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“斜角肌”之「觸發(fā)點」
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2023.08.23 浙江

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斜角肌觸發(fā)點引起的癥狀你有嗎:

臂后區(qū)疼痛

肩后部疼痛

臂前區(qū)疼痛

肩前部疼痛

肩外側(cè)疼痛

上背部疼痛

滑囊炎

呼吸時疼痛

呼吸時僵硬

肌肉跳動

胸廓出口綜合征

手臂無力



斜角肌觸發(fā)點引起的癥狀


斜角肌觸發(fā)點是背部、肩膀、和手臂疼痛常見的來源,卻也常常被忽略掉。雖然這些觸發(fā)點鮮少牽涉疼痛至頭部,但是它們卻常和引起頭痛的觸發(fā)點有關(guān)聯(lián)。

前、中、后斜角肌的活動性觸發(fā)點,能向前面牽涉疼痛至胸部、向側(cè)面牽涉疼痛至上肢、及向后面牽涉疼痛至肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣、以及鄰近的肩胛骨間部位。

向后面牽涉疼痛時,疼痛常從前斜角肌的觸發(fā)點牽涉至背后,越過肩胛骨脊椎邊緣的上半部,到達鄰近的肩胛骨間區(qū)域。如果患者出現(xiàn)肩后側(cè)疼痛時,特別是沿著肩胛骨邊緣的疼痛,就應(yīng)該要檢查患者的斜角肌觸發(fā)點。斜角肌是這種背部疼痛最經(jīng)常發(fā)生的原因。

向前面牽涉疼痛時,持續(xù)的疼痛是以兩個手指狀般地投射到前胸的部位,下達至大約乳頭的位置。這種疼痛型式常發(fā)源于中斜角肌與后斜角肌的較低部位。

斜角肌牽涉至前肩部位的疼痛,并非如岡下肌的牽涉痛一般,被特征地描述為如關(guān)節(jié)深部的疼痛那般。斜角肌會往下漫延疼痛至手臀的前端與后端(在肱二頭肌和肱三頭肌上),牽涉痛通常會略過手肘,而重現(xiàn)于前臂的橈側(cè)面、大拇指、還有食指。

這種上肢的疼痛型式,起源于前斜角肌和中斜角肌上半部的觸發(fā)點。觸發(fā)點的牽涉痛如果位于胸廓的左側(cè),很可能會被認(rèn)為是心絞痛,因為它與肌肉的活動有關(guān)。

并非所有人都有小斜角肌,它所牽涉出來的疼痛并不常見,它會強烈地牽涉到大拇指上。這種疼痛涵蓋手臂的側(cè)面,從三角肌的終止端至手肘,但是略過手肘而又包含前臂的背面、腕部、手部、和五根手指頭,特別著重在大拇指。肌筋膜觸發(fā)點可能牽涉患者所描述的大拇指“麻木”感覺。

斜角肌觸發(fā)點會引發(fā)很多問題,但斜角肌幾乎被胸鎖乳突肌完全覆蓋,因此它常常被忽略。斜角肌本身較少疼痛,但其觸發(fā)點會引起其他牽涉痛區(qū)疼痛,并使?fàn)可嫱磪^(qū)產(chǎn)生衛(wèi)星觸發(fā)點。因此,胸部、上背部、肩部、手臂和手部等的疼痛,其根源最終可能都是斜角肌觸發(fā)點。



斜角肌觸發(fā)點引起的癥狀很容易被誤診:

??斜角肌觸發(fā)點引起的上背部疼痛常常被誤認(rèn)為是因菱形肌出問題而導(dǎo)致的;

??頸部、肩部的肌肉不停地跳動,常常被誤認(rèn)為神經(jīng)性痙攣,這其實是斜角肌觸發(fā)點引起的典型癥狀;

??由斜角肌引起的胸部的疼痛常被誤認(rèn)為胸絞痛;

??傳遞到肩部的疼痛則被誤認(rèn)為滑囊炎或肌腱炎的癥狀;

??斜角肌觸發(fā)點往下傳遞到上臂前后區(qū)的疼痛被誤認(rèn)為肌肉拉傷的癥狀;

??斜角肌觸發(fā)點傳遞到肩部、手臂和手部的疼痛常常讓神經(jīng)科醫(yī)生誤以為脊柱退化或椎間盤脫落導(dǎo)致頸椎神經(jīng)根受壓的癥狀。

??斜角肌觸發(fā)點還會限制頭部向側(cè)面傾斜。



正是由于斜角肌觸發(fā)點引發(fā)的問題離它比較遠(yuǎn),且癥狀各異,很多問題的根源都不太容易確定。幸運的是,只要你意識到所有這些問題都可能源自頸部的斜角肌,解決這些問題就非常容易,見效也快!



斜角肌觸發(fā)點的成因


斜角肌起于頸椎側(cè)面,止于最上面兩根肋骨,有助于固定、屈曲以及轉(zhuǎn)動頸部,但其主要功能是在吸氣時抬起第一和第二肋骨。每一次吸氣斜角肌都會參與其中,如果人進行高強度運動,或者咳嗽、打噴嚏、特別用力地呼吸,斜角肌就格外用力。

習(xí)慣用胸部呼吸而不用腹部呼吸會過度使用斜角肌,因緊張而頻繁換氣也會給斜角肌增加壓力。哮喘和肺氣腫患者呼吸格外用力,這會導(dǎo)致斜角肌產(chǎn)生觸發(fā)點,劇烈咳嗽也一樣。吹樂器的人的斜角肌也常常出問題。



日常生活中如果反復(fù)做一些動作,就會導(dǎo)致斜角肌出問題:

??將手臂長時間放在身體前面做事,如使用電腦、開車等,會對斜角肌造成壓力;

??提、拉、搬重物也是有害的,比如背過重的背包會損傷斜角肌,還會損傷斜方肌、胸小肌和胸鎖乳突肌;

??斜角肌很容易在體育運動中被過度使用,而如果斜角肌出了問題,就會激發(fā)其他肌肉產(chǎn)生衛(wèi)星觸發(fā)點。



在摔跤、交通事故等意外事故中頭部會劇烈運動,這會導(dǎo)致斜角肌產(chǎn)生觸發(fā)點。在這些意外事故中,大部分頸部肌肉都會出現(xiàn)揮鞭樣損傷,而這種損傷在治療中還經(jīng)常被忽略。因此,發(fā)生交通事故后,上背部、肩部和手部會出現(xiàn)許多難以消除的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這基本都是斜角肌出了問題。

斜角肌幫助支撐頭部,任何導(dǎo)致身體不平衡的動作都會給斜角肌造成額外的負(fù)擔(dān)。因此,我們有必要糾正那些不良姿勢,讓頭部處于身體正中。彎腰、習(xí)慣性駝背等姿勢都會導(dǎo)致肌肉中的觸發(fā)點難以消除。

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