序言：
纖維肌痛（FM）是臨床上最常見的疾病之一，其特征是廣泛的肌肉骨骼疼痛，病因不明，病理生理學(xué)機(jī)制尚未完全確定。在過去的三十年中，全球范圍內(nèi)至少有5種分類標(biāo)準(zhǔn)，并且目前尚無普適性的診斷生物標(biāo)志物，這使得纖維肌痛的診斷成為醫(yī)學(xué)界的一大難題。
盡管纖維肌痛最常見的癥狀是慢性疼痛，但該疾病也包括一系列主訴，如疲勞、睡眠障礙、腸易激綜合征、感覺異常、以及高比例的焦慮、抑郁和其他形式的障礙。患者經(jīng)常遭受外人無法理解的痛苦并且使生活質(zhì)量大大降低，導(dǎo)致極大的心身負(fù)擔(dān)。
逐漸提高的認(rèn)知
不過，三個學(xué)科的進(jìn)步使得我們對纖維肌痛的認(rèn)知在悄然發(fā)生著變化。
第一：流行病學(xué)研究表明，纖維肌痛是慢性肌肉骨骼疼痛；
其次：神經(jīng)生理學(xué)研究表明，感覺信息處理和潛在的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了改變
，使患者對疼痛異常敏感；
第三，臨床心理學(xué)研究表明纖維肌痛患者的心理結(jié)構(gòu)與其承受的心身壓力關(guān)聯(lián)緊密。隨著我們對心理性社會問題的理解逐漸加深，普遍存在于纖維肌痛患者身上的心理影響因素也在逐漸受到重視。
既往的研究探討了部分心理因素與疾病中的功能障礙和情緒困擾之間的關(guān)系；然而，與其他潛在心理因素的聯(lián)系尚不清楚。近年來，有研究人員就FM患者的心理因素與功能障礙和情緒困擾之間的關(guān)系做了更深入的研究，并且在一年一度的國際纖維肌痛論壇上發(fā)表主題演講，旨在讓全球醫(yī)患更加重視與纖維肌痛相關(guān)的心理健康問題，幫助每位患者構(gòu)建更加科學(xué)、合理、具有針對性的治療方案。
相關(guān)研究
這項(xiàng)研究受試小組成員包括251名18歲以上的FM患者。研究人員記錄每個參與者的基本信息和臨床特征以及測試結(jié)果。進(jìn)行多元線性回歸分析以確定各項(xiàng)心理變量之間的關(guān)聯(lián)。
此次研究包含的心理變量主要有：災(zāi)難化想法、心理麻木、喪失斗志、不公平感、接納、正念。
研究結(jié)果表明，心理變量與身體功能和情緒困擾（焦慮和抑郁）之間存在顯著相關(guān)性。積極情緒越大，焦慮和抑郁傾向越低。
一：災(zāi)難化想法、喪失斗志、心理麻木、不公平感與焦慮和抑郁呈顯著正相關(guān)，尤其是喪失斗志與功能性障礙、焦慮、抑郁和痛苦等情感顯著相關(guān)；
二：接納和正念（即對疾病的接受和專注于當(dāng)下的能力）對整體心理健康有積極的影響。
該研究結(jié)果與之前的研究結(jié)果一致，也與“接納”和“正念”在與減輕FM和其他慢性疼痛相關(guān)的焦慮和抑郁中的作用的理論一致。
根據(jù)這些理論，痛苦的感覺必須被患者接納并積極處理；患者必須適應(yīng)疼痛，并根據(jù)自身情況進(jìn)行應(yīng)對和管理。
隨后，研究小組進(jìn)行了第二次評估。二次評估納入了一些其他因素，并強(qiáng)調(diào)了其在FM患者中的重要性，得出：
一：患者適當(dāng)忽視疼痛，積極參與日常生活活動，拒絕讓疼痛限制自己的生活，這有助于改變其他某些消極情緒對身體的影響；
二：自我效能感（即患者的行動力和實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果的能力）對改善與纖維肌痛相關(guān)的消極因素具有積極影響，這也強(qiáng)調(diào)了“接納”的重要性。
在研究小組的回歸分析中，“正念”療法仍是解決纖維肌痛相關(guān)的心理困擾的重要途徑?！罢睢奔磳Ｗ⒂诋?dāng)下，自我調(diào)節(jié)注意力。
曾經(jīng)有研究人員報告：正念可以通過感知和專注來實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)，并且也是情感體驗(yàn)的樂趣和基礎(chǔ)。
疼痛患者的正念干預(yù)可實(shí)現(xiàn)短期改善，增強(qiáng)積極應(yīng)對的能力；長期而言，可將抑郁風(fēng)險降至最低。其他研究人員已經(jīng)將正念應(yīng)用于部分慢性疼痛和FM患者。正念對解釋FM患者的生理和心理健康做出了重要貢獻(xiàn)。
盡管有一些生理因素，可能作為纖維肌痛的誘發(fā)條件，但在FM中，負(fù)面情緒對疾病的影響較大，心理干預(yù)理應(yīng)成為必要。
這項(xiàng)研究對身體和情緒困擾的領(lǐng)域提供了有用的見解。研究結(jié)果對構(gòu)建科學(xué)的纖維肌痛康復(fù)方案提供了重要參考。不過，我們還需要更多的研究和實(shí)踐來對方式進(jìn)行優(yōu)化，以實(shí)現(xiàn)更高效的提升患者的積極情緒以更好的應(yīng)對纖維肌痛！
管理情緒，從學(xué)術(shù)上說，需要學(xué)習(xí)完整的調(diào)節(jié)過程以及識別、感受、標(biāo)記、規(guī)范和定義情緒的能力。這看起來十分復(fù)雜，不過通俗來講：專注當(dāng)下、做好自己、勇于應(yīng)對、積極調(diào)節(jié)，短短十六字便可表明。
希望每一位纖維肌痛患者都可以通過良好的情緒管理達(dá)到改善纖維肌痛，提升生活品質(zhì)的目的。加油！你不是一個人在戰(zhàn)斗，病友會有千千萬萬的纖維肌痛患者和你在一起
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