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• 依據(jù)無癥狀頸椎病之發(fā)病率，計(jì)算出所需樣本量為181例；進(jìn)而招募183例志愿者，平均年齡66歲（40-80歲），男/女為30/93

• 所有志愿者行1.5T頸椎MRI，結(jié)果由兩名放射專家達(dá)成共識(shí)

• 頸髓壓迫影像定義為：軸位或矢狀位，椎間盤平面脊髓輪廓，與相鄰椎體中點(diǎn)平面相比，發(fā)生的變化（退變，非創(chuàng)傷或腫瘤）

• 頸髓壓迫分級(jí)：

• I型：接觸壓迫，即局部凹陷，通常為頸髓輪廓前方缺失，壓迫外之蛛網(wǎng)膜下空間得以保留（圖1a）

• IIa型：平或環(huán)形壓迫，蛛網(wǎng)膜下腔部分保留

• IIb型：混合型壓迫，蛛網(wǎng)膜下腔完全喪失

圖1 頸髓壓迫分級(jí)示意圖                          

• MRI影像指標(biāo)包括：

• 脊髓橫截面積CSA

• 脊髓前后徑，橫徑

• 壓迫比：前后徑/橫徑CR

• 椎管前后徑

• 所有志愿者中，108例具有頸髓壓迫之MRI征象者（59%）；且隨年齡增長而增高，從50多歲之31.6%增至80多歲之66.8%；I型壓迫41.7%，IIa型36.1%，IIb型22.2%

• 2例志愿者有癥狀（1.1%），75例無脊髓壓迫

• 頸髓壓迫最明顯節(jié)段：最常見于頸5/6（56.5%），其次為頸4/5（25.0%），C3/4（10.2%），頸6/7最低（8.3%）

• 椎間盤水平之頸椎管前后徑<9.9>，無癥狀頸椎管狹窄概率最高，風(fēng)險(xiǎn)比為32.5；其次為壓迫比≤0.5，風(fēng)險(xiǎn)比為11.1

• 本研究基于40歲以上之人群橫斷面研究，基于MRI之影像分析，表明無癥狀之頸髓壓迫，發(fā)生率高于既往文獻(xiàn)之知見，且隨年齡而增高  

• 本研究界定了MRI上頸髓壓迫，并依據(jù)壓迫程度和形態(tài)進(jìn)行了分級(jí)

• MRI上椎間盤水平之頸椎管前后徑，壓迫比，為區(qū)分壓迫是否引起癥狀之指標(biāo)

許昌以琳兒童救助之家 馮祎沛 作品

1: Kovalova I, Kerkovsky M, Kadanka Z, Kadanka ZJr, Nemec M, Jurova B, Dusek L, Jarkovsky J, Bednarik J. Prevalence and ImagingCharacteristics of Non-Myelopathic and Myelopathic Spondylotic Cervical CordCompression. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Aug 9. [Epub ahead of print] PubMedPMID: 27509189.