文章來源：騰訊醫(yī)典
3秒！
說出最折磨人的是哪種病？
3、2、1！
猜到了嗎？
是肩頸腰背痛！
又叫做脊柱疾病，都是脊柱生病了。
《柳葉刀》對全球疾病負(fù)擔(dān)程度做了統(tǒng)計，第一名就是腰背痛。
殘疾生存人年，是衡量疾病負(fù)擔(dān)的指標(biāo)。來源于柳葉刀
就在你讀到這里時，全球正有約18%的人在經(jīng)歷腰痛，8%的人在經(jīng)歷脖子痛。也就是說，每4個人里，就有1個人患有脊柱疾病。
再進(jìn)一步推算，有3.5億中國人正在忍受脊柱疾病的折磨……
1
脊柱疾病越來越年輕化
以前，脊柱疾病在中老年人和體力勞動者中多見。但如今，年輕人甚至青少年得的越來越多。
為什么？
原因很簡單。
此時此刻，你大概率都在做這件事吧。
看手機(jī)久了，脖子疼嗎？酸嗎？
如果有，不妨看看你的頸椎都經(jīng)歷了些什么。
成年人的頭一般重約5千克，低頭看手機(jī)時，頸椎承受的重量明顯增加。
腦袋前傾的角度越大，頸椎負(fù)重也越大：
· 前傾30°時，頸椎負(fù)重約為18千克；
· 前傾60°時，頸椎負(fù)重達(dá)到了27千克。
低頭玩手機(jī)時，相當(dāng)于在脖子上拴了5個10斤重的大西瓜！
頸椎不疼才怪！
還有一些職業(yè)需要久坐、長期低頭，比如程序員、編輯、司機(jī)、會計、教師、醫(yī)生等，頸、胸、腰、背部每天都處于高壓力的緊張狀態(tài)。日積月累，脊柱的正常生理曲度會慢慢發(fā)生改變。
脊柱由26塊椎骨組成。
這些椎體通過韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)、椎間盤等連起來，就形成了“脊梁骨”。
我們的“脊梁骨”有4個生理彎曲，分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲，方向各不相同。
生理彎曲賦予身體柔美的線條，還有負(fù)重、緩沖減震、保護(hù)和運(yùn)動等功能。
脊柱是空心的，包著從大腦出發(fā)的脊髓、神經(jīng)、血管，來支配四肢的感覺和運(yùn)動，以及大小便功能。
椎體、椎間盤、韌帶、肌肉、脊髓、神經(jīng)任何一個結(jié)構(gòu)損傷，都可以導(dǎo)致脊柱疾病。
我們以椎間盤突出為例。
正常的椎間盤是由一個纖維環(huán)，把髓核包裹在中間形成的。
髓核含水分較多，嬰幼兒髓核的含水量大約有90%，成年人大約是75%，老年人僅有50%左右。
含水量低了，就是退變的椎間盤。
在久坐、不良坐姿等的折磨下，纖維環(huán)可能會破裂，中間的髓核從里面“溜出來”，壓迫旁邊的神經(jīng)，從而引起下肢的疼痛、麻木。
有一個冷知識必須告訴你，正常的椎間盤是沒有疼痛感的。它是全身最大的無血管、無神經(jīng)的組織。就像頭發(fā)、指甲一樣，剪頭發(fā)、剪指甲都不會疼。
但退變的椎間盤，神經(jīng)、血管就會長到椎間盤里面，引起疼痛。
當(dāng)脖子和老腰的肌肉發(fā)生勞損后，頸部、腰部的椎間盤，和與之相連的韌帶發(fā)生退變，就會引起頸腰背部的疼痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)手腳麻木、活動受限。
到了最嚴(yán)重的地步，癱瘓、大便失禁等都有可能出現(xiàn)，這可不是鬧著玩的。
2
得了脊柱疾病怎么治療？
脊柱疾病有很多種類型，治療需要“對癥下藥”。
按病因，可分為非特異性和特異性的脊柱疾病。
所謂的非特異性，就是原因不清楚，不知道為啥得病的。臨床上85%的頸腰痛是找不到原因的。骨科醫(yī)生經(jīng)常說，“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”。
當(dāng)然，找不到原因也能對癥治療，讓你少一點(diǎn)痛苦，同時防止病情進(jìn)一步惡化等。
醫(yī)生會先采用保守治療，比如戴頸托或腰圍，來限制頸椎或腰椎的活動。
還可以配合藥物，比如消炎止痛藥、肌肉松弛劑等。
理療、按摩治療也可以嘗試，不過要到正規(guī)醫(yī)院理療科，而不是街邊按摩店哦！
特異性脊柱疾病，想必你也猜到了，某種特殊原因引發(fā)的脊柱疾病，其中以頸椎病和腰椎病最常見。
■ 頸椎病里，最常見的是神經(jīng)根型和脊髓型
