過敏性紫癜主要以小血管炎為病理改變的全身綜合征,臨床表現(xiàn)為非血小板減少性可觸性皮膚紫癜,伴或不伴腹痛、胃腸出血、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等癥狀。
本病病因未明,發(fā)病機制仍不清楚,考慮與免疫紊亂相關(guān),可能與感染、過敏、應(yīng)激及遺傳有關(guān)。
出現(xiàn)這些情況多是過敏性紫癜在“搗鬼”
一、出現(xiàn)一大片的紅點皮疹
皮膚紫癜皮疹常見于下肢及臀部,部分累及上肢、軀干,面部少見。皮疹大小不等,呈紫紅色,壓之不退色,高出皮面,分批出現(xiàn),呈對稱性分布,可同時伴有蕁麻疹、多形性紅斑和血管神經(jīng)性水腫。皮疹有一個過程,少數(shù)人可能持續(xù)數(shù)周或在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)反復(fù)發(fā)作,但多數(shù)在1~6周內(nèi)痊愈。
二、出現(xiàn)陣發(fā)性的肚子痛
約2/3患兒有陣發(fā)性劇烈腹痛,以臍周或下腹部為主,常伴嘔吐,為腸道病變引起腸壁水腫或痙攣所致。重者伴有便血、嘔血。如在皮膚癥狀出現(xiàn)之前發(fā)生急性腹痛、便血、嘔吐,則易誤診為急腹癥。偶有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥??偨Y(jié),腹痛、血便表現(xiàn)時,一定看有無紫癜樣皮疹。
三、走路的時候關(guān)節(jié)疼痛難忍
約1/2~2/3患兒有關(guān)節(jié)腫痛,主要累及大關(guān)節(jié),尤以膝、踝關(guān)節(jié)多見。單發(fā)或多發(fā),有游走性,病變關(guān)節(jié)常有活動障礙。關(guān)節(jié)積液為漿液性,而非出血性。多數(shù)關(guān)節(jié)癥狀在幾天后消失,不留畸形??偨Y(jié),注意休息,關(guān)節(jié)癥狀可自愈。
此外,過敏性紫癜還包括腎臟癥狀,約有30%~60%患兒病程中有尿檢異常,若以腎活檢為準,則90%以上有不同程度腎受累。
腎受累多發(fā)生于過敏性紫癜起病后一個月內(nèi),少數(shù)發(fā)生于紫癜消退后數(shù)月內(nèi),偶見發(fā)生于皮膚紫癜前者。臨床依腎受累程度不同而表現(xiàn)不同。輕者僅表現(xiàn)鏡下血尿,部分患兒可表現(xiàn)急性腎炎綜合征或腎病綜合征,極少數(shù)呈急進性腎炎樣改變或因急性腎功能衰竭死于尿毒癥。
其他不常見癥狀還包括睪丸壞死、背部血腫、顱內(nèi)出血等。
本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請
點擊舉報。