10月16日是“世界脊柱日”，你的脊柱還好嗎？
肩頸酸痛、直不起腰、手腳發(fā)麻，不要以為是老年人的“專利”，隨著互聯(lián)網(wǎng)越來越普及，越來越多的年輕人在電腦前一坐就是一天，看手機也一看就是幾小時，不知不覺間脊柱疾病悄悄“找上門”。
得了脊柱疾病該怎么辦？日常生活中如何才能避免脊柱疾病呢？今天就由首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院脊髓脊柱外科中心主任范濤教授和您聊一聊脊柱那些事。
范 濤
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 副院長
脊髓脊柱外科中心主任 博士生導(dǎo)師
擅長領(lǐng)域：以神經(jīng)顯微外科技術(shù)+脊柱內(nèi)固定技術(shù)+術(shù)中神經(jīng)電生理技術(shù)+微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)相結(jié)合理念，全方位開展各種脊髓脊柱外科手術(shù)5000臺，其中包括：顯微手術(shù)治療椎管內(nèi)、脊髓內(nèi)腫瘤及椎旁、脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤，同時微創(chuàng)顯微手術(shù)治療退行性脊椎病、頸椎病、椎間盤脫出、椎管狹窄、神經(jīng)根痛和椎管內(nèi)腫瘤切除及脊柱內(nèi)固定技術(shù)等。
脊柱疾病正年輕化
脊柱被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為第二生命線，它是由椎骨借韌帶、關(guān)節(jié)和椎間盤連接而成，主要包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎5個部分。
脊椎中央的椎管內(nèi)保護著脊髓和脊髓發(fā)出的31對脊神經(jīng)，它們影響著身體的運動、感覺和大小便等功能。脊柱作為一個整體可向各個方向活動，異常的外力作用會導(dǎo)致脊柱變形甚至崩盤。脊柱一旦受損，會使椎管內(nèi)的脊髓和脊神經(jīng)受到壓迫，進而產(chǎn)生不同的神經(jīng)功能障礙。
在世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”中，脊柱疾病位居第二。脊柱疾病中，脊柱退行性病變占多數(shù)。隨著年齡的增長，人體的脊柱所發(fā)生的一系列改變。通俗說法就是“脊柱老化”。
隨著年齡增長，椎間盤開始出現(xiàn)退變，椎間盤內(nèi)髓核含水量下降及外周纖維環(huán)受外力作用強度和韌性下降，出現(xiàn)裂隙，在日常生活中腰部及頸部椎間盤反復(fù)承受擠壓、屈曲和扭轉(zhuǎn)等負(fù)荷，進一步加重椎間盤突出，可壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致頸肩痛、腰腿痛。
近年來，年輕人脊柱退行性病變發(fā)病特別明顯，尤其是40歲以下的人群發(fā)病率明顯上升，甚至一些20歲-30歲的年輕人已經(jīng)成為頸椎病的高危人群。頸椎病和生活習(xí)慣、職業(yè)特點有很大關(guān)系，如教師、辦公室文員、外科醫(yī)師等，由于長期低頭工作或看手機，不少人都存在頸椎問題。
脊柱健康有四怕
越來越多脊柱的退化不是因為自然老化，而是不當(dāng)?shù)纳詈凸ぷ鞣绞剑恍┎唤?jīng)意間的動作，無形中傷害了脊柱，年輕時柔韌性好，代償能力強，癥狀尚輕，隨著年齡的增長，退行性變加速，癥狀也隨之加重。所以，要了解脊柱保健的知識，不要讓脊柱過早地衰老。
01 脊柱怕低頭
人直立位時頭顱對頸椎的壓力約為4.5-5.4千克，當(dāng)?shù)皖^時對頸椎的壓力增加，低頭60度時，對頸椎的壓力可達27千克，為正常重量的5-6倍！相當(dāng)于一個10歲小朋友的重量！
所以低頭族應(yīng)抬高手機或電腦屏幕，避免低頭，減少頸部壓力；疲勞時，坐在靠背椅上，頭部盡量后伸，放松、休息5-10分鐘。
02 脊柱怕久坐
人在久坐時，腰部承受的壓力大，頸椎處于前傾的姿態(tài)，這很容易導(dǎo)致脊椎疲勞。
大部分的腰椎病都是久坐出來的，約有35%的長期慢性腰痛最終發(fā)展為腰椎間盤突出。每45分鐘就起來活動5-10分鐘，喝水、遠(yuǎn)眺等都可以。當(dāng)然，長期站著的人也要偶爾坐下，同一個姿勢不能保持太長時間。
03 脊柱也怕冷
每當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼的時候，脊柱疾病人群就有增加的趨勢。這是因為寒冷會導(dǎo)致脊椎的韌帶、肌肉僵硬，影響血液循環(huán)，進而損傷脊椎。
