說(shuō)到封閉針，有些朋友就不陌生，尤其是喜歡觀看各種球賽的朋友，那些運(yùn)動(dòng)員們經(jīng)常會(huì)在訓(xùn)練或者比賽過(guò)程中受傷，這時(shí)為了不影響接下來(lái)的進(jìn)程，他們往往會(huì)選擇打封閉針。還有一些人患有嚴(yán)重的骨骼疾病，有時(shí)候也會(huì)用到“封閉針”。
雖然很多人都知道“封閉針”對(duì)一些骨骼疾病有療效，但是他們大多數(shù)都不清楚“封閉針”到底是什么？也并不了解它的主要作用。接下來(lái)，我們就來(lái)好好地了解一下到底什么是“封閉針”，它在醫(yī)學(xué)上究竟起到什么樣的作用？
封閉針也叫封閉療法。主要是將一定濃度的激素藥與某些局部麻醉藥物混合在一起注射到特定病變部位的局部組織，具體使用濃度要根據(jù)患者的病情來(lái)定，這不是固定的，更不可盲目設(shè)定。而注射的部位多為關(guān)節(jié)或者某些神經(jīng)干等。
那么，封閉針能帶給人體什么好處呢？有些人認(rèn)為打封閉可以起到一定的止痛作用。而有的人卻認(rèn)為它只是“一無(wú)是處”的安慰劑，真相到底是什么，聽醫(yī)生給你說(shuō)。
其實(shí)，封閉針是具有一定的止痛效果的。我們知道封閉針中一般包含兩種藥物，即局麻藥和激素類藥，激素類藥物主要是糖皮質(zhì)激素，有地塞米松、強(qiáng)的松龍和曲安奈德等，而局部麻醉藥主要有利多卡因和普魯卡因。
多數(shù)情況下，引起人體某些部位疼痛的原因主要是組織損傷以及局部產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥。所以，當(dāng)封閉針注射到人體某個(gè)部位時(shí)，封閉針中的局麻藥可以短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮起麻醉的作用，以此來(lái)快速緩解患者的疼痛。而糖皮質(zhì)激素類藥物還可以改善局部毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，起到殺菌、消炎的作用。
所以由這兩種藥物組成的封閉針，能夠在一段時(shí)間內(nèi)達(dá)到緩解疼痛的效果，在合理用藥的基礎(chǔ)上，甚至比很多藥物、理療的止痛效果都顯著。同時(shí)封閉針由于是局部用藥，又可以避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生，能減輕全身用藥帶來(lái)的副作用。相對(duì)于全身用藥來(lái)說(shuō)，封閉針是一種可以迅速達(dá)到治療目的有相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全的治療方法。
那么，既然封閉針使用起來(lái)既比較直接、簡(jiǎn)單安全又起效迅速，照這樣說(shuō)，是不是只要出現(xiàn)與關(guān)節(jié)、肌肉損傷等疾病有關(guān)的疼痛時(shí)就可以打封閉針呢？為什么在封閉治療中，有的人的疼痛可以瞬間被緩解，達(dá)到所謂的“一針見效”，甚至原發(fā)病都可以被治愈，而對(duì)有些人來(lái)說(shuō)打過(guò)針之后病情依舊會(huì)復(fù)發(fā)或者是根本沒(méi)有一點(diǎn)效果呢?
