通常所說的“打封閉”實際上指的是封閉療法,是一種將藥液注射于疼痛部位,以減輕疼痛和消除炎癥的一種治療方法。
常用的藥液由兩部分組成:局部麻醉藥物+糖皮質(zhì)激素,兩種藥物相輔相成,通過局部痛點注射,能夠迅速緩解患者的疼痛,可用于治療軟組織相關(guān)疾患。
局部麻醉藥物主要起止痛作用,阻滯神經(jīng)傳導(dǎo),也有解除血管痙攣、改善局部血液循環(huán)等作用,封閉療法中常用的麻醉類藥物有利多卡因、普魯卡因;糖皮質(zhì)激素類藥物主要具有抑制炎癥、防止和解除粘連的作用,封閉療法中常用的糖皮質(zhì)激素藥物為地塞米松、潑尼松龍、曲安奈德等中長效激素。
有人說封閉針打了會上癮。糖皮質(zhì)激素長期、大劑量、反復(fù)使用,可產(chǎn)生習(xí)慣性和依賴性。
打封閉針的危害主要從以下幾個方面。首先,感染。由于封閉針的注射,可以把局部的細(xì)菌帶到周圍軟組織內(nèi),從而引起細(xì)菌的定植,引起周圍組織的感染。第二個,注射藥物以后肌腱脆性的增加,或者是脆性的改變,導(dǎo)致肌腱容易斷裂,在外傷或者是局部的猛烈牽拉之后,出現(xiàn)肌腱斷裂。第三個,腱鞘炎的加重。由于藥物注射導(dǎo)致周圍的水腫,引起腱鞘炎的加重,或者是慢性的加重,從而加重腱鞘炎的病情。
(作者:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部藥師周萍)
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