如今，隨著大家體檢意識(shí)的不斷增強(qiáng)，加之胸部低劑量螺旋CT檢查項(xiàng)目的廣泛開展，在每年一度的體檢中，都會(huì)出現(xiàn)一大批肺結(jié)節(jié)患者。但查出來后，接下來該怎么辦？專家告訴你！
肺結(jié)節(jié) = 肺癌嗎？
中國(guó)作為肺癌的“第一大國(guó)”，發(fā)病率與死亡率雙率第一，也難怪大家都談之色變！
而肺結(jié)節(jié)之所以會(huì)引起大眾足夠重視，是因有相當(dāng)一部分的肺結(jié)節(jié)其實(shí)是“癌前病變”，如不及時(shí)處理，真的會(huì)發(fā)展為“肺癌”！一份調(diào)查報(bào)告中也提到：10個(gè)肺結(jié)節(jié)患者中約有1個(gè)會(huì)變成肺癌！
以至于一些人斷章取義，一旦發(fā)現(xiàn)肺里有結(jié)節(jié)，就覺得自己要得肺癌了！故很有必要在此給大家科普下： 肺結(jié)節(jié)≠ 早期肺癌！
肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)有良惡性之分。借助CT影像學(xué)，通過觀察結(jié)節(jié)的特征，并結(jié)合病史可幫助判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。
常見的良性結(jié)節(jié)有肺增生性結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、真菌感染等，少部分結(jié)節(jié)是惡性的，會(huì)有一定比例演變?yōu)樵缙诜伟?span style="line-height: 1.6; font-size: 20px;">但不可忽視的是，部分良性病變長(zhǎng)時(shí)間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。
目前來說，手術(shù)切除是惡性肺結(jié)節(jié)最好的根治手段。
但是否考慮手術(shù)治療，依然需要先明確診斷，分清肺結(jié)節(jié)的良惡性。
1.肺結(jié)節(jié)分為低、中、高危
根據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)肺部結(jié)節(jié)診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)、邊緣有分為低危、中危、高危結(jié)節(jié)。
低危結(jié)節(jié)
直徑小于5mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實(shí)性的結(jié)節(jié)。
建議：要每年隨訪，連續(xù)3年。
中危結(jié)節(jié)
直徑5--8mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑大于8mm無明顯惡性CT征象的非實(shí)性結(jié)節(jié)。
建議：3月、6月、12月、24月持續(xù)CT檢測(cè)，隨訪時(shí)間不小于3年，有生長(zhǎng)性建議及時(shí)治療。
高危結(jié)節(jié) 直徑大于8mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑大于等于15mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，特別有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象的。
建議：采取積極措施，配合其他檢查，比如腫瘤標(biāo)志、肺穿刺病理檢查。3個(gè)月內(nèi)復(fù)查CT，有長(zhǎng)大的，及時(shí)采取治療，結(jié)節(jié)縮小，也藥持續(xù)CT檢測(cè)，隨訪時(shí)間不少于3年。
2.哪些肺結(jié)節(jié)易發(fā)生癌變
1.結(jié)節(jié)越大，惡性可能越大；
2.結(jié)節(jié)長(zhǎng)得越“古怪”，惡性可能越大，比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3.結(jié)節(jié)位于上葉，尤其是右肺上葉；
4.結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度快，惡性可能越大。
3.肺結(jié)節(jié)的高發(fā)人群
（1）長(zhǎng)期吸煙，煙齡超過20年，每天抽煙超過20支以上者，或有長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙的人群；
（2）年齡在40歲以上，伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀；
（3）有腫瘤家族史，特別是肺癌家族史者；
（4）有慢性阻塞性肺部疾病、彌漫性肺纖維化或者既往肺結(jié)核病史；
（5）有工業(yè)粉塵、石棉及放射性物質(zhì)接觸史。
劉大爺因?yàn)槟晔乱迅?，家人?dān)心手術(shù)吃不消，于是決定尋求中醫(yī)治療。幾經(jīng)周折找到張永生主任，張主任看了劉大爺?shù)臋z查報(bào)告，同時(shí)仔細(xì)辨證后，結(jié)合劉大爺胸悶、咳嗽、失眠的癥狀，采用排毒通絡(luò)益氣的方法給進(jìn)行治療。在治療了1個(gè)多月后，劉大爺咳嗽、胸悶的癥狀得到了明顯改善，晚上也能睡個(gè)好覺了。如今劉大爺已經(jīng)在張主任這兒調(diào)理了近半年的時(shí)間，再次復(fù)查的時(shí)候，CT顯示肺部結(jié)節(jié)明顯縮小，有的小結(jié)節(jié)已經(jīng)消失不見了。
4.中醫(yī)治療肺癌
針對(duì)毒是肺系疾病發(fā)病的關(guān)鍵因素，排毒是其根本，臨床可根據(jù)熱毒、痰毒、瘀毒的不同及正邪的偏重，采用不同的排毒方法，可達(dá)到毒祛正安的目的。
病例2 家住山東的邱先生，今年65歲，身體一向比較硬朗。2年前，開始無明顯誘因的咳嗽，時(shí)不常還咳出一些血絲，老人想著之前也沒有得過什么大毛病，休養(yǎng)一段時(shí)間可能就好了，所以沒太在意。沒曾想咳嗽持續(xù)半年不僅沒有好轉(zhuǎn)，而且越來越厲害，血痰一直也沒有間斷過。意識(shí)到了嚴(yán)重性，老人的兒子趕緊帶父親來到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查。檢查結(jié)果出來后讓他大吃一驚，右肺背側(cè)靠近胸膜的位置，長(zhǎng)了一個(gè)小腫瘤，1.1厘米。
一家人又輾轉(zhuǎn)到大醫(yī)院檢查，專家問了病史又看了片子，初步診斷為肺癌。隨后又做了病理檢查，最終確診。
因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了胸腔轉(zhuǎn)移，屬于晚期了，所以邱先生已經(jīng)不適合做手術(shù)。在和家人反復(fù)商量之后，邱先生一家決定采用中醫(yī)治療，讓他最大程度的減少痛苦是全家人現(xiàn)在最大的心愿。
經(jīng)朋友介紹找到了張永生主任，張主任仔細(xì)看了片子，耐心的分析了病情，并詳細(xì)的向父子倆講解了自己的治療思想和治療方案，治療以益氣活血、止血化痰為主，給患者開初始藥方，并囑患者保持樂觀心情，戒食辛辣油膩等食物，適當(dāng)休息與鍛煉，配合服藥。
服藥4個(gè)療程后，邱先生明顯感覺說話聲音較前有力，食欲較前好轉(zhuǎn)，對(duì)治療有了一定的信心。目前已經(jīng)跟隨張主任治療了4個(gè)多月，現(xiàn)在咳血已經(jīng)止住，吃飯及睡眠都明顯好轉(zhuǎn)，邱先生現(xiàn)在對(duì)未來的生活越來越充滿希望！
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