在很多人眼中，封閉針簡(jiǎn)直就是“神藥”，無(wú)論是關(guān)節(jié)還是肩膀亦或是足跟疼痛，只要去醫(yī)院打一針，不一會(huì)兒，疼痛就可以緩解。但是醫(yī)生在這里告訴你，并不是什么樣的疼痛都可以打封閉針的。只有在合適的情況下才建議打封閉針，具體如下：
?急性的韌帶、關(guān)節(jié)損傷或骨折等
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如果突然出現(xiàn)了一些韌帶或關(guān)節(jié)的損傷，例如韌帶的急劇拉傷或者出現(xiàn)了骨折等，產(chǎn)生了劇烈的疼痛感，難以忍受，這時(shí)就可以應(yīng)用封閉治療，使用局麻藥物注射，來(lái)迅速消除損傷后給患者所帶來(lái)的疼痛。
像那些運(yùn)動(dòng)員由于長(zhǎng)期大量的訓(xùn)練和比賽，難免會(huì)出現(xiàn)受傷和局部疼痛的情況，特別是骨關(guān)節(jié)部位如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，他們就經(jīng)常會(huì)用到封閉療法，也確實(shí)能起到很好的療效。
?急慢性筋膜炎
筋膜炎指的就是人體的肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥。引起筋膜炎的原因也很多，其中受到外界損傷后形成的急性或慢性勞損是患上筋膜炎的最根本原因。筋膜炎在急性發(fā)作時(shí)，疼痛感來(lái)得比較快，短時(shí)間內(nèi)會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。如果不進(jìn)行治療的話，疼痛感會(huì)一直存在，讓人難以忍受。
無(wú)論是急性還是慢性筋膜炎，用封閉療法都可以起到一定的作用。急性期是可以快速止痛，而對(duì)于慢性筋膜炎，一般局部都會(huì)產(chǎn)生炎癥，這時(shí)使用局部麻醉藥物，配合激素類藥物可以達(dá)到消炎止疼，促進(jìn)損傷修復(fù)的目的。
?肩周炎
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。癥狀以肩關(guān)節(jié)的疼痛最常見，而且疼痛是陣發(fā)性的，剛開始可能疼痛不很明顯，患者可以忍受，不過(guò)慢慢地會(huì)轉(zhuǎn)化為鈍痛、劇烈疼痛。肩周炎導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛受天氣因素的影響比較大。
如果肩周炎帶來(lái)的這種疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的日常生活，這個(gè)時(shí)候可以運(yùn)用局部的封閉療法來(lái)進(jìn)行治療。不過(guò)，盡量選擇在疼痛不太明顯的時(shí)候打封閉針，因?yàn)檫@時(shí)候打效果會(huì)更好。
?腱鞘炎
手部的過(guò)度使用是患上腱鞘炎的一大原因。得了腱鞘炎，會(huì)出現(xiàn)肌腱充血、滲出、水腫等無(wú)菌性炎癥表現(xiàn)。使用封閉治療腱鞘炎可以起到一定效果，封閉注射治療狹窄性腱鞘炎也是在醫(yī)院常見的現(xiàn)象。
不過(guò)，對(duì)于有些疾病，“打封閉”只能起到暫時(shí)止痛的作用，很多時(shí)候根本的病灶沒(méi)有根除，過(guò)一段時(shí)間后復(fù)發(fā)的可能性很大。所以，不能僅僅依靠打封閉來(lái)使疾病痊愈，主要的還是對(duì)癥治療。
而對(duì)于腱鞘炎、肌腱炎及慢性的肌肉勞損，“打封閉”治療效果較好，因?yàn)檫@些病是局部組織有炎癥，“打封閉”能把局部炎癥消除。不過(guò)，對(duì)于治療這些疾病也不能太過(guò)于依賴封閉治療，封閉針打多了對(duì)身體還是有一些影響的。下面，醫(yī)生講一下打封閉針有哪些注意事項(xiàng)。
有的人就會(huì)說(shuō)了，既然封閉針有時(shí)可以達(dá)到“一針見效”，那么為什么醫(yī)生還會(huì)勸你少打呢？是不是經(jīng)常打“封閉針”會(huì)上癮？其實(shí)，關(guān)于打封閉針是否會(huì)過(guò)癮，一直都是一個(gè)比較爭(zhēng)議的問(wèn)題。
