關(guān)節(jié)肌，三肌共同的作用是伸髖、屈膝。當屈膝時，股二頭肌能使小腿輕度外旋，半腱肌和半膜肌能使小腿輕度內(nèi)旋在完成走、跑動作時，牽拉腿部向后從而推動身體向前。
一.有關(guān)肌肉的解剖
半膜肌位于股后肌群的最內(nèi)側(cè),與大收肌和半腱肌相鄰，肌塊大。
起點： 以較長的腱膜起自坐骨結(jié)節(jié)，上端較窄，逐漸增寬，腱膜長約14cm（其他同起點的肌肉稱為腘繩?。?/span>
止點： 脛骨粗隆內(nèi)側(cè)。
血管分布：平均四支，主要來源股深動脈大收肌支和穿動脈，及旋股內(nèi)側(cè)動脈、臀下動脈、股動脈、腘動脈。
神經(jīng)支配：以共干起自坐骨神經(jīng)分為上下兩支。
功能：近固定： 使大腿旋內(nèi)以外,和股二頭肌相同，大腿伸遠端固定： 同股二頭肌。大腿在膝關(guān)節(jié)處屈,小腿伸時使骨盆后傾
半腱?。浩鹱宰墙Y(jié)節(jié)后上方外側(cè)面，止于脛骨粗隆內(nèi)下方及小腿筋膜，其作用為伸髖、屈膝并微內(nèi)旋，由坐骨神經(jīng)支配。
二.半腱、半膜肌痛癥
半腱肌半膜肌脛骨止點炎是由于半腱肌半膜肌脛骨止點的各種急慢性損傷至局部產(chǎn)生的無菌性炎癥 (如半腱肌半膜肌長期、持續(xù)、反復(fù)的超負荷收縮運動使其脛骨止點發(fā)生損傷等 )，主要在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。
半腱、半膜肌伸髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)，平時的習(xí)慣動作屈膝的時候多見，所以，這兩塊肌肉比較容易痙攣變短。 彎腰時后大腿有牽涉感，疼痛，肌肉緊張，這是它在脛骨內(nèi)側(cè)的止點發(fā)生損傷，提示處理坐骨神經(jīng)痛時，要處理膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，脛骨下緣。此止點的損傷特點是腿伸直時，突然發(fā)生痛癥。
三.股后肌群拉傷
是由于肌肉被動拉傷或主動收縮而導(dǎo)致的部分或完全的肌肉撕裂。腘繩肌和與其相拮抗的肌群——股四頭肌（大腿前方的肌群）相對較弱。如果腘繩肌的肌力不足股四頭肌的60％，股四頭肌的過分用力就極易造成腘繩肌損傷。損傷后，每當腘繩肌突然劇烈地收縮時，就會在大腿后方引起突發(fā)、劇烈的疼痛。
腘繩肌損傷其主要表現(xiàn)為：膝后側(cè)疼痛，不能負重，下蹲疼痛加重，好多患者訴不能伸直下肢。不能翹二郎腿，病變嚴重者患者屈曲受限，活動明顯受限。查體：膝后側(cè)壓痛明顯，患者不能屈曲，如果屈曲疼痛明顯加重，患者不能做直腿抬高實驗，即使做下肢是屈曲的。此類疾病如果強行做直腿抬高實驗患者出現(xiàn)膝部疼痛，而不是腰部疼痛。需要與腰椎間盤突出癥鑒別。
患者基本為老年人為多，要和膝關(guān)節(jié)炎及周圍韌帶損傷及膝后疼痛綜合征向區(qū)別，最直接的 檢查是半腱肌、半膜肌的止點壓痛。
四.腘繩肌痙攣(hamstring spasticity)
半腱肌、半膜肌為坐骨神經(jīng)痛肌，痙攣時可以引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉的勞損和萎縮。 坐位要站起來，膝后面有牽拉的感覺。
其痙攣相關(guān)性疼痛導(dǎo)致運動模式異常，損傷運動功能，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮等骨骼肌肉系統(tǒng)的畸形，由于蹲踞步態(tài)的存在導(dǎo)致能量的巨大損耗，出現(xiàn)疼痛。應(yīng)激點阻滯和肉毒素肌內(nèi)注射去神經(jīng)化是目前臨床上治療肢體肌肉痙攣的常用手段?？捎行Ы档图埩?/span>,緩解肌肉痙攣,改善肢體的運動功能。
經(jīng)典解剖學(xué)著作中,對腘繩肌的神經(jīng)配布描述為“隨機可變的”，從臨床實用的觀點來看,半腱肌可分為上、下兩部分。所有的半腱肌下部均接受一條神經(jīng)分支的支配,同時,絕大多數(shù)(86%)的半腱肌上部接受另一條神經(jīng)分支的支配。半腱肌是導(dǎo)致腘繩肌痙攣的關(guān)鍵肌肉,半腱肌上部和下部具有不同的神經(jīng)分支支配,只有充分阻斷半腱肌上部和下部的神經(jīng)傳導(dǎo),才能有效地緩解腘繩肌痙攣。肉毒素肌內(nèi)注射的最佳區(qū)域為:半腱肌上部位于63mm至126mm間,下部位于193mm至269mm間;半膜肌位于190mm至303mm間。
五.半腱半膜肌注射途徑
鉗式，朝向外而非股骨，指間觸診處；股二頭肌長頭：平面，近中線進，朝向外。
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