隨著近年來國民的健康意識越來越強，人們對肺部健康也越來越關(guān)注。特別是當人們拿到胸部CT報告，看到上面“肺結(jié)節(jié)”的字樣，很多人都會蒙圈，隨之心中就冒出了一連串的問號，如：
“醫(yī)生，這個結(jié)節(jié)嚴重嗎？不會是癌癥了吧？”
“醫(yī)生，你看我這個結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除嗎？”
“醫(yī)生，這結(jié)節(jié)該怎么治療??？多久復查一次？”
有很多人可能對肺結(jié)節(jié)還不了解，認為發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就意味著末日到來，其實不然，今天，我們就邀請北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科李泉旺主任來為大家解答心中的疑惑。
肺癌的癌前病變是什么？肺癌患者又該如何逃離這些陷阱？今天邀請到北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科的李泉旺主任為我們講解辛香解毒通絡法調(diào)理肺癌的相關(guān)知識以及如何破解肺癌的癌前病變。
【專家介紹】
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科，主任醫(yī)師，碩士生導師。多年來，以“綠色治療”模式進行腫瘤臨床治療，注重將現(xiàn)代治療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合，把“生活質(zhì)量”作為腫瘤治療的核心目標。
【擅長治療】
氬氦刀冷凍消融、介入聯(lián)合中醫(yī)藥治療，首創(chuàng)辛香解毒通絡法治療肺結(jié)節(jié)、肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤，特別在開發(fā)中藥特色外治療法，對各種癌性疼痛、術(shù)后胃癱、白細胞下降、中藥血管靶向介入等方面有較高造詣。
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肺結(jié)節(jié)并不是不治之癥，臨床中有90%的肺結(jié)節(jié)在檢查出來時都是良性的，即使是惡性結(jié)節(jié)，由于發(fā)現(xiàn)的比較早，通過積極的治療，也可以很好的控制住，甚至可以“治愈”。
那么，在了解肺結(jié)節(jié)之前，我們先通過一個案例來看一下，希望結(jié)節(jié)患者通過此案例可以不再擔驚受怕，增強治療信心。
真實病例
55歲的馬女士是一位干凈利落的家庭主婦，之前一直住在老家，孫子從去年開始上幼兒園，兒子兒媳沒空接孩子，便把馬女士接來幫忙帶孩子。
兒子家每年都會去醫(yī)院醫(yī)院體檢，今年也帶上馬女士一起，一向身體健康的馬女士對這次體檢毫無壓力，結(jié)果也挺近人意，兒子看了除了血糖高點，其余沒什么大問題。但馬女士看到檢查結(jié)果怎么也開心不起來，原來，兒子漏看了一條，除了血糖高外，馬女士肺部還有多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié)，因為馬女士看電視了解到肺結(jié)節(jié)是肺癌的癌前病變，雖然自己這個沒有癌變的征象，但是與癌癥沾上邊，這讓馬女士很是擔心。
在西醫(yī)無治療方法的情況下，馬女士想到了之前看電視李泉旺主任講過肺結(jié)節(jié)通過中藥是可以治療的，于是經(jīng)過多方打聽，找到李主任看診。
治療前的CT圖
未治療前的檢查報告
馬女士19年4月20日初診，主任辨證為：舌淡暗，苔黃膩，脈弦滑，為痰瘀互阻證。李主任以射干麻黃湯為主方進行加減化裁為馬女士開具方劑進行治療。調(diào)理三月有余，馬女士去醫(yī)院復查，檢查報告顯示肺部結(jié)節(jié)已經(jīng)消失不見。馬女士非常高興，很感激李主任的有效治療。
治療后的CT圖
治療后的檢查報告
雖說肺結(jié)節(jié)是肺癌的癌前病變，但并不意味著肺結(jié)節(jié)就一定會發(fā)展成癌癥，只要引起重視，進行正確的治療，我們的身體依舊是棒棒噠！
肺結(jié)節(jié)你知道嗎？
肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶。
其中，小于1cm的結(jié)節(jié)稱為“小結(jié)節(jié)”，小于5mm的結(jié)節(jié)稱為“微小結(jié)節(jié)”，如果大于3cm的病灶就不稱為結(jié)節(jié)，而稱為“腫塊”。
肺部小結(jié)節(jié)可根據(jù)密度不同分為三類：
1、實性結(jié)節(jié)
實性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)全部是軟組織密度的結(jié)節(jié)，其內(nèi)血管及支氣管影像被掩蓋。
2、磨玻璃結(jié)節(jié)
是指肺內(nèi)模糊的結(jié)節(jié)影，呈云霧狀淡薄影，密度較均勻，看上去像磨砂玻璃一樣，但其內(nèi)血管及支氣管的輪廓可以看見。
3、部分實性結(jié)節(jié)
部分實性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)既包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度不均勻。