神經(jīng)根型的主要表現(xiàn)是上肢麻木、疼痛，保守治療后一般就能緩解。
脊髓型主要是壓迫脊髓，引起雙下肢的功能障礙，比如走路不穩(wěn)、大小便功能障礙。需要及時手術(shù)，否則，脊髓可能出現(xiàn)不可逆的損傷。
■ 腰椎間盤突出癥，大部分不需要手術(shù)治療，保守治療就可以緩解或治愈
如果長期保守治療無效，對生活質(zhì)量影響很大，可以通過手術(shù)把壓迫神經(jīng)的椎間盤摘除。
但去除椎間盤后，腰椎就會變得不穩(wěn)定，就像從搭好的積木中間抽掉一部分。
醫(yī)生要通過打鋼釘?shù)确椒?，讓腰椎恢?fù)穩(wěn)定，醫(yī)學(xué)上叫“融合內(nèi)固定”。
還有一些特異性的脊柱疾病，由創(chuàng)傷（比如高空墜落或車禍）、腫瘤（比如乳腺癌轉(zhuǎn)移到脊椎）、感染（比如布魯氏菌感染，主要發(fā)生在牧區(qū)，和牛羊有接觸的人多發(fā)）等情況引起。這些疾病較復(fù)雜，需要醫(yī)生根據(jù)病因，制定合適的治療方案。
值得強(qiáng)調(diào)的是，不管哪種情況，醫(yī)生都會首先建議保守治療，如果無效才會考慮手術(shù)治療。一上來就讓你做手術(shù)的，要留個心眼哦~
3
怎么防止脊柱疾??？
生活中注意以下幾點(diǎn)，能保護(hù)你的脊柱：
01
改善不良的工作和生活習(xí)慣
少用手機(jī)，避免在床上看書、看電視、玩手機(jī)。
用電子產(chǎn)品時，視線要與屏幕保持平視，或微仰視5~10度，每1小時休息一下。
避免長時間低頭工作，工作期間做到“兩多一少”，即“多仰頭，多活動，少低頭”。
避免風(fēng)寒潮濕，夏天避免太涼，避免電風(fēng)扇直吹。
02
平時做做頸部和腰部鍛煉
坐姿頸部拉伸
單手側(cè)壓運(yùn)動
地板游泳姿勢
俯身轉(zhuǎn)體
四向點(diǎn)頭
五點(diǎn)式支撐
小燕飛
03
注意睡眠姿勢，避免高枕/無枕
枕頭的長度以超過自己的肩寬10～15厘米為宜。高度以壓縮后，和自己的一拳高相等或略低。
但每個人的頸椎生理曲度不同，不能一概而論。可以在一拳高的基礎(chǔ)上，多嘗試幾個枕頭。
04
避免外傷
高速行駛時突如其來的急剎車，容易導(dǎo)致頸椎的過伸性損傷，也稱“揮鞭傷”。
開車的，記住千萬不要超速，不要開斗氣車，注意行車安全。坐車的，多給開車的做做思想工作，自己系好安全帶。
文中配圖來源于騰訊醫(yī)典（ID：Dr_TXyidian）
審核專家：譚明生 | 中日友好醫(yī)院骨科主任醫(yī)師
參考文獻(xiàn)
[1].Popescu A, Lee H. Neck Pain and Lower Back Pain. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):279-292.
[2].Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017 Sep 16; 390(10100): 1211–1259.
[3].Namwongsa S, Puntumetakul R, Neubert MS, Boucaut R. Effect of neck flexion angles on neck muscle activity among smartphone users with and without neck pain. Ergonomics. 2019 Dec;62(12):1524-1533.
[4].https://time.com/3595976/spine-phone/
[5].Sacco IC, Pereira IL, Dinato RC, Silva VC, Friso B, Viterbo SF. The effect of pillow height on muscle activity of the neck and mid-upper back and patient perception of comfort. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Jul-Aug;38(6):375-81
梅梅的話
每個人的頸椎生理曲度不同，只要睡得香，不會因為枕頭不合適而睡不著、頻繁落枕或有頸部不適，就是適合你的枕頭。
聯(lián)系客服
