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【疾病診療】體檢查出頸動(dòng)脈斑塊,可以服用阿司匹林消除斑塊嗎?

【專業(yè)醫(yī)生天天和您說健康】

服用阿司匹林消除頸動(dòng)脈斑塊,有這樣想法的人還真不在少數(shù),然而這卻是一個(gè)誤區(qū),一個(gè)混淆概念的想法。

隨著彩超技術(shù)的進(jìn)步和普及,頸動(dòng)脈彩超已經(jīng)成為了一種常規(guī)的體檢項(xiàng)目,檢查中有不少人查出頸動(dòng)脈斑塊,那么頸動(dòng)脈斑塊到底是個(gè)什么東西呢?

頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn),簡(jiǎn)單地說是由于血管內(nèi)皮受損后,血液中的低密度脂蛋白沉積在受損后而形成的塊狀物。它的形成有兩個(gè)基本前提,就是內(nèi)皮損傷和低密度脂蛋白增多。所以,要避免斑塊的形成就要避免血管內(nèi)皮受損,降低血液中的低密度脂蛋白含量。

高血壓、糖尿病是導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷的主要原因,而血脂異常直接導(dǎo)致低密度脂蛋白的升高,所以控制血壓、血糖、降血脂是防治斑塊的根本措施。

那為什么不少人會(huì)認(rèn)為服用阿司匹林可以消除斑塊呢?

這是因?yàn)榇蠹叶及⑺酒チ挚梢砸种蒲“宓木奂?,而阻止血栓的開成,但這血栓并非斑塊,大多是由于斑塊破裂后導(dǎo)致局部出血,血小板就會(huì)聚合而形成,所以阿司匹林并不能消除斑塊。所以,檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后,是否需要服用阿司匹林,目的并非要消除斑塊,而是要預(yù)防血栓的形成。

由此可見發(fā)生了頸動(dòng)脈斑塊,需要進(jìn)行的治療是:

  • 改變不良生活方式,科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)、戒除煙酒、生活規(guī)律不熬夜。

  • 及時(shí)服用他汀類降脂藥降血脂,嚴(yán)格控制低密度脂蛋白。

  • 積極治療高血壓、糖尿病,確保血壓、血糖達(dá)標(biāo)。

而是否該服用阿司區(qū)林,應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)后,做出決定。一般來說,服用阿司匹林的適應(yīng)癥應(yīng)滿足以下條件中的3個(gè)。

需要說明的是,服用阿司匹林可以預(yù)防血栓形成,服用他汀類藥物可以阻止斑塊繼續(xù)長(zhǎng)大、增強(qiáng)穩(wěn)定性不脫落,并沒有明確的研究結(jié)果表明能夠完全去除掉斑塊,但無論如何,改變不良生活習(xí)慣都是能取得良好防治效果的基礎(chǔ)和保證。

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