惡性概率：實性結(jié)節(jié)＜磨玻璃結(jié)節(jié)＜部分實性結(jié)節(jié)
你是肺結(jié)節(jié)的高危人群嗎？
1、吸煙≥20包/年（或400支/年），或曾經(jīng)吸煙≥20包/年（或400支/年），戒煙時間<15年；
2、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
3、合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；
4、既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
3、你是否患上了危險肺結(jié)節(jié)？
1.結(jié)節(jié)越大，惡性可能越大；
2.結(jié)節(jié)長得越“古怪”，惡性可能越大，比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3.結(jié)節(jié)位于上葉，尤其是右肺上葉；
4.結(jié)節(jié)增長速度快，惡性可能越大。
如檢查報告上顯示有與上述情況相似的患者，一定要定期復查。還有一些雖然患有肺結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)比較安全的患者，也一定不能放松警惕，別像嚴大爺一樣，悔不當初??！
真實案例
嚴大爺年輕時得過肺結(jié)核，去醫(yī)院復查時發(fā)現(xiàn)肺部有小點，醫(yī)生說是微小結(jié)節(jié)，不用擔心，6個月后來復查就行。由于嚴大爺?shù)纳眢w也沒有什么不適情況，就沒在意，復查的事情也早拋之腦后。一晃5年過去了，16年10月份的一天洗澡時，嚴大爺摸到頭上長了一個黃豆大小的疙瘩，不知是何原因引起的，于是去醫(yī)院看診，醫(yī)生說先做個病理檢查吧。正是醫(yī)生不希望看到的結(jié)果，檢查結(jié)果顯示是腫瘤腦轉(zhuǎn)移，原發(fā)病灶在肺部。在查出此病之前，嚴大爺偶爾會感到胸痛，除此之外再無他癥。
此時嚴大爺?shù)姆尾繑U散滿了小結(jié)節(jié)，已經(jīng)到了肺癌4期，醫(yī)生表示也就有一年的生存時間了。做完切除手術(shù)后進行了放化療。放化療帶來的副作用深深的折磨著嚴大爺，簡直生不如死。最后，嚴大爺熬不住了，開始不吃不喝，準備以此來結(jié)束自己的生命。
李泉旺主任在給患者看診
但家人沒有放棄，四處尋求治療癌癥的方法。后來打聽到李泉旺主任可以通過中藥來進行治療，療效很好。于是求診于腫瘤專家李泉旺主任。主任在全面了解了嚴大爺?shù)纳眢w狀況之后，為嚴大爺制定了詳細的恢復調(diào)理計劃，中西醫(yī)結(jié)合，除了應用靶向藥之外，配合上中醫(yī)治療。調(diào)理了半個月后，嚴大爺?shù)纳眢w開始有起色，全身疼痛減輕，不再如此痛苦，嚴大爺開始主動要求吃飯喝水，配合治療。經(jīng)過一個月的調(diào)理，嚴大爺能拄著拐杖走路了，嚴大爺很是高興。之后嚴大爺也慢慢進入了康復期的調(diào)理。跟著主任足足調(diào)理了有兩年多的時間。到現(xiàn)在，嚴大爺?shù)纳眢w恢復的非常好，沒有復發(fā)的跡象。嚴大爺非常感謝李主任的治療，說：“都怪我自己沒有對結(jié)節(jié)引起重視，要是定期復查也不至于遭這么多罪了，還差點把命搭上。幸虧李主任，不然我早就離開人世了?！?/p>
16年嚴大爺初檢時的CT片
經(jīng)李主任治療后的CT片，病灶已基本消除。
4、中醫(yī)治結(jié)節(jié)
射干麻黃湯治療肺結(jié)節(jié)
射干麻黃湯是《金匱要略》里著名的祛痰化瘀方劑，而結(jié)節(jié)多是由氣 痰 瘀相互作用而成，當然，肺結(jié)節(jié)也離不開肺部的炎癥，所以以射干麻黃湯為基礎方來進行治療。
射干：祛瘀濁，散結(jié)氣
麻黃：入肺經(jīng)，有平喘、利水、祛痰之功效。
除以上兩味藥材以外，還包括半夏、細辛、款冬花、大棗等藥材，其藥材組成的核心理念是把形成結(jié)節(jié)的痰和瘀祛除掉，從而對肺結(jié)節(jié)進行有效的治療。
引經(jīng)藥是中藥用藥的一個特色。引經(jīng)藥也可以說是我們中醫(yī)的文化瑰寶。引經(jīng)藥又稱“引經(jīng)報使”。通過引經(jīng)藥的作用，將其它藥材引到想要調(diào)理的部位，更大地發(fā)揮藥效。
引經(jīng)藥：桔梗，在中醫(yī)上稱為“舟楫之藥”，麻黃可輕清升陽，都可以引導其他藥物走入肺經(jīng)，到達疾病所在位置。
加味藥：蜈蚣：祛風通絡散結(jié)，細心，芳香藥，可通行十二經(jīng)絡，非常的芳香走竄，所以把這兩味中藥來作為加味藥，來達到通絡散結(jié)的目的。
最后，李主任給大家?guī)砹艘伙嬕皇成⒔Y(jié)方，對于預防結(jié)節(jié)有一定的好處。
涼拌海蜇皮
海蜇皮：味咸、性平，有清熱解毒、消腫降壓、軟堅化痰、抑癌的作用。
禁忌：脾胃虛寒的人不宜食用。
玫瑰蠶豆花茶
制作：將玫瑰花6克，蠶豆花10克分別洗凈，瀝干，一同放入茶杯中，加開水沖泡，蓋上茶杯蓋，燜10分鐘即成。可代茶飲，或當飲料，早、晚分服。
功效：疏肝理氣，解郁散結(jié)，適于乳腺小葉增生，證屬肝郁氣滯。
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