醫(yī)生在這里想說(shuō)的是，打封閉針是不會(huì)令人上癮的。前面醫(yī)生已經(jīng)講過(guò)，封閉針是將一定濃度、容量的糖皮質(zhì)激素和局麻藥混合，注射到病變區(qū)域。其中，針劑中所使用到的糖皮質(zhì)激素是人工合成激素，并沒(méi)有成癮性，只有長(zhǎng)期、大劑量并反復(fù)應(yīng)用這類激素才有可能產(chǎn)生依賴性，但這樣的情況很少發(fā)生。
然而為什么有些人每次犯病時(shí)，第一時(shí)間想到的就是打封閉呢？其實(shí)，他們是覺(jué)得打封閉較其它藥物治療或理療起效更快，而且止痛效果強(qiáng)，所以更傾向于封閉治療。
不過(guò)，無(wú)論打封閉針會(huì)不會(huì)過(guò)癮，醫(yī)生都不建議反復(fù)使用。長(zhǎng)期使用可能會(huì)喪失療效，而且可能會(huì)因激素的使用給人體帶來(lái)一些副作用。長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)激素，易引起骨質(zhì)疏松、骨壞死、肌腱變性，或者加重消化性潰瘍，這可能會(huì)使原先的疾病加重。
通常來(lái)說(shuō)，打多少次封閉針要根據(jù)病情而定，如果需要連續(xù)打的話，盡量每次間隔7～10天或一個(gè)月，連續(xù)注射最好不超過(guò)3～4 次。每次的注射劑量也要減少，沒(méi)有“老是要打”這一說(shuō)法。
而對(duì)于有些疾病，用封閉治療效果比較好時(shí)，在制定了特定療程后，盡量堅(jiān)持下來(lái)，也不要僅因一次注射使得疼痛減輕，就覺(jué)得疾病痊愈，后面的幾針就不再注射了，有的時(shí)候中途停止可能達(dá)不到預(yù)期治療效果。
事實(shí)上，也有一些頸肩腰腿痛的患者在經(jīng)過(guò)一次封閉治療后，癥狀會(huì)完全消失而且不再?gòu)?fù)發(fā)。 總之，這是因人而異的。
此外，如果在打封閉針時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)專業(yè)人士注射。如果注射時(shí)未嚴(yán)格遵守無(wú)菌操作的規(guī)則，那么可能會(huì)造成深部感染。這通常發(fā)生在長(zhǎng)期應(yīng)用封閉療法的患者，由于注射部位較深，一旦引發(fā)深部感染，后果可能比原有疾病更復(fù)雜。
打針部位的選擇也很重要，首先一定要找準(zhǔn)部位。原則上來(lái)說(shuō)是哪兒痛打哪兒，這樣效果才會(huì)更顯著。有一點(diǎn)需要提醒的是，在選擇部位時(shí)，神經(jīng)分布較多的部位盡量不要注射，如鎖骨的上下區(qū)域，這個(gè)地方神經(jīng)分布較廣，很容易損傷神經(jīng)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
打封閉針操作不當(dāng)時(shí)，也可能導(dǎo)致局部組織損傷或者藥物進(jìn)入血管出現(xiàn)全身反應(yīng)。這點(diǎn)也需要注意。
其實(shí)，封閉療法除了治療之外，更多的是可以阻礙疼痛的傳導(dǎo)，但是機(jī)體對(duì)于疼痛的感知，也是機(jī)體對(duì)自身的一種保護(hù)機(jī)能，如果這種機(jī)能被封閉住，會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的感知沒(méi)有那么明顯，反而不利于對(duì)于疾病的判斷和認(rèn)定。
所以，有些時(shí)候的疼痛并不適合打封閉針，這會(huì)掩蓋原先的病情，醫(yī)生無(wú)法判斷疾病已經(jīng)進(jìn)展到哪一步，在治療上會(huì)有些麻煩。
總而言之，到底要不要打封閉針，不同的人對(duì)它的看法不一樣，一定要聽取醫(yī)生的建議，在全面評(píng)估病情后再?zèng)Q定要不要進(jìn)行，不可盲目使用。
參考資料：
[1]王伯堯. “打封閉”你最該知道的事[J]. 農(nóng)村百事通,2019(23):56.
[2]莫鵬. 打封閉針不會(huì)成癮[N]. 健康時(shí)報(bào),2008-08-21(014).
[3]葉芳. “封閉針”療傷每次間隔至少三個(gè)月[N]. 廣東科技報(bào),2008-12-12(010).
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