而在炎熱的夏天，由于空調(diào)、風(fēng)扇用得多，也需要引起注意。特別提醒的是，用風(fēng)扇時，別讓風(fēng)對著頸部、腰部吹；身處空調(diào)房時除不要將溫度調(diào)得過低外，也要時刻注意這兩處的保暖，備好圍巾和衣服。
04 脊柱還怕用力過猛
動作幅度太大，很容易導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重受損。平時手拿重物時最好先下蹲然后再拿起，劇烈運動前一定要做好熱身。床墊、枕頭等臥具如果不合適，脊柱就易受損。一旦發(fā)現(xiàn)脊柱有什么不適，應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院檢查治療。
你的脊柱還好嗎？
哪里不太對，但又說不上來。
自測
脊柱是否健康
通過一個簡單的自我檢測，可以評估一下各自的脊柱狀態(tài)是否平衡、健康！
頸部癥狀
1 頸部不適感如疼痛、酸脹、發(fā)僵。
2 晨起、勞累、姿勢不正及受涼后疼痛加劇。
3 頸部肌肉緊張、僵硬，轉(zhuǎn)動頸部費勁。
4 頸部活動時有“嘎嘎”響聲，活動受限。
5 用手按壓頸部有疼痛點。
6 轉(zhuǎn)動頸部容易出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象等。
7 勞累、久坐和姿勢不當(dāng)時加重。
8 經(jīng)常落枕。
9 偶爾手麻或手沒勁兒 。
結(jié)果
輕度：
1—3項：你的頸部已經(jīng)對你發(fā)出預(yù)警信號。
中度：
4—6項：你的頸部健康已經(jīng)需要被重視 ，你的頸部可能受損。
重度：
7—9項：你的脊柱狀況很不好，很可能患有嚴(yán)重的頸椎病。
腰背部癥狀
1 腰背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動后或者按摩后好轉(zhuǎn)。
2 腰背部能找到明確的疼痛點，按壓后疼痛明顯。
3 勞累或受寒后腰背部不適癥狀加重。
4 腰部酸脹疼痛、僵硬、易疲勞。
5 彎腰受限，下肢麻木脹痛、怕冷、無力。
6 腰背痛，疼痛也可分布于脊柱兩側(cè)，仰臥或坐位時疼痛減輕。
7 腰背痛直立時后伸或久立、久坐、負(fù)重時疼痛加劇，白天疼痛減輕。
8 腰背痛夜間和清晨醒來時加重，咳嗽、大便用力時加重。任何影響到大小便功能，甚至出現(xiàn)大小便困難或失禁都是腰椎退變嚴(yán)重的表現(xiàn)。
9 抬腿時腿疼加重。
結(jié)果
輕度：
1—3項：你的腰背部已經(jīng)對你發(fā)出預(yù)警信號。
中度：
4—6項：你的腰背健康已經(jīng)需要被重視，你的脊柱健康可能受損。
重度：
7—9項：你的腰背狀況很不好，很可能患有嚴(yán)重的脊椎病。
預(yù)防和延緩脊柱退化才是最有效的治療
幾乎每個人一生中都要碰到脊柱病。脊柱病是一個由量變到質(zhì)變的過程,脊柱病多是退行性病變。最初可能只是關(guān)節(jié)存在輕度錯位、失衡、偏歪等,導(dǎo)致脊柱受力異常,呈亞健康狀態(tài);久而久之就會發(fā)生椎間盤突出、椎管狹窄、壓縮性骨折等器質(zhì)性病變。
治療脊柱病,大多先采用休息、牽引、推拿、口服止痛和神經(jīng)營養(yǎng)類藥物等保守療法,如果治療后仍反復(fù)發(fā)作,就要考慮手術(shù)。若發(fā)現(xiàn)脊柱有問題要及早就醫(yī)。
需要提醒的是，從年輕時開始預(yù)防和延緩脊柱退化才是對脊柱最有效的“治療”。
如何預(yù)防脊柱問題？
1.站、坐、臥都保持端正的姿態(tài)，把辦公桌椅調(diào)適到正確高度對于保持脊柱健康很重要。
2.保持坐姿一小時左右后，一定要起身活動3-5分鐘，讓緊張的肌群得到放松。
3.坐的時候最好讓腰部有靠墊之類物品的支撐，可以為腰肌減輕負(fù)擔(dān)。
4.選擇偏硬的床和高度適中的枕頭，讓身體在睡眠時好好修復(fù)。
5.注意頸部、腰部保暖，不要受涼。
6.多做羽毛球、健身操等上肢充分活動的運動。
7.五分鐘頸椎操：端坐，全身不動，單頭部運動，分別做低頭、抬頭、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、前伸、后縮；順、逆時針環(huán)繞動作，每次堅持5分鐘，動作要輕緩、柔和。
作者 | 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 范濤
編輯/排版 | 呵呵
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